Холестаз при беременности: причины, симптомы и лечение

Женский организм в период беременности испытывает огромный стресс: происходят изменения гормонального фона. Это необходимо для развития плода, но в то же время может негативно сказаться на работе внутренних органов. Ослабление иммунной системы дает возможность развиваться разным болезням, и одной из них является холестаз.

Что это за болезнь и чем она опасна для будущего ребенка

Заболевание представляет собой ухудшение отвода желчи в двенадцатиперстную кишку. Связано это со сбоем образования желчи либо с патологическими изменениями в работе печени. В норме желчь помогает пищеварению. Если происходит ухудшение её отвода, то начинаются проблемы с работой кишечника, и в крови накапливаются соли желчных кислот.

Такие изменения в организме будущей маме не страшны, а вот плоду они могут серьезно навредить. Сразу же увеличивается вероятность преждевременных родов, что очень нежелательно на поздних сроках. Также повышается вероятность рождения мертвого ребенка. Стремительная родовая деятельность может вызвать сильное кровотечение.

Группа риска и причины возникновения

Холестаз у беременных входит в число довольно редких заболеваний, им страдает в среднем примерно 1 % будущих мам. Но распространенность недуга не везде одинаковая, она зависит от региона проживания женщины (экология, уровень жизни). Так, в Южной Америке число беременных с данной болезнью возрастает до 15 %, то же самое наблюдается и в скандинавских странах.

Что может спровоцировать развитие процесса, медики не установили окончательно. Пока что они склоняются к следующим причинам:

• изменение гормонального фона;
• ослабление защитных функций организма;
• зачатие проходило не естественным путем (ЭКО);
• многоплодная беременность;
• травмирование печени.

Некоторые специалисты считают, что если у женщины есть ряд заболеваний печени, то они могут поспособствовать развитию холестаза. Проблемы с печенью могут быть вызваны:

• наличием инфекционных заболеваний;
• поражением печени алкоголем;
• воздействием токсинов либо химических веществ на печень;
• увлеченностью медикаментами для лечения различных болезней;
• заражением крови;
• циррозом;
• сердечной недостаточностью;
• онкологией;
• неудачной пересадкой органов (отторжение);
• саркоидозом.

В группу риска входят женщины:

• у которых ранее был данный диагноз;
• с многоплодной беременностью;
• у которых близкие родственники перенесли холестаз;
• забеременевшие путём ЭКО.

Как проявляется

Симптомы появления болезни:

• сильный зуд ступней и ладоней, усиливающийся к ночи;
• на коже в районе спины, локтей и груди появляется сыпь желтоватого и бледно-коричневого цвета;
• пигментация кожи;
• изменение цвета кала (отбеливание его);
• потемнение мочи до цвета пива;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• ощущение слабости во всем теле;
• ухудшение остроты зрения в полумраке.

Диагностика

Чтобы врач смог установить, есть ли у беременной холестаз, ему необходимо опросить пациентку, изучить её историю болезни и образ жизни, провести осмотр.

Помимо этого будет сделано КТ, МРТ, проведена эндоскопия. Если будет необходимо, направят на консультацию к акушеру-гинекологу, терапевту и гепатологу.

Терапия

Когда врачу будут известны все результаты обследования, он назначит лечение. Суть его заключается в устранении источника болезни и борьбе с симптомами.

Медикаментозное лечение

Назначается курс приёма препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту. Она позволяет устранить зуд, привести в норму уровень желчной кислоты и возобновить нормальную работу печени. Также могут быть прописаны стероиды.

Из-за болезни нарушается витаминный баланс в организме беременной, поэтому ей необходимо дополнительно принимать витамины групп К, А, Е и Д. Особенно следует сделать акцент на витамине К. Он помогает крови свертываться, что позволит понизить риск возникновения послеродовых кровотечений.

Диета

Для нормализации работы печени необходимо соблюдать диету. Из рациона нужно исключить:

• жирное мясо;
• сливочное масло;
• кисломолочные продукты;
• бобовые;
• жареное;
• майонез, острые соусы;
• специи;
• зеленый чай, кофе;
• яйца (ограничить их употребление до одного в день)
• разносолы;
• капусту, кроме белокочанной;
• редис;
• дыню;
• авокадо;
• спиртное;
• мучные изделия;
• мороженное.

В то же время следует сделать акцент на употреблении:

• свежих соков;
• фруктов, овощей;
• овощных бульонов;
• каш;
• варенной курицы;
• варенья, меда;
• черного чая (слабой крепости);
• хлеба из отрубей.

Как проходят роды

Так как холестаз повышает вероятность внутриутробной гибели плода, то главной задачей становится проведение стимуляции родовой деятельности как можно раньше. Для этого врачу необходимо следить за развитием плода и как только его легкие максимально сформируются, то будет проведено родоразрешение. Контролируется состояние плода с помощью УЗИ.

Дабы избежать развития болезни следует перед планированием беременности провести полное обследование, чтобы быть готовым ко всему. Не помешает и простая профилактика в виде соблюдения здорового образа жизни и регулярного посещения врача.

Хоть недуг и кажется пугающим, своевременное обращение к врачу позволит родить легко и без серьезных последствий. Через несколько дней после родов организм придет в норму и можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Отзывы пользователей сети