Самочувствие мамы и малыша на 35 неделе беременности
Примерно с 34-35-й недели беременности время для женщины начинает тянуться намного медленнее, так как с каждым днем тяжесть в теле становится все более заметной. Многие будущие мамы просто мечтают, чтобы скорее наступил день родов, но малыш пока еще не готов появиться на свет, ведь в его организме пока не завершились основные процессы становления. Давайте выясним, о чем стоит знать будущей маме в преддверие последнего месяца беременности.
Признаки и симптомы у мамы
Как и раньше, основным признаком беременности сейчас выступает достаточно большой живот, с которым связано много неудобств. Однако помимо этого существует и немало других признаков беременности, характерных для 35-й акушерской недели.
Общее самочувствие
Матка сейчас настолько увеличивается в размерах, что начинает занимать большую часть брюшной полости, придавливая собой все остальные органы. В частности, из-за давления на легкие появляется одышка, а порой женщинам кажется, что дыхание и вовсе прекращается (если же при этом синеют губы и холодеют конечности, следует как можно скорее сообщить своему гинекологу).
- появление бессонницы (по большому счету из-за трудностей в выборе удобного положения);
- еще более частое мочеиспускание, причем часто именно в ночное время;
- отечность рук и ног (нередко приходится покупать обувь на несколько размеров больше);
- болевые ощущения в спине и пояснице, особенно после долгого пребывания на ногах;
- изжогу и боль под ребрами;
- появление сосудистых сеток на ногах;
- ощущение жара в теле и повышенное потоотделение;
- метеоризм и недержание газов при смехе, чихании или кашле.
В некоторых случаях осложнить жизнь могут и тренировочные схватки, которые, по сути, являются частью нормальной подготовки организма к предстоящим родам. Обычно это легкие спазмы в животе, который при подобных проявлениях начинает твердеть, и это доставляет женщине определенный дискомфорт.
Выделения
Как всегда, влагалищные выделения должны иметь светлый оттенок (либо вообще быть прозрачными), однородную консистенцию и легкий кисловатый запах. Это считается нормой для любого месяца беременности, правда, сколько именно их появится сейчас, зависит от особенностей организма. В общем, на 35-й неделе количество влагалищных выделений может увеличиться, но главное — убедиться, что не подтекают околоплодные воды (проверить это можно с помощью специального аптечного теста).
Также нормой считается и увеличение слизистости, но вот если цвет изменяется на зеленый, желтый или серый, а вместе кисловатого запаха заметны гнилостные зловония — есть все основания, чтобы заподозрить развитие инфекции в мочеполовой системе. В большинстве случаев на этом сроке женщин мучает молочница, или вагинальный кандидоз (основные симптомы: творожистые выделения белого цвета и сильный зуд в половых органах).
Конечно, инфекционные заболевания — очень неприятное явление, но куда более опасны кровянистые выделения на 35-й неделе беременности. Как и раньше, они свидетельствуют о возможной отслойке плаценты и начале преждевременных родов, что требует срочного вмешательства врачей.
Как бы там ни было, но при любых неприятных изменениях лучше сразу обратиться к специалисту, ведь только он сможет определить точный диагноз и подобрать адекватное лечение с учетом состояния беременной.
Боли в животе
В норме низ живота (или любая другая его часть) на 35-й неделе беременности болеть не должен, разве что периодические схватки Брекстона-Хикса способны доставлять определенный дискомфорт. 
Однако если болезненность в этой области стала невыносимой, или вы чувствуете нарастающее тянущее напряжение, тогда стоит незамедлительно звонить в скорую помощь — возможно, начинаются роды.
Боли в спине
К этому времени большинство будущих мам просто не могли не привыкнуть к постоянной ломоте в спине и пояснице, появление которой спровоцировано нагрузкой из-за увеличившейся массы тела и смещением центра тяжести. В большинстве случаев такие боли становятся намного ярче после длительного нахождения на ногах или чрезмерной двигательной активности, поэтому полезно будет почаще отдыхать и при необходимости носить специальный бандаж для разгрузки спины.
Кроме того, снизить риск обострения болевого симптома помогают регулярные разминки, выполняемые через каждые 15-20 минут (как минимум, стоит потянуться).
Как чувствует себя малыш
Ребенка сейчас уже очень трудно назвать плодом, поскольку все его параметры практически такие же, как у любого другого новорожденного. Единственное отличие заключается в размерах, так как в течение нескольких следующих недель перед запланированными родами он все еще будет набирать массу и расти.
Размеры плода
На данном этапе вес малыша нередко достигает 2,5 кг, а его рост от макушки и до пяток уже около 46 см. Это уже достаточно серьезные показатели, и в случае преждевременных родов внешне кроха не будет сильно отличаться от доношенных детей. Среди других немаловажных показателей можно выделить бипариетальный размер — 81–95 мм, лобно-затылочный — 103–121 мм, окружность головки — 299–345 мм, окружность живота — 285–345 мм.
Также немаловажными при проведении УЗИ на 35-й неделе беременности будут и замеры длины основных костей ребенка:
- бедренная — 62–72 мм;
- плечевая — 55–65 мм;
- предплечье — 48–56 мм;
- голень — 55–63 мм.
Особенности развития
На всех предыдущих этапах внутриутробного развития ребенка внутри его маленького организма происходило очень много важных изменений, но к 35-й неделе беременности формирование всех органов и систем уже завершилось, после чего никаких кардинальных изменений больше не последует. На оставшихся нескольких неделях будет происходить отладка работы организма, рост и добор массы тела. Так, с этого времени еженедельная прибавка в весе достигает порядка 200–220 г.
Тело продолжает очищаться от первородного пушка (лануго), а вместе с тем уменьшается и количество покрывающей кожу слизи. Под кожным покровом уже накопилось достаточно жировой ткани, чтобы руки и плечики плода стали округлыми. Вместе с тем совершенствуется и мышечная ткань, а длина волос на голове уже может достигать 5 см.
У мальчиков уже четко обозначены яички, которые именно сейчас могут опуститься в мошонку (если этого не произошло раньше), завершается развитие мочеполовой системы и активно работают надпочечники, что, впрочем, касается и девочек. В кишечнике активными темпами накапливается первородный кал (меконий). Подходит к концу развитие нервной и эндокринной системы.
Дневник шевелений
Чем ближе ко дню родов, тем меньше места остается в матке и тем теснее там ребенку. Он уже не может так активничать, как раньше, что часто становится поводом для беспокойства будущих мамочек. Как и раньше, врачи рекомендуют отсчитывать каждый десятый толчок за день, и сообщать о малейших отклонениях от этой нормы. Хотя, по правде говоря, очень часто не удается насчитать даже 8 толчков.
Чтобы убедиться, все ли нормально с вашим крохой, можно сходить на обследование к гинекологу, который сможет прослушать сердце ребенка и при необходимости направит на УЗИ.
Необходимые анализы и замеры
Подготовка к родам начинается уже на 35-й неделе, хотя пока она выражается только в сдаче всех необходимых анализов, которые помогут определить состояние ребенка и исключить возможность любых осложнений беременности. Помимо привычного осмотра у гинеколога и сдачи общего анализа мочи, сейчас врач выпишет направления и на некоторые другие исследования: ОАК, БАК, анализ крови на венерические инфекции (в том числе и на СПИД), мазок на наличие инфекций половых органов и УЗИ.
Объективные данные
Как всегда, к объективным данным относят информацию о состоянии здоровья беременной, данные разных измерений и результатов анализов. Прежде всего в ходе проведения обследования врач оценит высоту стояния маточного дна, окружность живота, показатели артериального давления женщины, прибавку в весе.
Так, матка с растущим в ней малышом сейчас находится уже на 34-36 см выше лонного сочленения, а при большем поднятии есть все основания заподозрить многоводие. Оценить норму окружности живота гораздо сложнее, поскольку в этом вопросе все зависит от телосложения женщины (в среднем, это примерно 90–100 см). Нормой прибавки в весе на этом этапе считается в среднем 10–13 кг, в зависимости от изначального веса.
Что касается артериального давления, то на 35-й неделе оно может быть даже слегка повышенным, но если показатель в 140/90 мм рт. ст. (или того выше) держится уже не один день, то это ни в коем случае нельзя считать нормой и лучше как можно быстрее обратиться к врачу.
Обследование матки и мазок
На любом сроке беременности состояние матки является очень важным показателем при оценке течения беременности, но что касается последнего триместра, то важность результатов такого обследования увеличивается в несколько раз. Обычно гинеколог только измеряет высоту стояния маточного дна и может провести обследование шейки органа на гинекологическом кресле, но если при пальпации живота он заметит тонус, тогда придется пройти УЗИ. Надо сказать, что этот метод диагностики наиболее точный, так как сразу же позволяет определить толщину стенок органа, его размеры и текстуру, а заодно узнать о состоянии малыша и количестве околоплодных вод.
Если же требуется цитологическое обследование на наличие любого рода инфекций, то мазок берется либо из цервикального канала, либо сразу из шейки матки. Кроме того, сейчас может быть назначен и мазок из влагалища на стрептококк группы Б. Своевременное обнаружение и устранение проблемы обезопасит вашего малыша от инфицирования при прохождении родовых путей.
ОАК, БАК, ОАМ и другие
Общие анализы мочи и крови в ходе беременности назначаются не один раз, поскольку из их результатов можно узнать как о работоспособности почек (плохим знаком является наличие белка в моче), так и о функционировании организма в целом (вполне вероятно, что нагрузка на него во время беременности приведет к повышению уровня сахара или каким-либо воспалительным процессам).
С целью оценки общего состояния здоровья беременной проводится и биохимический анализ крови, а определить у будущей мамы развитие какого-либо венерического недуга поможет анализ на СПИД и сифилис, который, как и предыдущий, назначается практически перед самыми родами.
Уровень ХГЧ в крови
Хорионический гонадотропин человека на 35 неделе беременности не является важным диагностическим критерием, поэтому анализ на определения уровня ХГЧ не назначается. В то же время средней нормой считается значение ХГЧ в пределах 60000–70000 мМЕ/мл, а более конкретные значения нормы вам могут назвать только в той лаборатории, где выполнялся анализ.
УЗИ на 35 неделе
Нередко на 35-й неделе беременности беременную направляют на третье плановое УЗИ, в ходе которого будущая мама сможет узнать, на какой стадии подготовки к рождению находится ее малыш. Среди основных параметров, которые подлежат оценке, стоит выделить: сердцебиение крохи, его двигательную активность, отсутствие патологий в развитии внутренних органов, соответствие размеров основных частей тела нормам, характерным для этой недели, расположение малыша.
Кроме того, немаловажной является и оценка состояния плаценты, которая на данном этапе должна иметь уже вторую степень зрелости. Чем выше эта степень, тем меньше она может предложить ребенку, а ему еще нужно некоторое время находиться в материнской утробе.
Если врач получает неоднозначные данные и не может прийти к одному заключению, в дополнение к стандартному УЗИ назначается допплерография.
Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь
Многие из ранее волнующих женщину вопросов на 35-й неделе беременности отпадают сами собой, но вопреки распространенному мнению совсем ограничивать свою активность не стоит. То есть те же физические нагрузки или занятия любовью допускаются даже сейчас, главное — подходить к любому вопросу с умом, учитывая все, что происходит сейчас.
Питание мамы
Обычно хороший аппетит беременной на этом этапе может куда-то исчезнуть, ведь растущая матка подпирает желудок и кушать хочется намного меньше. Взамен женщина может чувствовать тошноту и изжогу, а для снижения дискомфорта приходится делить весь дневной рацион на 5-7 приемов пищи (маленькие порции проще усваиваются и не вызывают тяжести в животе).
На роль напитков сейчас отлично подходят компоты, морсы, простая вода и даже несладкий чай, но только в умеренном количестве. Разумеется, от сладких газированных напитков и сладких соков пока лучше отказаться, так как они содержат в себе слишком много калорий.
Употребление витаминов
Вполне вероятно, что витаминов, поступающих в организм вместе с пищей, окажется недостаточно, поэтому в некоторых случаях врачи назначают специальные витаминно-минеральные комплексы. Главное требование ко всем препаратам — наличие в их составе основных важных сейчас витаминов: А, С, Е и D, в дополнение к которым полезными будут железо и кальций. Правда, препараты железа можно принимать и отдельно от остальных витаминов (например, «Феррум Лек»).
Прием медикаментов
В зависимости от степени отрицательного воздействия на будущего ребенка все лекарственные препараты разделяют на несколько групп, самыми опасными из которых будут группы D и Х. Определить принадлежность конкретного лекарственного состава к той или иной группе можно с помощью инструкции по его применению.
В частности, на 35-й неделе беременности ни при каких обстоятельствах не стоит рассматривать возможность использования варфарина, офлоксацина, мизопростола, лозартана, хинина, препаратов тетрациклиновой группы, нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков и некоторых других похожих на них средств. При лечении любого недуга должен быть более безопасный альтернативный вариант, поэтому не занимайтесь самолечением и сразу поговорите с врачом.
Вредные привычки
35-я неделя беременности часто становится последним этапом на пути вынашивания ребенка, что нередко объясняется вредными привычками женщины. Так, регулярное курение и употребление алкогольных напитков приводит к преждевременному старению плаценты, а ограничение ее функциональности становится причиной родоразрешения (часто путем кесарева сечения).
Помимо этого, указанные вредные привычки накладывают негативный отпечаток и на развитие малыша, вызывая различные патологии внутренних органов и снижение функционирования отдельных систем организма. К примеру, дети алкоголиков и наркоманов часто рождаются с зависимостью от этих губительных привычек, а многие из них даже не доживают до своего первого дня рождения.
Если будущая мама на предыдущих этапах беременности держала свои желания под контролем и только сейчас дала слабину, то результаты будут не столь плачевными, хотя развивающийся мозг и сердце малыша в любом случае столкнутся с губительным влиянием продуктов распада алкоголя, а легким придется дышать никотином, что явно не прибавит им здоровья. Нужно ли это вашему малышу — решать только вам.
Спортивные занятия
Движение — это жизнь, и даже если в этом плане жить очень сложно, нужно постараться перебороть себя и хотя бы соблюдать необходимость ежедневных прогулок. Конечно, никто не говорит переутомлять себя многочасовыми походами, но если вы неспешно пройдетесь по окрестностям своего района — это только пойдет на пользу вашему телу и будущему ребенку.
Не менее полезной на данной неделе будет и дыхательная гимнастика, способная в полной мере насытить ваш организм таким необходимым ему кислородом и подготовиться к родам. Некоторые гинекологи не советуют пренебрегать и известными упражнениями Кегеля, поскольку они отлично тренируют мышцы таза, облегчают родовой процесс и ускоряют восстановление организма после рождения малыша.
В крайнем случае, если вы не можете заставить себя заниматься требуемыми упражнениями в домашней обстановке, запишитесь на специальные курсы для будущих мам, где за всеми вашими действиями будет наблюдать опытный тренер.
Лечебные процедуры и массаж
Чем ближе день родов, тем более осторожной нужно быть женщине, поэтому без назначения врача никакие лечебные процедуры назначаться не должны. Единственное, что может считаться более менее безопасным вариантом оздоровления и использоваться в самостоятельном порядке, — талассотерапия и гелиотерапия. Однако при наличии повышенного тонуса матки гинеколог может направить женщину на электрорелаксацию или электрофорез с магнезией.
Снять напряжение в конечностях поможет их массирование, но вот массаж спины и поясницы уже категорически запрещен, как и любое другое воздействие на тело в зоне живота. Вместе с тем допускается и массаж головы и лица.
Интимная жизнь
Обычно увеличившийся живот и постоянная усталость не располагают женщину к интимной близости, но так случается далеко не всегда. Именно поэтому многих будущих родителей волнует вопрос о возможности занятий сексом на 35-й неделе беременности. Несмотря на то, что еще не так давно врачи считали интимную близость прямой дорогой к преждевременным родам (якобы сокращающаяся во время оргазма матка способствует этому процессу), сейчас доказано, что они не имеют ничего общего, и при грамотном подходе никаких осложнений быть не должно.
Напротив, мужская сперма способствует отличному увлажнению шейки матки, что в дальнейшем повышает ее эластичность и снижает вероятность родовых разрывов. Разумеется, при подготовке к половому акту стоит соблюдать правила гигиены и выбирать только те позы, в которых на живот не будет оказываться никакого воздействия.
В то же время, если существует хотя бы малейшая угроза прерывания беременности, не стоит усложнять ситуацию, лучше пока повременить с половой активностью. Это же касается и будущих мам, ожидающих двойню или даже тройню, или беременных, у которых уже отошла слизистая пробка. В последнем случае существует большой риск попадания внутрь любых болезнетворных организмов.
Возможные осложнения
Самой главной опасностью указанной недели многие врачи считают предлежание плаценты — патологического состояния, характеризующегося неправильным креплением плаценты к маточной стенке. В итоге получается, что некоторая ее часть оказывается на родовом пути и мешает выходу ребенка. В большинстве случаев, если такое случается на ранних этапах беременности, то к моменту родов плацента может еще подняться, не нанося вреда ни малышу, ни будущей маме, однако на 35-й неделе подобный диагноз может привести к началу кровотечения.
К слову, появление нехарактерных влагалищных выделений встречается сейчас достаточно часто, причем они не обязательно должны иметь примеси крови и нередко могут выражаться в подтекании околоплодной жидкости, что также является тревожным сигналом.
Роды на 35 неделе
На 35-й неделе беременности в животике будущей мамы находится полностью сформировавшийся малыш, все жизнеобеспечивающие системы которого активно работают. Однако до родов еще есть достаточно времени, поэтому, чтобы ребенок не только выжил, но и побыстрее оказался дома, ему необходимо еще немного пробыть в утробе матери. Конечно, нельзя с точностью утверждать об отсутствии нежелательных последствий преждевременного рождения малыша в дальнейшем, но, как показывает практика, большинство таких деток ничем не отличаются в развитии от своих сверстников.
После 35-й недели беременности время ожидания начинает лететь намного быстрее, а это значит, что совсем скоро вы сможете взять на руки своего ребенка и забыть обо всех трудностях беременности.
Наталья Блинова