Все о третьем триместре беременности: самочувствие мамы и малыша начиная с 26 недели и до родов

Беременность — ответственный и волнующий период в жизни каждой женщины. Каждый день этого периода приближает главное жизненное событие — рождение ребёнка. Такое ожидания отображается на всех физиологических процессах, происходящих в организме женщины, которые зачастую помимо приятного самоощущения могут приносить некий дискомфорт. Все характерные особенности такого состояния организма важно знать каждой беременной.

Характерные особенности

Третий триместр беременности является последним, критическим периодом позднего (фетального) развития плода. Этот период влечёт за собой окончательное развитие всех органов и систем плода и готовит организм беременной к родам.

Начинается 3 триместр беременности с 29-й недели и длится до 40-й (до наступления родов), но в зависимости от того, какое общее состояние организма матери и развития малыша, этот период может варьироваться в пределах ± 2 недели.

Развитие малыша

В третьем триместре развитие малыша направлено на подготовку внутренних органов к внеутробной жизни. Такое развитие органов и систем у плода соответствует каждому сроку беременности. Третий триместр разбит на такие этапы:

• 29-32 недели — 7-й месяц;
• 33-36 недели — 8-й месяц;
• 37-40 недели — 9-й месяц.

Размер и вес плода

На седьмом месяце беременности вес плода увеличивается на 700 грамм и в норме должен составлять не менее 1,7 килограмма. Рост также меняется и к концу месяца увеличивается до 40 сантиметров. Вес плода на восьмом месяце увеличивается с 2 до 3 килограмм, а в длину ребёнок может уже достигать 43-47 сантиметров. Рост и вес малыша на последнем месяце беременности достигают своего максимума и зависят от наследуемой конституции родителей. Рост в норме должен составлять 45-55 сантиметров, а вес должен увеличиться с 3 до 4,5 килограмм.

При этом увеличение веса беременной при нормальной конституции не должно превышать 4-5 кг, а его суммарное количество к моменту родов в норме должно составлять 10-15 кг.

Особенности развития ребенка

Третий триместр связан с окончательным формированием органов и систем, поэтому в этот период активно развивается головной мозг плода и совершенствуется нервная система. На этом этапе развитие внутренних органов достигает своего максимума, в полной мере формируются лёгкие, печень и почки. У ребёнка уже функционируют органы чувств — он ощущает вкус, слышит звуки и может уже открывать глаза и реагировать на свет. В этот период голова уменьшается, шея удлиняется, тело ребёнка уравновешивается и становится более пропорциональным.

Своего максимума достигает и развитие главных рефлексов — дыхательного, глотательного, сосательного. В третьем триместре у плода устанавливается свой ритм сна и отдыха, зачастую не совпадающий с материнским, на пальчиках вырастают ногти, продолжают расти волосы. К приближению родов спинной мозг, нервная система, органы и все условные рефлексы окончательно сформированы.

Лёгкие в этот период уже особенно хорошо развиты и при преждевременных родах способны дышать самостоятельно. Пищеварительная система также готова к выполнению функций. Кожный покров на этом этапе светлеет и приобретает розовый оттенок, характерный для младенцев.

Что при этом чувствует мама

Развитие и изменения, происходящие с организмом малыша, влияют и на общее состояние беременной. Когда начинается 3 триместр беременности, будущая мама, помимо радости и счастья, может испытывать и типичные для этого периода ощущения: тошнота, нехватка воздуха, скованность движений, гинекологические выделения и запоры, отёки и другое.

Тошнота

Токсикоз во время вынашивания малыша — обычное явление, связанное с тем, что иммунная система женщины воспринимает эмбрион (плод) чужеродным агентом и таким образом пытается устранить его. Это нормальное состояние, но только в первом триместре. Появление тошноты в третьем триместре беременности свидетельствует о нарушениях в организме женщины и является сопутствующим фактором при некоторых заболеваниях — нарушениях в работе желчного пузыря, печени или сердечно-сосудистой системы. В таких случаях показано обследование и ультразвуковая диагностика (УЗИ) для выявления причины и принятия необходимых мер.

При отсутствии диагностированных заболеваний причиной тошноты может обычное давление матки на внутренние органы (в частности, желудок и печень). Это состояние также может привести к болям в желудке, появлению изжоги и отсутствию аппетита.

Такое положение медикаментозного лечения не требует и не является поводом для опасений.

Выделения

Характер выделений при беременности в третьем триместре несколько меняется, и тому может быть несколько причин:

• нормальное функционирование организма — такие выделения усиливаются в результате выработки гормона эстрогена и не должны приносить каких-либо поводов для беспокойства, но лишь в том случае, когда их характер (помимо увеличения количества) не отличается от выделений всего периода вынашивания;
• патологические процессы в организме — об этом могут свидетельствовать вагинальные выделения жёлтого, розового, зелёного или коричневого цвета, а также белесые выделения, сопровождающиеся зудом и появлением неприятного запаха. Причинами таких проявлений могут быть: потеря крови сосудами матки, венерические заболевания, бактериальная инфекция половых путей и др. В таких случаях показана срочная диагностика и стационарное лечение;

• отхождение слизистой пробки из шейки матки, свидетельствующая о скором приближении даты родов. Характер таких выделений у всех разнообразен и зависит от образованной маточной пробки: выделения могут быть густые и слизистые; коричневого, белесого или жёлто-бурого цвета; её отхождение может быть как однократное, так и постепенное на протяжении нескольких дней.

Не все причины влагалищных выделений предполагают лечение, но и об изменениях в их характере следует сообщать ведущему беременность гинекологу. Своевременное выявление причин их появления оградит малыша и маму от тяжёлых последствий.

Ограничение движений

Постепенно увеличивающийся живот сковывает движения беременной женщины, из-за чего её походка становится несколько неуклюжей. Выработка гормонов беременности (прогестерон и релаксин) «расслабляет» связки, что увеличивает риск растяжений и получение других сопутствующих травм.

В третьем триместре необходимо учитывать этот нюанс и соблюдать осторожность в своих движениях.

Нехватка воздуха

Вес плода в третьем триместре увеличивается с каждым днём, соответственно, постоянно увеличивающаяся матка сдавливает и смещает внутренние органы вверх. Это приводит к тому, что дно матки сокращает диафрагму, и лёгким не остаётся места для полного вдоха.

Беременная при этом ощущает дискомфорт в подреберье, у неё затруднённое дыхание и тяжёлая одышка при ходьбе.

Это положение меняется к концу 8-го месяца. К этому времени плод опускается к промежности, освобождая место для движения диафрагмы.

Запоры

Запоры во время беременности — очень распространённое состояние, причиной которого является увеличенная матка, давящая на все органы малого таза. Оказывая давление на кишечник, матка препятствует полноценной перистальтике органа и способствует развитию запоров.

Особенностью такого состояния является вред, наносимый организму матери и малыша. Задерживаясь в организме, каловые массы выделяют токсические вещества, для выведения которых печень работает в условиях повышенной нагрузки. В результате такого состояния при беременности в третьем триместре могут наблюдаться общая слабость, сонливость, раздражительность.

Особенно опасен запор тем, что излишнее напряжение малого таза при акте дефекации может спровоцировать гипертонус матки и преждевременную родовую деятельность.

Бессоница

Бессонница на последних сроках вынашивания — частое явление и преследует 80 % беременных. Тому есть несколько причин:

• большой живот мешает принять удобную для засыпания позу;
• большой живот давит на мочевой пузырь, учащая таким образом позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
• хроническая усталость от постоянной нагрузки на организм и тело;
• стрессы и волнения перед предстоящими родами.

Медикаментозная коррекции бессонницы для беременных опасна, но улучшить состояние можно народными средствами — пешими прогулками, травяными сборами, ароматерапией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.

Отеки

Отёчность в 3 триместре требует особого внимания и контроля за состоянием организма матери. Увеличенный объём крови в кровеносной системе, выработка гормона прогестерона, замедленное выведение натрия (соль, задерживающая воду) из организма, увеличенная нагрузка на нижнюю часть тела — эти причины требуют коррекции в рационе питания и образе жизни и не несут серьёзной угрозы жизни матери и ребёнку.

Но к отёкам могут привести и серьёзные болезни почек и вен нижних конечностей, требующие тщательного наблюдения, а в некоторых случаях и медикаментозного лечения. Поэтому при обращении к врачу медлить не стоит, чтобы вовремя скорректировать причины появления отёков.

Температура

Температура тела на последних месяцах вынашивания не должна превышать нормальные значения в интервале 36ºС-37ºС. Достижение отметки более 37ºС свидетельствует о развитии инфекции или воспалительном процессе, происходящем в организме, и требует срочного обращения в медицинское учреждение.

Опасность высокой температуры заключается в провоцировании преждевременных родов. Всё дело в том, что высокая температура тела приводит к старению плаценты и её последующему отслоению.

Особенности питания в третьем триместре

Питание беременной в период последнего триместра особенно важно для малыша, активно набирающего свой вес. Все органы ребёнка уже сформированы, и для его жизнеспособности необходимо поступление питательных веществ витаминов и минералов, потребляемых матерью.

Рацион будущей мамы

Рацион питания на последних сроках должен быть сбалансированным и лёгким. В меню должны преобладать отечественные продукты:

• максимум зелени, овощей и фруктов;
• минимум мяса нежирных сортов;
• все виды зерновых и круп, кроме рисовой и манной (так называемые «абсорбенты полезных веществ»);
• ежедневное потребление молочных продуктов;
• зерновой хлеб из муки грубого помола.

При таком рационе питания малыш будет получать все необходимые питательные вещества.

Прием витаминов

Дополнить поступление необходимых витаминов с рационом питания призваны специально разработанные витаминные комплексы для беременных.

В третьем триместре, как дополнение к рациону питания, может быть рекомендовано употребление:

• витамина А (ретинол) — способствующего повышению выносливости и налаживает сон;
• витамина С (аскорбиновая кислота) — способствующего повышению иммунитета беременной;
• витамина D (витамин солнечного света) — для профилактики рахита и окончательного формирования скелета у ребёнка;
• железа — для профилактики анемии и снижения тонуса матки;
• цинка — способствующего выработке молока.

Современное производство витаминных комплексов для беременных позволяет подобрать из множества представленных наиболее подходящий по набору витаминов или по финансовым возможностям беременной.

Пользуются популярностью: «Витрум Пронаталь», «Компливит Триместрум 3», «Элевит Пронаталь».

Правильный выбор витаминов и витаминных комплексов поможет сделать ваш гинеколог.

Физическая нагрузка и гимнастика

Нормальное протекание беременности и отсутствие противопоказаний допускают в 3 триместре физические нагрузки и спорт. Движение улучшает кровообращение и способствует быстрой доставке питательных веществ и кислорода в ткани ребёнка, а укреплённые тренировками мышцы помогут организму матери справиться при родах и восстановиться после них. Но тренировка не должна быть динамичной или связана с поднятием тяжестей, а также сопровождаться риском появления травм.

Регулярно выполняемая гимнастика поспособствует становлению правильного дыхания беременной — научит расслабляться и правильно дышать при схватках и рождении ребёнка.

Выбор видов спорта для беременных велик — это фитнес, йога, пилатес, стретчинг и другие.

Особенно благотворно на состоянии беременной в третьем триместре сказываются ежедневные пешие прогулки. Такой вид физических нагрузок не бывает слишком утомительным.

Особенности половой жизни

Отсутствие противопоказаний и нормальное протекание беременности не запрещают секс в третьем триместре. Единственным ограничением является осторожность при интимной близости и отсутствие какого-либо давления на живот. Это прекрасное время для фантазии и способ найти новые волнующие позы и действия.

Запретом к интимной близости при нормальном течении может быть отхождение слизистой пробки из матки и последняя неделя вынашивания. В этот период стоит воздержаться от секса.

Какие анализы ожидают маму

Третий триместр предполагает посещение гинеколога каждые две недели, которые, в свою очередь, обязывают предварительно сдавать анализы: биохимический (общий) анализ крови и мочи. Предшествующая третьему триместру 28-я неделя обязывает каждую беременную сдать анализ крови на толерантность к глюкозе — для своевременного выявления гестационного сахарного диабета.

На 30-й неделе беременности показаны анализы:

• мазок на микрофлору влагалища;
• мазок на цитологическое исследование цервикального канала;
• анализы на венерические заболевания и гепатит: сифилис, ВИЧ/СПИД, гепатит В;
• коагулограмма на определение уровня свёртываемости крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки сердечной деятельности ребёнка и уровня старения плаценты.

Программа для сдачи комплекса анализов индивидуальна и может дополняться ведущим беременность гинекологом.

Возможные осложнения

Несмотря на такое прекрасное положение, как беременность, в её протекании на последних сроках возможны осложнения:

• Гестоз (или поздний токсикоз), требующий стационарного наблюдения и лечения, проявляется сильными отёками и расстройствами жизненно-важных функций организма. Нередко на поздних сроках приводит к проведению раннего родоразрешения.
• Низкое предлежание плаценты, в результате чего открывается кровотечение. В большинстве случаев состояние требует стационарного наблюдения, но для мамы и плода не опасно.
• Тугое обвитие пуповиной (однократное, двукратное) и узлы пуповины, препятствующие нормальному кровоснабжению и кровообращению плода, а также требующие особого наблюдения при родах;
• Преждевременные роды, которые могут быть спровоцированы множеством факторов. Недоношенный до нужного срока ребёнок ещё слаб, его состояние потребует специальных условий для «дохаживания» в медицинском учреждении.

Третий триместр — завершающий и самый волнующий этап всей беременности. Приближая дату появления на свет долгожданного малыша, он требует эмоциональных, физических и финансовых вложений. Все волнения и переживания скоро закончатся, но сейчас — время, когда женщина должна стать центром заботы и внимания всех членов семьи.