Нормы белка в моче при беременности

При любом виде заболеваний анализ мочи проводится в обязательном порядке. Он направлен на то, чтобы выяснить уровень белка, который может свидетельствовать о наличии различных патологий. Особое значение данная диагностика имеет во время беременности, ведь с ее помощью можно вовремя определить возможные угрозы для малыша и предупредить развитие многих недугов.

За что отвечает белок в моче

Белок — вещество, которое принимает участие во всех процессах, отвечающих за клетки. Благодаря ему формируются клеточные высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов — энзимы, за счет которых осуществляется нормальное, правильное функционирование химических и биологических процессов, протекающих в организме человека. Благодаря белкам кровь обладает определенной вязкостью, текучестью, свертываемостью, что отображает общее состояние гомеостаза.

Практически любые сбои в работе организма сказываются на уровне белка в моче. Урина здорового человека не содержит белок или содержит его в очень маленьких количествах. Появление данного вещества в анализах должно насторожить и стать поводом для дальнейших исследований.

Нормы белка в моче при беременности: таблица

У здорового человека уровень белка в моче не должен быть выше, чем 0,003 г/л в одной порции. Обычно такой коэффициент приравнивают к нулю. Суточная урина может содержать до 0,1 г/л. Данный показатель увеличивается для беременных женщин, у которых на ранних сроках допускается отклонение до 0,3 г/л, на более поздних — до 0,5 г/л.

Кроме этого, во время вынашивания ребенка урина женщины должна соответствовать таким нормам:

Какие-либо отклонения в анализах могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Чем опасно отклонение от нормы

Безусловно, любые отклонения от нормы, тем более у беременных, должны вызывать опасения. Появление белка в моче является признаком его вымывания из организма, что может спровоцировать нарушения в функционировании многих органов.

Понижение (гипопротеинемия)

Низкий белок в организме беременной появляется из-за болезней, протекающих со снижением общего питания, что для самой женщины считается очень опасным состоянием.

Гипопротеинемия (понижение белка) может развиваться в следующих случаях:

• болезни печени, нарушающие синтез белков, например, гепатит, цирроз, новообразования в виде опухолей, карциномы и т. п.;
• нарушения в работе ЖКТ — панкреатит, колит;
• раковые новообразования;
• переизбыток воды в организме;
• тяжелая интоксикация;
• наличие открытых кровотечений;
• нарушения в работе почек — гломерулонефрит;
• воспаления кишечника;
• нарушения в функционировании щитовидной железы;
• строгие изнурительные диеты, голодание;
• наследственные заболевания, в том числе болезнь Вильсона — Коновалова.

Развитие гипопротеинемии сопровождается рядом симптомов, на которые следует обратить особое внимание:

• быстрый набор веса, который не соответствует норме;
• отеки внутренних и внешних органов, среди которых наибольшую опасность представляет отек плаценты, что может привести к гипоксии плода;
• повышенное артериальное давление (наблюдается в индивидуальных случаях);
• повышенный тонус матки.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует немедленно обратиться за помощью к профессионалам.

Повышение (протеинурия)

Повышенный белок (протеинурия) в моче у беременных может быть главным, а иногда и единственным симптомом нарушения работы почек, органов, формирующих и выделяющих мочу. Такое состояние создает потенциальную угрозу для благополучного вынашивания и развития малыша. Его причинами могут быть:

• болезни почек;
• нарушения гормонального фона;
• инфекционные заболевания хронического и острого типа;
• недостаток жидкости в организме, связанный с токсикозом, рвотой, диареей, нефритом;
• аутоиммунные недуги — хронический гепатит, артрит, красная волчанка.

Обычно незначительное повышение белка в моче не сопровождается ярко выраженными симптомами и выявляется исключительно по результатам анализов. В других случаях протеинурия проявляется:

• быстрой утомляемостью, сонливостью;
• болями в костях и суставах;
• головокружением;
• отечностями;
• ознобом и лихорадкой.

Многие признаки схожи с гипопротеинемией, по этой причине женщины, вынашивающие ребенка, должны сдавать анализы регулярно.

Причины и виды отклонений

Определить наличие каких-либо отклонений уровня белка в урине можно только после расшифровки биохимического анализа. Даже если по итогам исследования обнаружились минимальные отклонения — это повод проконсультироваться с квалифицированным врачом.

На повышение уровня белка могут влиять такие физиологические причины:

• несбалансированный рацион;
• регулярные стрессы, депрессии, травмы мозга;
• высокие физические нагрузки;
• переохлаждение, перегрев или переутомление организма;
• длительное нахождение на солнце;
• резкий набор массы тела.

Как правило, при устранении физиологических факторов, состояние нормализуется само собой. Однако, длительное влияние физиофакторов на организм женщины способно спровоцировать развитие патологических отклонений и повышенное содержание протеинов в урине.

Отклонения патологического характера являются более серьезными, а иногда и опасными проявлениями протеинурии:

• онкологические образования: лимфомы, лейкоз, карциномы и т. п.;
• инфекционные болезни: грипп, пневмония;
• сахарный диабет;
• заболевания, связанные с мочевыводящими путями: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, недуги почек;
• повышенное артериальное давление;
• интоксикация организма;
• миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема, при которых наблюдается появление большого количества патологических белков;
• рабдомиолиз — заболевание, провоцирующее разложение клеток мышц, после распада которых появляются энзимы.

Учитывая огромное количество причин, влияющих на появление протеинурии, самостоятельно диагностировать нарушения невозможно.

Гипопротеинемия (низкое содержание протеина в моче) также обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относят:

• большие физические нагрузки;
• продолжительное обезвоживание организма — гиподинамию;
• голодание, монодиеты, низкое употребление белков с пищей.

При различных недугах протеин начинает разрушаться и выводиться вместе с мочой. Также возникают проблемы с его синтезом в печени. Снижение белка наблюдается при таких патологиях:

• тяжелая форма анемии;
• онкологические заболевания;
• болезни печени — недостаточность, цирроз, гепатиты;
• большие кровопотери;
• острые инфекции.

Низкий уровень протеина — опасное состояние для беременных, поскольку провоцирует снижение иммунитета и, как следствие, практически полное бессилие перед любыми болезнями. Очень важно как можно быстрее диагностировать причины как гипопротеинемии, так и протеинурии и начать соответствующую терапию.

Стоит ли сразу паниковать?

При обнаружении патологии в анализах мочи не стоит сразу же паниковать и диагностировать у себя серьезные нарушения. Бывают случаи, когда отклонения в норме могут быть вызваны физиологическими факторами:

• большой объем съеденной накануне сдачи анализов белковой пищи;
• активные физические нагрузки;
• стрессы, нервозность.

Удивительно, но причинами ложной протеинурии также могут стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ перед сдачей мочи. Поэтому непременно при изменениях показателей протеинов в анализах врач назначает повторное исследование, которое подтвердит или опровергнет предыдущий результат.

Как проходит повторная диагностика

Так называемая ложная протеинурия обусловлена нарушениями в самой процедуре сбора мочи и несоблюдением личной гигиены. Чтобы максимально минимизировать внешние воздействия на результаты и точно определить (опровергнуть) наличие болезни, перед сдачей анализа нужно придерживаться следующих правил:

• не употреблять за день до забора урины продукты, в больших количествах содержащие белок;
• отказаться от спиртосодержащих напитков, препаратов;
• воздержаться от приема лекарств, влияющих на состояние мочи: витаминов, диуретиков и т. п.

Непосредственно перед сбором материала нужно:

• приобрести в аптеке специальную емкость для анализов. Если таковой нет, тогда приготовленную в домашних условиях стеклянную тару (например, баночку) следует тщательно вымыть, продезинфицировать, чтобы в ней не оставалось следов моющего средства;
• перед мочеиспусканием нужно принять гигиенический душ половых органов, используя обычное детское мыло, без добавок и отдушек. При наличии выделений из влагалища следует убрать их стерильной салфеткой;
• начинать процесс мочеиспускания рекомендуется сначала в унитаз, а затем подставить емкость, поскольку наиболее оптимальный итог исследований будет при обследовании средней порции мочи;
• после сбора урины на листочке нужно записать время проведения процедуры и дату, приклеить листик к таре.

Что делать при обнаружении патологии: способы лечения

При выявлении патологий лечение назначается, исходя из картины симптоматики и на основе результатов клинических исследований.

Белок в моче повышен

В том случае, когда повышение протеина в урине связано с физиологическими факторами, медикаментозное лечение не требуется. Врачи рекомендуют откорректировать питание беременной, по максимуму исключить провоцирующие факторы, наладить режим дня и сон.

Лечение патологий и выявленных заболеваний основывается на консервативной терапии. Если у женщины выявили пиелонефрит, то ей назначают травяные препараты противовоспалительного характера и диуретики. При острых и хронических состояниях используют антибактериальные лекарства. При сахарном диабете, например, пациенту показана инсулинотерапия или другие способы нормализации функции поджелудочной железы.

Схема лечения протеинурии, которую назначает врач, для каждого пациента индивидуальна и является комплексной. Все медпрепараты, применяемые при терапии, можно разделить на несколько групп:

• противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики;
• кортикостероиды;
• антиревматические;
• АПФ-ингибиторы;
• цитостатики.

Одновременно с этим проводится коррекция питания беременной в сторону уменьшения поступления белков растительного и животного происхождения.

Белок в моче понижен

Борьба с гипопротеинемией легких форм ограничивается специальной диетой и коррекцией ежедневного рациона пациентки. При тяжелых формах беременную ожидает немедленное медикаментозное лечение в рамках стационара.

Наиболее эффективными препаратами для лечения пониженного уровня протеина считаются анаболические стероиды в комплексе с витаминосодержащими медикаментами или гепатопротекторами.

Если имеются признаки плеврита или асцита, врачами будет предложена процедура прокола и откачки жидкости из брюшной или плевральной полости — лапароцентеза и плевроцентеза.

В любом случае эффективность лечения будет зависеть от грамотной медикаментозной терапии, соблюдения диеты и правильного, сбалансированного питания.

Народные методы лечения

В борьбе с повышенным уровнем белка положительное действие оказывают различные народные рецепты: настои, травы, морсы.

Снижение уровня белка отварами:

1. Овсяный отвар: 5 ст. л. зерен овса залить 1 л воды и проварить, пока семена не станут мягкими. Процедить, употреблять вместо воды.

2. Отвар из семечек тыквы: 5 ст. л. тыквенных семечек отварить в 1 л воды до состояния мягкости. Употреблять отвар вместо чая в течение одной недели.

3. Кукурузный отвар: 4 ст. л. кукурузных зерен залить 0,5 л воды, варить несколько минут до размягчения ядер. Употреблять средство на протяжении одного дня.

Лечение при помощи настоев:

1. Настой из петрушки: семена петрушки нужно размягчить в порошок. 1 ч. л. такого порошка залить 250 мл кипятка, настаивать около двух часов, процедить, употребить на протяжении дня.

2. Липовый настой: 20 г листьев липы смешать с цедрой одного лимона, залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство сутки, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед употреблением пищи. Курс лечения — 10 дней.

3. Настой из корней петрушки. Корень петрушки измельчить, 1 ст. л. залить 250 мл кипятка, настоять около одного часа. Применять 4 раза в сутки по 1 ч. л.

1. Рецепт № 1: ягоды клюквы промыть, отжать, жмых проварить в небольшом объеме воды 15 минут. Смесь процедить и употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.

2. Рецепт № 2: 1 ст. л. ягод размять, залить 250 мл горячей воды, настоять 30-50 минут. Применять средство вместо чая. Ягодки также рекомендуется съедать.

Сборы из трав также помогают справиться с протеинурией:

1. Рецепт № 1: сбор из трав брусничного листа, зверобоя, бузины, ромашки аптечной, почек черного тополя в равных частях смешать и измельчить. 1 ст. л. смеси залить тремя стаканами горячей воды, проварить 15 минут. Остудить, процедить, употреблять по 150 мл до 6 раз в сутки на протяжении двух недель.
2. Рецепт № 2: взять в равных частях кору барбариса, траву золотарника, почек черного тополя, цветов пижмы, листьев брусники, смешать, измельчить. 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка, проварить 15 минут, отставить настаиваться 12 часов. Процедить, пить по 100 мл до еды 4 раза в день.

Как контролировать уровень белка в домашних условиях?

Контролировать уровень белка в домашних условиях можно при помощи специальных экспресс-индикаторов, которые представляют собой одноразовые полоски, функционирующие по принципу химических индикаторов. В зависимости от концентрации протеина в моче полоски изменяют интенсивность окраски.

Применение такого препарата не требует определенных навыков или медицинских знаний.

Как использовать тест-полоски:

1. Открыть упаковку, чистыми руками извлечь из флакона полоску.

2. Той частью, где располагается сенсор (он выделен другим цветом), опустить полоску в тару с уриной на 3-4 секунды.

3. Затем вынуть, выложить на чистую, сухую поверхность вверх индикатором.

4. Через минуту посмотреть результат: если сенсор окрасился — это говорит о наличии белка, если остался неизменным — протеин в моче не обнаружен.

Очень важно перед началом процедуры позаботиться о том, чтобы:

• помещение, где будет проводиться анализ, было теплым, с температурой от +15 до +30 градусов;
• собранный материал находился в стерильной таре и был применен на протяжении двух часов;
• использовать утреннюю свежую мочу средней порции;
• не трогать полоски со стороны индикатора пальцами.

Все эти факторы могут оказать негативное влияние на итог теста и, как следствие, привести к неточным показателям.

Профилактика повышения и понижения при беременности

Наилучшими профилактическими мерами нарушения уровня белка при беременности считается грамотно подобранное специальное питание.

Уменьшить потребление кисломолочных продуктов, цитрусовых, пищи с высоким содержанием соли и сахара, копченостей.

В свою очередь, медики рекомендуют включить в рацион травяные чаи и настои, клюквенные морсы, овощи и фрукты.

Для профилактики следует:

• ежедневно измерять артериальное давление и строго следить за его изменениями;
• регулярно взвешиваться, контролировать массу тела. Стремительный набор веса считается первым признаком гестоза;
• контролировать баланс жидкости: объем выделяемой воды должен равняться объему употребляемой жидкости;
• соблюдать все назначения доктора.

Наличие повышенного или пониженного уровня белка в моче беременной — это не повод впадать в отчаяние, это сигнал, что именно в это период следует с особой ответственностью отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Грамотная и своевременная диагностика позволит на ранних стадиях выявить возможные проблемы и с успехом с ними справиться. Главное — всегда прислушиваться к своему телу и строго выполнять все инструкции доктора.