Что такое бронхоэктатическая болезнь у детей и как ее лечить

Непрерывный кашель и гнойные мокроты при нем — главные черты бронхоэктатической болезни легких у детей. Что это такое, чем вызывается, как выражается и лечится — подробно об этом мы расскажем далее в статье.

Что это за болезнь и как часто встречается у детей

Невзирая на тот факт, что человеческие бронхи обладают уникальной способностью долгое время противостоять различным недугам, по статистике, около 2 процентов населения земного шара страдает от бронхоэктатического заболевания. Развивается оно преимущественно у представителей мужского пола в возрасте от 5 до 25 лет. При этом зона поражения легочной ткани может ограничиваться единичным сегментом или их множеством.

Характерные особенности недуга заключаются в постоянном воспалительном процессе бронхов и альвеол, гноении, а также их деформации. Они могут быть слишком расширенными либо видоизмененными до такой степени, что нарушится их функционал.

Зачастую страдает нижняя часть легких. Вследствие необратимых процессов, которые происходят в грудной клетке при бронхоэктатической болезни легких, человек ощущает симптомы легочной недостаточности (посинение пальцев, губ, носа). Если не предпринимать никаких мер, состояние больного ухудшится в связи с осложнениями.

Причины и механизм развития

Деформация легких называется бронхоэктазией. Она может быть врожденной либо приобретенной. Разберемся детально, почему возникает этот процесс и что именно происходит в организме ребенка.

Ведущие пульмонологи и практикующие специалисты долгое время изучали факторы, провоцирующие развитие этого заболевания. В результате многочисленных исследований пришли к выводу, что в основе бронхоэктазий лежит генетическая неполноценность бронхов и альвеол. Она вызвана дефицитом фермента альфа-1-антитрипсина.

Если у новорожденного есть предрасположенность к слабости бронхиальной стенки, то, в силу воздействия определенных факторов, у него обязательно возникнет целая цепочка внутренних процессов, которые приведут к развитию хронического гнойного воспаления.

Речь идет о нарушении очищения бронха от вырабатываемого секрета и видоизменении формы органа. Из окружающей среды к этой картине часто примыкают вызывающие кашель инфекции дыхательных путей. Тогда у человека повышается внутригрудное давление, и бронхиальные стенки выпячиваются в стороны.

Если простуда зашла слишком далеко, и в результате ее осложнений начала развиваться пневмония, вязкие мокроты перекрывают дыхательные пути малыша, а бронхи расширяются ниже закупоренного участка, образуя таким образом застой густого вещества. В последствие в легких образуется гной и воспалительный процесс.

К аналогичному развитию событий может привести внешнее сдавливание грудной клетки либо внутренняя закупорка, увеличение лимфоузлов.

Бывают случаи, когда бронхоэктазия развивается еще в утробе матери. Зачастую это происходит, когда беременная женщина болеет инфекционными заболеваниями, увлекается курением и алкоголем.

Не исключены ситуации, в которых бронхоэктатическая болезнь появляется на фоне непрерывной патологии легких. Тогда наблюдается разрастание грубых волокон соединительной ткани, что влияет на форму и функционирование бронхиального дерева. Явная симптоматика недуга обуславливается присоединенными инфекционными заражениями.

Классификация и симптомы болезни у ребенка

В зависимости от причин возникновения, формы течения и степени тяжести бронхоэктатической патологии медики выделяют несколько ее классификаций. Их определение имеет важное значение при установлении диагноза пациенту и подборе методов его лечения.

Если рассматривать бронхоэктазии через призму их первопричин, то они бывают:

• условно-первичными (возникают в результате генетической предрасположенности дыхательных органов к неполноценному функционированию);
• условно-вторичными (патология развивается в результате осложнений непрерывных заболеваний органов дыхания).

По форме видоизменений бронхов различают мешотчатые, веретенообразные, цилиндрические, смешанные бронхоэктазы. А в зависимости от течения различают несколько форм бронхоэктатической болезни:

• легкая. Характеризуется разовым обострением в год и отличным самочувствием больного в период отсутствия проявлений недуга;
• среднетяжелая. За год может быть до 5 обострений, при этом наблюдается умеренная дисфункция дыхательных органов и пониженная работоспособность;
• тяжелая. Выражается довольно частыми периодическими обострениями и кратковременным облегчением, а также отсутствием работоспособности и очень плохим функционированием органов дыхания;
• осложненная. Этой форме болезни свойственны все симптомы тяжелого протекания в совокупности с примыкающими осложнениями.

Распознать бронхоэктатическую болезнь безошибочно можно по кашлю, сопровождающемуся гнойными мокротами с неприятным запахом. В ремиссийный период их количество минимально, а при обострении — обильно. Характерной особенностью выделений является то, что отходят они в большей степени в утреннее время и лишь, когда тело расположено на противоположном деформированным участкам бронхов боку.

При этом могут наблюдаться общая слабость, недомогание, одышка, утрата аппетита, плохая работоспособность, жар, головная боль, кровяные выделения при кашле и боль в области грудины. Если болезнь долго мучает ребенка, то у него могут сильно расшириться пальцы и ногти станут выпуклыми. Это происходит в результате разрастания костей и кислородного голодания организма. Но еще одна опасность болезни заключается в том, что на начальных этапах развития она может протекать бессимптомно.

Диагностика

Для того, чтобы грамотно подобрать методы лечения бронхоэктатической болезни, важно своевременно обратиться к врачу для обследования. Специалисту обязательно нужно рассказать о перенесенных ранее инфекционных болезнях, их частоте, проявлениях и локализации.

При подозрении на бронхоэктазии будет мало одного визуального осмотра грудной клетки и прослушивания легких фонендоскопом. Больному придется в обязательном порядке сдать анализы крови (общий и биохимический), а также анализ гнойных мокрот. Кроме того понадобятся результаты рентгенографии, фибробронхоскопии, бронхографии и многоосевой компьютерной томографии.

Если вышеперечисленных исследований окажется мало для определения точного диагноза и причин его возникновения, врач может дополнительно назначить консультации пульмонолога.

Основы эффективного лечения

Выбор способов лечения будет сделан, в зависимости от причин и формы течения болезни. Это может быть как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. В любом случае все действия врача должны быть направлены на очищение дыхательных органов от гноя и устранения причины воспалительного процесса.

На начальных этапах бронхоэктатической болезни малышу могут назначить вибрационный массаж или дыхательную гимнастику. Также среди пассивных методов лечения практикуют постуральный дренаж, который заключается в правильном расположении тела, содействующем обильному отхаркиванию. Если же недуг запущен, может понадобиться санация бронхиального дерева с помощью введенного в дыхательные органы бронхоскопа и муколитических, антисептических препаратов, антибиотиков. Это один из эффективных способов очищения пораженных участков легких от вязких густых выделений.

Параллельно врач может назначить лечебные ингаляции, прием иммуностимулирующих лекарств, кислородотерпаию.

В индивидуальных случаях, когда болезнь прогрессирует на фоне осложнений, практикуют внутривенное введение антибиотиков или же оперативное лечение.

Возможные осложнения

При длительном течении болезни возможно возникновение осложнений, опасных летальным исходом.

В случае бездействия родителей у ребенка может развиться легочное кровотечение, абсцесс, гангрена, спонтанный пневмоторакс, бронхообструктивный синдром, сепсис и амилоидоз. Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на первые признаки недуга и начать нужное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы уберечь ребенка от болезни и никогда не знать, что такое бронхоэктазы, родители должны позаботиться об иммунитете своего чада. Для этого важно наладить работу органов пищеварительного тракта, обеспечить организм здоровой питательной едой, витаминами и микроэлементами. В период сезонных рисков заболеваний инфекционными и вирусными респираторными болезнями, простудой, может понадобиться прием иммуномодулирующих медикаментов. Их должен назначить педиатр или иммунолог. В период эпидемий не лишним будет частое мытье рук, ношение масок и ограниченное посещение многолюдных мест. В случаях заболеваний дыхательных путей врачи настоятельно рекомендуют обращаться за своевременной терапией.

Нельзя игнорировать больное покрасневшее горло, кашель и жидкие выделения из носа у ребенка. Ведь рано или поздно болезнетворные микробы доберутся до бронхов и тогда вполне вероятны необратимые процессы в маленьком организме.

Уберечь кроху от вероятных инфекций поможет вакцинация. Лучше всего ее делать в период с октября по ноябрь.

Намного легче и дешевле болезнь предупредить, чем ее лечить. Поэтому не избегайте врачей, серьезно относитесь к здоровью своему и своих близких, берегите его.