Молочница у новорожденных во рту: почему появляется и как ее лечить

С появлением в семье малыша, новоиспечённые родители узнают о многих заболеваниях, иногда крайне неприятных. Молочница во рту, встречается у многих малышей, и пусть выглядит этот недуг не очень страшно, желательно как можно быстрее избавиться от него. Давайте более внимательно разберёмся в данном вопросе, узнаем об основных причинах и способах устранения такой разновидности молочницы.

Молочница: что это такое

Проблема молочницы больше известна женской половине человечества, ведь это неприятное заболевание в области половых органов может доставить массу неудобств. Детский кандидоз несколько отличается от вагинального, но учитывая возраст малыша и силу проявления недуга, так же может заставить маму понервничать.

Природа и возбудитель

Кандидоз в ротовой полости является тем же стоматитом грибкового происхождения, выражающимся в воспалении слизистой оболочки. Возбудитель недуга — грибок рода Кандида, который хоть и присутствует даже у здоровых людей, но при благоприятных для него факторах быстро развивается и вызывает изменения в слизистой рта, половых органов или кишечника.

Обычно массовое развитие грибка наблюдается при нарушении естественного равновесия полезной и вредной микрофлоры в организме, то есть, при стрессовых ситуациях, передаче возбудителей от больного человека, ослабленном иммунитете и т.д. (больше о возможных причинах мы расскажем далее).

Учитывая довольно низкую сопротивляемость детского организма различным неблагоприятным факторам окружающей среды, совершенно неудивительно, что молочница часто поражает их ротовую полость. Малыши часто тянут в рот различные предметы, тесно общаются друг с другом, что создаёт просто отличные условия для заражения, а чем меньше ребёнок, тем быстрее оно происходит.

В чем опасность?

Все инфекционные недуги очень быстро распространяются в организме, а значит, появление молочницы во рту крохи вполне может привести к развитию недуга в других местах. Особенно это касается маленьких девочек, у которых даже в грудничковом возрасте возможен кандидоз влагалища.

Вульвовагинит, развивающийся из молочницы, — крайне опасное состояние, ведь из-за нежной слизистой оболочки нередко наблюдается срастание половых губ или стенок самого влагалища. Устранить такую проблему можно только хирургически, поэтому чтобы не рисковать и не доводить до крайности, лучше регулярно проверять состояние половых органов малыша на предмет покраснения или выделений.

Помимо кандидоза влагалища у девочек, возможно развитие и других, не менее опасных осложнений оральной молочницы малышей. К примеру, не стоит исключать возможность развития сепсиса — инфекционного недуга, спровоцированного попаданием грибкового возбудителя из конкретных очажков в лимфатические пути или в кровь, а вместе с жидкостью и во все другие органы. В некоторых случаях заболевание осложняется добавлением бактериальной инфекции и поражением органов ЖКТ.

Несвоевременное или недостаточное лечение кандидоза ротовой полости приводит к хроническому состоянию с постоянными рецидивами недуга. Ребёнку сложно понять, что с ним происходит, поэтому он становится очень капризным, плохо кушает и спит, а иногда даже наблюдаются аллергические реакции и развитие других заболеваний, например, бронхиальной астмы.

Как проявляется молочница

Родители, впервые столкнувшиеся с проявлениями молочницы у своего ребёнка, могут и не понять, что это, зато опытные папы и мамы наверняка смогут отличить простые остатки пищи от развития недуга. Чтобы не ошибиться в своих предположениях, лучше заранее знать о всех возможных симптомах кандидоза ротовой полости у ребёнка.

Симптомы кандидоза

Если на начальных стадиях развития недуга определить его достаточно сложно, то со временем не заметить признаки молочницы уже невозможно. При лёгкой форме орального кандидоза выделяют следующие симптомы:

• на отдельных участках слизистой рта хорошо заметен белый налёт или творожистые крупинки, которые легко можно убрать;
• основными местами локализации инфекции являются щёки, поверхность языка или нёбо;
• никаких субъективных признаков наличия молочницы у малыша нет, специфический запах изо рта отсутствует.

Среднетяжёлое течение орального кандидоза выражается в:

• повышенном количестве творожистого и плёнчатого налёта, с обширной площадью локализации, гиперемией слизистой;
• появление кровоточащих зон после попытки снять белый налёт со слизистой.

Тяжёлая форма молочницы обычно проявляется следующими признаками:

• белый плёнчатый налёт покрывает твёрдое и мягкое нёбо, а также распространяется на язык, дёсны, внутренние части щёк, губы и даже заднюю стенку глотки;
• белая плёнка плотно сцеплена со слизистой рта, а при попытке удалить её, снимается лишь частично;
• ребёнок становиться капризным, беспокойным, отказывается от еды и плохо спит.

На какой бы стадии не находилось развитие кандидоза, определить его наличие можно визуально, просто заглянув малышу в рот. Белый налёт, творожистые хлопья и покраснение поверхности в отдельных зонах — вот основные признаки указанного недуга, заметные невооружённым взглядом.

Молочница или остатки еды?

Если малыш очень маленький и кушает только смеси или материнское молоко, то оральный кандидоз можно спутать с их остатками. Тем не менее, остатки еды не вызывают разрастания белых пятен и тем более не ведут к появлению творожистого налёта или больших плёнок светлого оттенка. Чтобы убедиться в наличии молочницы, можете провести небольшой эксперимент: просто соскребите белый налёт чайной ложкой и если после этого на его месте останется красное воспалённое пятно, значит, вы точно имеете дело с кандидозом ротовой полости.

Основные причины возникновения молочницы

Все причины появления и развития оральной молочницы у малышей, условно разделяют на две группы: внутренние (эндогенные), которые связаны с индивидуальными особенностями организма крохи, и внешние (экзогенные), вызванные влиянием окружающей среды. Рассмотрим каждую из них более внимательно.

Эндогенные факторы

Основными внутренними причинами появления орального кандидоза у малышей считаются:

• проблемы в нормальном физическом развитии крохи, обусловленные преждевременным рождением;
• недоразвитость физиологических функций;
• снижение защитных сил организма в результате лечения антибиотиками или хирургических манипуляций;
• нерегулярное и неполноценное питание (к примеру, при искусственном вскармливании малыша, он не получит той защиты, которая могла бы быть ему обеспечена материнским молоком);
• гиповитаминоз, гипотрофия и анемия, которые сопровождаются потерей массы тела;
• нарушение микрофлоры (например, дисбактериоз кишечника);
• нарушение обменных процессов в организме, инфекционные недуги в хронической или острой форме.

Не стоит забывать, что нарушения в работе эндокринной системы и другие системные недуги, ведут к значительному снижению защитных сил организма.

Экзогенные факторы

К экзогенным причинам развития молочницы у детей относят факторы окружающей среды, способствующие проникновению в организм инфекции или грибков. К ним относят:

• механические повреждения слизистой рта и ожоги химического характера;
• длительное лечение с помощью сильнодействующих антибиотиков или гормональных препаратов;
• ранний отказ от грудного молока и переход на смеси;
• контакт с заболевшим ребёнком или внешним источником болезни в виде пустышек, пелёнок, сосок, медперсонала больницы и родственников малыша, пусть у них и нет никаких признаков кандидоза;
• контакт ребёнка с очагами болезни в родовых путях женщины, при рождении.

Диагностика молочницы

Определить оральный кандидоз можно визуально, но вот подтвердить диагноз смогут только специалисты, руководствуясь не только клиническими данными, но и дополнительными микологическими исследованиями, если имеются какие-либо сомнения насчёт правильности выдвинутых предположений. В некоторых случаях, для получения полной картины, врач может назначить культуральные исследования серологических реакций.

При микроскопическом типе диагностики, взятый со слизистых соскоб рассматривают под микроскопом, который позволяет заметить нити мицелия грибов рода Кандида и дрожжеподобные клетки.

Бактериологический вариант исследований предусматривает выполнение посева, с определением численности колоний возбудителя и его восприимчивости к тому или иному противогрибковому препарату. Чтобы получить требуемые результаты, на выращенные колонии гриба воздействуют разными противогрибковыми составами, наблюдая за их эффективностью.

Серологическое исследование предусматривает исследование антител в крови человека, а самой достоверной считается реакция связывания комплемента с дрожжевыми составляющими. Данная процедура помогает определить наличие антител к грибам Кандида, причём у большинства пациентов результат будет положительным, даже при небольшом их количестве.

Что делать: лечение кандиноза

Многим молодым мамам молочница во рту ребёнка кажется не такой серьёзной проблемой, как другие недуги, однако при запоздалом лечении возможны серьёзные последствия, устранить которые посредством стандартных методов терапии будет невозможно. Рассмотрим два возможных варианта лечения, актуальных для начальной стадии кандидоза и запущенного состояния.

На начальных стадиях

Если вы только заметили белый налёт на языке, внутренней части щёчек или нёбе крохи, то справиться с ним можно подручными, так называемыми «народными» средствами. Наиболее распространёнными считаются сода и мёд, использующиеся для обработки поражённых участков.

Вариант 1. Для приготовления раствора соды в одном стакане тёплой питьевой воды необходимо растворить 1 чайную ложечку вещества. Когда жидкость станет полностью однородной, возьмите широкий бинт или марлю и сделайте из него салфетку, оборачивая вокруг пальца. Смочите палец в содовом растворе и аккуратно протрите им внутреннюю поверхность ротовой полости, но не стараясь счистить белый налёт. Нередко под ними скрываются раздражённые или даже кровоточащие участки слизистой оболочки, через которые в организм малыша могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Указанную процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день, на протяжении нескольких дней. Если ребёнок упорно не желает открывать рот, можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок, придерживая его, пока не закончите смачивание ротовой полости.

Видео: Лечение молочницы во рту у грудничка

Вариант 2. В качестве альтернативного варианта лечения лёгких проявлений оральной молочницы можно использовать мёд, но только в том случае, если малыш не страдает аллергией. Мёдовый раствор несложно приготовить: на 1 чайную ложечку сладкого пчелиного продукта должно приходится 2 таких же ложки кипячённой воды. Полученную смесь наносят на слизистые оболочки той же марлевой или бинтовой салфеткой. Мёд характеризуется хорошо выраженными противомикробными свойствами, быстро и безболезненно убирая вредные грибки. Частота и регулярность выполняемой процедуры точно такие же, как и в случае с содовым раствором, то есть до 5 раз в сутки, в течение 3-4 дней.

При своевременном лечении признаки кандидоза исчезнут в течение 3-4 дней, конечно, если речь идёт не о запущенных случаях.

При запущенном состоянии

При ярко выраженных симптомах молочницы, которые доставляют малышу серьёзный дискомфорт, одними народными средствами уже не обойтись и, скорее всего, врач назначит специальные противогрибковые препараты для облегчения признаков орального кандидоза у малыша. Приведём пример нескольких, достаточно распространённых сегодня лекарственных составов такого плана:

1. «Кандид» — противогрибковое средство, действующее на возбудителя молочницы локально. В его составе присутствует клотримазол и глицерин, а использование разрешено уже с рождения. Для этого 15 капель препарата следует нанести на ватную палочку или тампон и обработать им всю слизистую во рту. Чтобы полностью устранить молочницу с помощью «Кандида» обычно достаточно 2 недель.

2. «Флуканазол», «Дифлюкан». Оба препарата имеют практически идентичный состав и могут использоваться для лечения кандидоза во рту детей. Однако новорожденным они назначаются очень осторожно, с обязательными перерывами между приёмами в 3 дня. Начиная от месячного возраста, допускается использование лекарственного препарата с периодичностью 1 раз в два дня.

3. Нистатиновая мазь — может применяться для лечения орального кандидоза у детей, начиная с 2 лет. Однако этот препарат имеет достаточно много противопоказаний, из-за которых врачи всё реже назначают его малышам.

4. Витамин А или облепиховый раствор. Маслянистые составы, использующиеся для восстановления повреждённой грибком слизистой ротовой полости. После каждого приёма пищи обязательно следует прополоскать рот и обработать маслом поражённые участки.

Какое бы средство для лечения своего ребёнка вы не выбрали, всегда стоит помнить об уместности его применения только после предварительной консультации со специалистом. Не во всех случаях указанные препараты будут одинаково эффективны, а иногда могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Профилактика

Любой недуг проще предупредить, чем заниматься его лечением, а особенно если речь идёт о маленьких детях. Так, и без того регулярный уход за их кожей и слизистыми должен быть особенно тщательным после перенесённых общих заболеваний и инфекционных недугов. Кроме того, немаловажным будет обоснованное использование антибактериальных медикаментов и своевременная борьба с сопутствующими недугами. Если у будущей мамы диагностируют кандидоз непосредственно перед родами, то устранить все его проявления желательно до начала родовой деятельности.

Особенно актуальной профилактика орального кандидоза будет для представителей групп повышенного риска, подлежащих обязательному исследованию. К ним относятся, дети, чьи мамы имеют данное заболевание (или имели его на момент рождения ребёнка) и дети с различными отклонениями в развитии.

Дети из всех перечисленных категорий в обязательном порядке должны пройти микроскопическое и бактериологическое обследование, причём в первую неделю после появления на свет. При подтверждении диагноза им будет назначена противогрибковая терапия, а вот выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от тяжести заболевания у матери и результатов диагностики малыша. Кроме того, в обязательном порядке необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или исследовать кал на предмет дисбактериоза.

В качестве профилактики для детей, принимающих антибактериальные препараты, часто назначают «Флуконазол» из расчёта 3-5 мг на 1 кг массы, один раз в сутки. Суточная доза указанного состава будет зависеть от степени риска, а лечение проводят в течение всего периода терапии.

Молочница ротовой полости у детей — действительно не такое страшное заболевание как многие другие детские недуги, но это только до тех пор, пока не появляются осложнения. Поэтому, при первых признаках кандидоза у малыша лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту пока совсем немного.