Оптимальный (лучший) возраст для рождения первого ребенка
Считается, что наиболее благоприятным возрастом для рождения детей является период между 20 и 30 годами. Как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременность, особенно первая, опасна и для самой матери, и с точки зрения возможности появления на свет здорового малыша. Но, оказывается, понятие «слишком» является весьма условным, в разные времена и в разных культурах отношение к этому вопросу не было однозначным.
Историческая справка
Первый ребенок после двадцати — это, безусловно, признак современного цивилизованного общества. На протяжении всей истории человечества женщины начинали рожать очень рано. И, в общем, это было вполне объяснимо: низкий уровень развития медицины обусловливал очень высокую детскую смертность, а, следовательно, для того чтобы, говоря современным языком, «решить демографическую проблему», людям нужно было произвести на свет как можно больше младенцев.
Так, например, известно, что и в Древней Греции, и в Древнем Риме девочек выдавали замуж в 12 лет, в Месопотамии брачный возраст у женщины наступал в 11-12 лет. В Древнем Египте брак мог быть заключен даже в 6 лет, что, конечно, не означало немедленного наступления беременности. Но факт остается фактом: становиться матерью женщине приходилось практически сразу же, как только беременность могла наступить с точки зрения физиологии (с момента проявления менструальной функции).
Та же тенденция сохранилась в европейских странах в эпоху Средневековья.
Однако, как известно, христианская церковь крайне негативно относится к сексу ради удовольствия, а любые попытки воспрепятствовать наступлению беременности считает грехом. По этой причине средние века были поистине тяжелым периодом для женщин: вступая в брак с 12-14 лет (интересно, что совершеннолетие как полная юридическая независимость от родителей при этом наступала несколько позже), девочка обрекала себя практически на постоянное деторождение, то есть одна беременность порой «плавно перетекала» в другую.
По статистике за 25 лет (с 15 до 40) женщина имела по 12-15 беременностей. Нечего и говорить, что аборты были запрещены категорически. Детская смертность при этом доходила до 40 %, не менее устрашающими были и показатели средней продолжительности жизни женщин, очень часто умиравших в родах и не доживавших до старости.
Даже с учетом того, что жизнь мужчины в эту эпоху была связана с постоянными войнами, рыцарскими походами и прочими опасными для жизни занятиями, демографическая картина выглядела очень красноречиво: на каждые 10 женщин приходилось приблизительно 13 мужчин (для сравнения: сейчас в мире на 10 женщин приходится около 9 мужчин, то есть ситуация кардинально изменилась).
Связать высокую детскую и женскую смертность с опасностью раннего и слишком частого деторождения люди додумались относительно недавно. Так, например, на Руси попытку увеличить женский возрастной ценз для вступления в брак до 17 лет сделал Петр І, но старая традиция, всячески поощряемая церковью, оказалась сильнее, и царский указ нарушался почти повсеместно.
В 1830 году государством была введена норма о возможности женщин заключать брак в 16-летнем возрасте (для мужчин соответствующий ценз был повышен с принятых до этого момента 15 до 18 лет), однако все равно Россия в данном вопросе еще сильно отставала от более развитой Западной Европы. Для сравнения: на рубеже ХІХ-ХХ столетий в большинстве регионов обширной Российской империи нормой для вступления женщины в брак оставался 16-летний возраст, в то время как в этот же период ситуация в европейских странах и в Новом
Свете уже кардинально поменялась и выглядела так:
Название страны | Средний возраст первой беременности (количество полных лет) |
Швеция | 27 |
Голландия | 26 |
Англия, Уэльс | 26 |
Германия | 25 |
Бельгия | 25 |
Чехия | 24 |
Франция | 24 |
Испания | 24 |
Канада | 24 |
Италия | 23 |
США | 23 |
Польша | 23 |
Оптимальный возраст с точки зрения медицины
Современная медицина говорит о том, что полноценной половой зрелости (с физиологической точки зрения) женщина достигает к 21-летию. Не только половые органы, но и общее строение скелета в этом возрасте уже полностью сформированы, гормональный фон налажен, мышцы пресса упругие и эластичные.
До первых родов матка у женщины сохраняет относительно небольшие размеры. Репродуктивная система будущей матери именно в процессе беременности и родов настраивается на нужную «волну», поэтому вторые и последующие роды, по общему правилу, проходят легче, чем первые. Именно поэтому очень важно, чтобы первая беременность состоялась в оптимальном возрасте и закончилась родами, а не абортом.
Слишком маленькая матка и несформированный скелет у девушки, не достигшей 20-летнего возраста, делают беременность нежелательной и даже опасной (вот почему наши предки по женской линии так часто теряли детей и сами умирали раньше времени). О готовности стать матерью свидетельствует не столько наличие менструации, сколько эластичность мышечной системы, ведь именно тазобедренным и брюшным мышцам предстоит продвигать малыша по родовым путям и раздвигаться в достаточной мере, чтобы плод мог выйти наружу, а после этого вернуться в «исходное положение».
Именно чрезмерное разрастание мышц передней брюшной стенки в период беременности влечет образование так называемых «растяжек» (подкожная клетчатка не успевает расти вслед за мышцами пресса), которых так боятся молодые мамы. С другой стороны, определенная потеря эластичности этой группой мышц с возрастом приводит к тому, что растяжки у женщин, рожающих после 28 лет, возникают намного реже. Увы, за все нужно платить: в позднем возрасте беременность чаще заканчивается грыжей средней линии живота.
Кстати, если говорить о растяжках, то слишком ранняя беременность, так же как и поздняя, редко вызывает это явление, поскольку в этом возрасте подкожная клетчатка не менее эластична, чем мышцы, в связи с чем развитие всех компонентов мягких тканей передней брюшной стенки происходит синхронно.
Правильное планирование беременности зависит, соответственно, от того, скольких детей хочет иметь семья: чем больше это количество, тем раньше нужно начинать. Так, зависимость между возрастом первой беременности, количеством желаемых детей и вероятностью осложнений во время родов можно представить в виде такой таблицы:
Возраст первых родов при планировании трех детей | Возраст первых родов при планировании двух детей | Возраст первых родов при планировании одного ребенка | Вероятность осложнений |
23 | 27 | 32 | 10 % |
31 | 34 | 37 | 25 % |
35 | 38 | 41 | 50 % |
Нужно сказать, что здорового малыша, особенно с учетом состояния современной медицины, женщина может родить и раньше. Более того, в беременности, приходящейся на период с 16 до 20 лет тоже есть свои преимущества. Одно из них мы уже назвали — отличная эластичность мышц, уменьшающая вероятность не только растяжек, но и выкидыша, а также упрощающая период послеродового восстановления. Помимо этого, в юном возрасте еще не дают о себе знать хронические и приобретенные заболевания, последствия вредных привычек, плохой экологии и прочие негативные факторы.
После 25-27 лет эластичность мышц начинает постепенно снижаться (что может привести к разрывам промежности по время родов), а проблемы со здоровьем уже дают о себе знать (что может привести к развитию различных патологий как у матери, так и у малыша). И все же сказанное вовсе не означает, что первая беременность в 30-летнем возрасте — это ненормально. К счастью, употребляемое в советские времена по отношению к этой возрастной группе обидное слово «старородящая» осталось в прошлом. Дело в том, что, помимо физиологического фактора, оптимальный возраст для первой беременности определяют также психологические и социальные аспекты.
Что говорят психологи
Физиологическая и психологическая зрелость — понятия совершенно разные. Если в отношении первого момента среди медиков, в общем, существует полное единство, то со вторым дело обстоит иначе.
Так, «взрослость» человека с точки зрения психологии классифицируют по-разному, но большинство ученых сходятся на том, что период вступления в брак приходится на возраст, когда люди в психологическом плане еще не оформились.
Если доверять восточным мудрецам, то оптимальным временем для того, чтобы стать родителями, является тот период, когда человек в состоянии осознать свои обязанности перед обществом, а это — тридцатилетний возраст.
Действительно, шестнадцатилетняя девчонка может забеременеть и даже родить здорового малыша, но, по сути, будучи сама еще ребенком, вряд ли может стать для своего сына или дочери полноценной матерью. В подавляющем большинстве случаев беременность в этом возрасте не является результатом осознанного желания, а, напротив, возникает абсолютно незапланированно и может сломать юной маме всю будущую жизнь.
Впрочем, есть психологи, которые склонны выделять и плюсы слишком ранней беременности. Дескать, молодая мама, относясь к своему состоянию с присущим юности легкомыслием, вынашивает и рожает малыша без каких бы то ни было проблем и осложнений. С детства такие дети не отягощены чрезмерной родительской опекой, а потому растут самостоятельными людьми, при этом в подростковом возрасте мама становится им хорошей подругой, а не занудливой наставницей.
Думается, подобная точка зрения все же больше похожа на оправдание уже случившегося и аргумент против ранних абортов (действительно, очень опасных), чем на здравый и ответственный подход. Несмотря на то что, как принято считать, материнский инстинкт у женщины формируется в течение полутора дней после рождения ребенка, что обусловлено чисто физиологическими (гормональными) процессами, в действительности способность к материнству напрямую связана с психологической зрелостью.
Заметим, между прочим, что психологи предостерегают и против чрезмерного затягивания с рождением первенца, ведь, как известно, «поздний ребенок» всегда окружен гипертрофированной опекой. В стремлении к идеальной модели воспитания слишком «опытные» родители практически не оставляют малышу шансов самоутвердиться, в результате такие дети вырастают инфантильными и редко бывают счастливы.
Когда лучше рожать первого ребенка с точки зрения социологов
Социальный аспект в процессе деторождения не менее важен, чем физиологический и психологический.
Для того чтобы материнство и детство были счастливыми, в цивилизованном обществе необходимо соблюдение целого ряда условий, в том числе:
- материальная база (наличие стабильного дохода, жилья и т. п.);
- независимость от родителей;
- полноценная семья (наличие отца, готового стать таковым и желающего этого);
- психологическая готовность родителей к появлению в их семье существа, требующего внимания, ухода и любви.
Обычно лишь к достижению 30-35 лет в молодой семье наступает момент, когда бытовые условия и профессиональная реализованность позволяют говорить о пополнении.
Во всем, конечно, хорошо соблюдать меру. Не следует забывать, что ребенка необходимо не только родить, но и вырастить, для чего также нужны здоровье, физическая активность и материальная состоятельность. Поэтому к моменту планирования беременности родителям необходимо иметь не меньше двадцати лет полноценной жизни в запасе, а следовательно, 40 — это уже поздновато.
Примирить эти позиции, конечно, сложно, но стремиться к поиску определенной «золотой середины» все же стоит. К счастью, уровень развития современной медицины позволяет родить здорового первенца и в достаточно зрелом возрасте, хотя определенные риски, конечно, есть.
Первая беременность после 35
После 35 лет женщине тяжелее забеременеть и выносить ребенка. Вероятность генетических отклонений и других патологий развития у малыша также с возрастом матери увеличивается. Но определяющим фактором в этом отношении является все-таки не количество лет, прожитых женщиной, а общим состоянием ее здоровья, в то время как последнее, в свою очередь, во многом определяется образом жизни и привычками.
Есть, конечно, и объективные вещи. После 30 эластичность мышц брюшной полости и тазового дна снижается довольно существенно, в результате беременность может сопровождаться опущением влагалища и матки вплоть до выпадения. Как результат, помимо всего прочего, у женщины часто развиваются воспаления мочеполовой системы, сопровождаемые, в частности, недержанием мочи. Те же обстоятельства способствуют формированию разрывов и рубцов после родов.
Бурная половая жизнь в течение прожитых лет, пережитые аборты и прочие негативные факторы увеличивают риск инфекций половых органов, а также возникающих на их фоне осложнений, вплоть до онкологических. Как следствие инфекций, часто возникают такие проблемы при беременности, как предлежание плаценты, гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), нарушение кровообращения, замирание беременности, кровотечения, выкидыши.
Серьезнейшие физические нагрузки, которые необходимо пережить женщине во время родов, особенно первых (жесткая конструкция таза и соразмерность головки плода с размерами костного родового канала, увы, является платой за наше прямохождение), конечно, в молодом возрасте, при здоровом сердце и сильной мускулатуре, даются женщине намного легче, чем в зрелом.
Но отчасти ситуацию все же можно исправить. Да, старение организма и утрату эластичности мышц мы предотвратить не можем, но зато в наших силах:
- ограничить вредные привычки;
- заниматься физкультурой;
- правильно питаться;
- соблюдать осторожность и чистоплотность при выборе половых партнеров;
- избегать стрессов и перегрузок;
- вовремя обращать внимание на тревожные симптомы и лечить воспаления и инфекции до того, как они приобретут хронический характер;
- регулярно (минимум ежегодно) посещать гинеколога и маммолога, а также других узких специалистов с профилактической целью.
И все же, если не говорить о государствах с высоким уровнем развития медицины, по статистике риск осложнений первой беременности в возрасте 30-34 лет в среднем на 20 % выше, чем у возрастной категории 25-30 лет.
Родить здорового ребенка, с точки зрения природы, женщина может и после 35, и после 40 лет. Более того, в определенном смысле беременность и роды действуют на женский организм как омолаживающий фактор. Другое дело, что, решаясь впервые стать матерью в зрелом возрасте, обязательно нужно заблаговременно показаться врачу и пройти серьезное обследование на предмет выявления возможных хронических заболеваний и прочих факторов, которые могут негативно проявить себя в последующие за зачатием месяцы.
Помимо того, максимально снизить возможные риски выкидыша и развития патологий в период беременности поможет профилактический прием витаминов (в частности, фолиевой кислоты) и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития плода.
Возрастная тенденция по рождению первенцев в разных странах
Современные тенденции, как видно из сказанного выше, свидетельствуют в пользу существенного увеличения возраста первой беременности, причем чем выше уровень социально-экономического развития государства, тем позже рожают в нем женщины (имеются в виду, конечно, средние показатели).
В доказательство рассмотрим, как на данном этапе обстоят дела с этим вопросом в различных уголках мира:
- Саудовская Аравия — менее 18 лет;
- Мадагаскар — менее 18 лет;
- Нигер (Африка) — 18 лет;
- Индия — менее 20 лет;
- Беларусь — 24,5 лет;
- Россия – 25 лет;
- Болгария — 25,7 лет;
- Румыния — 25,8 лет;
- Латвия — 26,1 лет;
- США — 26,3 лет;
- Эстония — 26,5 лет;
- Украина – 26,5 лет;
- Литва — 26,7 лет;
- Словакия — 26,9 лет;
- Польша — 28 лет;
- Чехия — 29 лет;
- Франция — 29 лет;
- Греция — 29,9 лет;
- Люксембург — 30 лет;
- Германия — 30 лет;
- Норвегия — 30 лет;
- Япония — 30 лет;
- Ирландия — 30 лет;
- Испания — 30,4 лет;
- Италия — 30,7 лет;
- Швейцария — 31 год.
Еще ярче просматривающаяся тенденция выглядит в динамике. Для примера отметим, что в Соединенных Штатах Америки, одной из самых благополучных стран в мире, в 2000-ом средний показатель первой беременности составлял 24,9 лет, в то время как в 2014-ом он сдвинулся до 26,3 лет. При этом, если ранние беременности (у женщин моложе 20 лет) в начале века составляли 23 % от общего числа, то спустя 15 лет этот показатель снизился до 13 %. Пожалуй, эти цифры — яркое свидетельство взросления общества и повышения уровня его социальной ответственности.
Итак, все в этой жизни нужно делать вовремя, и рождение детей не является исключением. Только полностью сформировавшаяся физически, психически и эмоционально женщина имеет все шансы вырастить гармонично развитую личность. И все же к оптимальному детородному возрасту не следует относиться как к абсолютной догме, ведь здоровье и счастье малыша зависят не только от того, сколько лет исполнилось его матери или отцу, но и от множества других факторов, как объективных, так и субъективных.
Отзывы из сети
Мария М.
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4731877/1/#m57784271