Что такое ЭКГ в медицине, и как делают электрокардиографию при беременности

Во время беременности женщине предстоит пройти много различных медицинских исследований, сдать определенные анализы, придерживаться рекомендаций относительно питания. В этой статье мы рассмотрим такой метод исследования, как ЭКГ — что это такое, можно ли его делать во время беременности, для чего оно предназначено.

Суть процедуры

В целом эта процедура предназначена для отслеживания ритма сердца, путем нанесения на бумажную ленту виде графика сердечной активности человека на момент исследования. ЭКГ позволяет достаточно быстро и точно узнать основные сведения, относящиеся к центральному органу кровообращения матери и ребенка.

Анализируя электрическое поле сердца, метод устанавливает ритм, количество сокращений органа, ритм сердца, различные нарушения: сердечные патологии, внесердечные недуги, нарушение обмена электролитов и пр.

Такой неинвазивный (без травмирования кожных покровов каким-либо хирургическим инструментом) метод безболезнен и высокоэффективен в кардиологии. Однако метод ЭКГ имеет и свои недостатки.

В традиционной медицине считается, что такое исследование не способно напрямую выявить опухоли и пороки сердца и наличие шумов.

Показания к применению

ЭКГ — один из основных методов исследования в современной кардиологии, поэтому его часто применяют для выявления потенциальных патологий у матери или ребенка в области сердца. Показаниями к применению может быть как рекомендации врача, так и исходящая инициатива самой пациентки. ЭКГ назначают на основе таких жалоб:

• сильные головокружения, обмороки, мигрень;
• общая слабость организма, одышка, вялость;
• беспричинное учащенное сердцебиение (например, не связанное с физической нагрузкой);
• наличие сердечных болезней у родственников по прямой линии;
• боли в области груди, затрудненное дыхание;
• различные заболевания эндокринной и центральной нервной системы.

Также ЭКГ рекомендуют проходить в обязательном порядке:

• людям, старше 45 лет;
• беременным или женщинам, планирующим беременность;
• при любых осложнениях во время протекания беременности;
• женщинам, перенесшим какие-либо инфекционные заболевания;
• при злоупотреблении алкоголем и курении;
• перед проведением какого-либо операционного вмешательства.

Можно ли беременным

Время беременности — период особой перестройки организма на новый ритм, выработку определенных гормонов и подготовки к вынашиванию плода. Такая процедура как ЭКГ проводится в обязательном порядке, при обращении пациентки в женскую консультацию. Процедура должна выполняться минимум 1 раз, но в основном врач назначает такое исследование 2-3 раза во время интересного положения женщины.

Для здоровья мамы и ее малыша обязательно ЭКГ проводят в первом триместре беременности, чтобы обнаружить возможные отклонения и патологии еще на ранней стадии развития плода.

Сердце матери в период беременности начинает работать за двоих, перекачивая большее количество крови и подвергаясь увеличенной нагрузке.

Эти факторы, наряду с изменением гормонального состава в организме, провоцируют возникновение определенных факторов риска, связанных с нарушением ритмической деятельности сердца.

Поэтому, чтобы не подвергать себя и малыша такой опасности, и при необходимости, вовремя пройти лечение, следует обязательно проходить данную процедуру.

Как проходит процедура

Электрокардиография — это исследование сердечной мышцы, отображающееся в виде 12 графиков, которые показывают, как проходят электрические импульсы сквозь сердечный орган. Данный метод всегда является началом исследования и диагностики какого-либо сердечного отклонения.

Нужна ли подготовка

В целом, специальной подготовки будущим мамочкам перед процедурой не требуется. Однако существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить проходимость электрических импульсов и отобразят более точный результат:

• за 1 час до процедуры не подвергать себя физическим нагрузкам;
• не употреблять кофе и энергетические напитки в день снятия показаний;
• не посещать сауну и баню непосредственно перед ЭКГ;
• не мазать область груди жирным кремом. Это ухудшает проводимость кожи.

Описание процесса

Данную процедуру могут проводить как специалисты функциональной диагностики, так и медсестры.

Порядок проведения ЭКГ:

1. Пациент располагается на специальной кушетке или гинекологическом кресле.
2. Область груди и места крепления приборов обезжириваются с помощью этилового спирта.
3. На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость электрических импульсов.
4. Присоединяются электродов к груди, рукам и кистям рук. Провода при этом протягиваются к измерительному прибору.
5. Включается кардиограф, начинается запись графика.
6. После окончания исследования получается лента с нанесенным на нее графиком сердечной активности пациента.

Чтобы результаты электрокардиографии отобразились наиболее точно, пациенту следует не беспокоиться в процессе ее проведения.

Главное — это расслабиться и ровно дышать.

Желательно не употреблять пищу за 2 часа до такой процедуры, ведь переваривание продуктов немного усиливает сердечную деятельность, что может исказить полученные данные.

Отведения для ЭКГ

Существует несколько способов, как можно записывать ЭКГ: с области сердца (при открытых операциях), с грудной клетки. Снятие показаний у плода, например, производится с помощью прибора, который крепится на живот будущей матери. В каждом конкретном случае, исходя из расположения электрода, ЭКГ отображает график, полученный за счет определенного отведения (электрические импульсы сердечного органа как бы отводятся от участков тела).

Отведение — специальный способ, который может регистрировать разность потенциалов с помощью разных электродов.

Выделяют стандартные и усиленные отведения. Стандартное отведение происходит при попарном подключении приборов:

• первая позиция. Измерение разности потенциалов между правой и левой рукой (-) и (+);
• вторая позиция. Измерение разности между правой рукой и левой ногой (-) и (+);
• третья позиция. Измеряется разность потенциалов левой руки и левой ноги (-) и (+).

Усиленные отведения характеризуются дополнительным расположением в определенных точках конечностей тела активного и пассивного электродов. Таким образом, выделяют:

• отделение от правой руки (aVR) — активный электрод располагается на правой руке, а левая нога и рука присоединяются к пассивному электроду;
• отделение от левой руки (aVL) — активный электрод на левой руке, пассивный — на правой руке и левой ноге;
• усиленное отделение от левой ноги (aVF) — в этом случае активный электрод расположен на левой ноге, а руки, соединенные вместе, подключаются к неактивному электроду.

Результаты и их расшифровка

Расшифровку анализов ЭКГ должен проводить только компетентный специалист. В анализе указывается сердечный ритм и состояние непосредственно самого органа плода.

Заключение будет представлено большим количеством цифр, латинских названий, букв, которое неопытному пациенту очень сложно понять самостоятельно. Разобраться в том, соответствуют ли показатели норме, поможет такая расшифровка:

• ЧСС — частота сердечных сокращений. Норма для взрослых от 62 до 90. У беременных цифра повышается до 120.

Интервалы и зубцы (латинскими буквами):

• PQ — (от 0.11 до 0.3) — время предсерно-желудочковой блокады. Уменьшенное время свидетельствует о синдроме перевозбуждения желудочков. Как следствие — у мамы или будущего ребенка может развиться тахикардия;
• P — высота в 0.2- 0.5,5 мм отображает сокращение предсердий. Отклоненные от нормы показатели могут свидетельствовать о гипертрофии;
• QRS — (0.05-0.1 с). Показатель желудочкового комплекса. Отклонения могут говорить о начале болезни миокарда;
• QT — норма не более 0.5 с. Показатель удлиняется при наличии кислородного голодания или нарушения сердечного ритма ребенка;
• RR — показывает регулярность сокращений сердца, помогает подсчитать ЧСС.

Описание сердечного ритма:

• надпись, встречающаяся наиболее часто на анализе ЭКГ, — это синусовый ритм. Норма у беременных от 70 до 160 показывает, что сердечная мышца находится в положительном состоянии, ее проводящая система тоже здорова;
• брадикардия — уменьшение сокращений (менее 50). У здорового человека такое состояние случается во сне, когда естественным образом замедляется дыхание. Если у беременной женщины паузы в сокращениях достигают 3-4 секунд, появляются обмороки. В этом случае требуется операционное вмешательство, для возвращения в норму ритма сердца;
• тахикардия — чрезмерное увеличение сокращений (более 90). У здорового человека тахикардия кратковременна, она возникает при чрезмерной физической нагрузке, после употребления кофе, алкоголя и табака. У беременных женщин диагноз диагностируется при показателе 165 и выше — такое состояние может вызвать риск появления инфаркта;
• синусовая экстрасистолия — неровный, «скачущий», учащенный сердечный ритм. Часто такое состояние приводит к развитию сердечных пороков;
• пароксизм — острый приступ. Учащенный ритм, длящийся от нескольких минут до нескольких дней;
• мерцательная аритмия — трепетание предсердий. Ухудшается выброс крови сердечной мышцей, и как следствие, возникает кислородное голодание, наносящее большой вред плоду.

Особенности проведения ЭКГ плода

Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКГ при беременности, однозначно положительный. Это процедура, которая не наносит вред будущему малышу. Часто такое исследование носит название «кардиотокография». Для исследования пациентке крепят к животу датчики, которые записывают количество сокращений матки и сердцебиение малютки. Рекомендуемое время проведения исследования — утренние часы либо после 7 часов вечера.

Также для усиления активности плода и успешного прохождения процедуры врачи рекомендует съесть немного шоколада. Обычно процедура длится около часа.

Уже с 29-й недели беременности у плода происходит правильное формирование циклов отдыха и активности, поэтому именно с этого периода начинают проводить его ЭКГ.

Если выявлены какие-либо патологии и нарушения в деятельности сердечной мышцы малютки, назначают специальное лечение, а ЭКГ проводят через каждые 10 дней. При наличии гипоксии исследование будут делать каждые сутки.

Результат анализа при беременности предоставляется в виде 10-балльной системы:

• 8-10 баллов — ребенок находится в абсолютно здоровом состоянии, его дальнейшему развитию и формированию ничего не угрожает;
• 6-7 баллов — будет назначено дополнительное исследование, чтобы выявить причину отклонений;
• 5 баллов и ниже — срочная госпитализация и оказание медицинской помощи.

Есть ли противопоказания

ЭКГ — один из тех методов, противопоказаний к использованию которого нет. Более того, врачи настоятельно рекомендуют в период беременности проходить эту процедуру, так как именно с ее помощью можно наблюдать работу сердца плода и в случае отклонений предпринять срочные меры.

Такое исследование можно проводить даже несколько раз в день — оно абсолютно безопасно и не причиняет вреду организму.

Итак, мы выяснили, что такое исследование, как ЭКГ, можно, и даже нужно проходить при беременности. Относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка ответственно — это поможет избежать многих проблем в будущем.