КТР: что это такое при беременности
На раннем сроке беременности проводится специальное ультразвуковое сканирование, которое необходимо для проведения замеров плодного яйца. Визуализация эмбриона позволяет точно измерить именно показатель КТР. Поэтому рассмотрим, что это такое, для чего проводится и как определить размеры ребенка по неделям беременности с помощью КТР.
Что это за показатель
КТР является минимальным расстоянием, замеры которого можно произвести на самом раннем сроке беременности. Показатель представляет собой длину от темени до копчика плода.
Что он помогает определить
С помощью КТР зачастую определяют более точные показатели размера и веса плода, что помогает понять, какой срок беременности у женщины. С помощью средних показателей размеров плода по неделям беременности, содержащихся в таблице, которые считаются нормой, соответствующей определенной неделе, доктора могут определить срок беременности с высокой точностью.
Если у женщины существуют нарушения в регулярных менструациях, то наличие и неделю беременности определяют с помощью измерений копчико-теменного размера. Если менструации были регулярными и не имели нарушений, то доктор должен сравнить показатели ультразвукового исследования с отсчитанным сроком, который определяется с помощью информации про первый день последней менструации.
Данный показатель является высокоточным, потому что не зависит от особенностей организма беременной, расовой принадлежности и пола плода. По мере роста ребенка внутри утробы, соответственно, возрастает и показатель КТР.
Когда проводятся измерения
Минимальным сроком, который возможен для измерения, считается 7-я неделя беременности. Крайним сроком для измерения КТР считается конец 16-й недели. После истечения этого срока измерение данного показателя уже нецелесообразно, так как более точными считаются другие данные.
Рекомендуемым сроком для осуществления замеров можно считать 11-ю неделю. Доказано, что в такой период можно максимально точно произвести замеры и определить срок беременности. Также на 3-м месяце беременности могут начинать проявляться патологические отклонения развития плода, и своевременное их выявление позволяет быстро реагировать и принимать соответствующие меры.
Особенности проведения КТР
Беременной не следует опасаться по поводу проведения данной процедуры, так как она является частью ультразвуковой диагностики, которая проводится по назначению лечащего врача только в целях получения необходимой информации.
Проведение измерения сопровождается следующими действиями со стороны специалиста:
- Происходит визуальное деление плода на две части, которое помогает точно провести измерения показателей. Сначала производятся замеры головы плода, и постепенно переходят к копчиковой части.
- Для точных замеров доктор должен подобрать момент, когда движение ребенка минимально. Если это считается невозможным, то исследование проводится в момент фиксации плода в максимально вытянутом состоянии.
- Все полученные результаты будут записаны в миллиметрах и в дальнейшем сопоставятся с нормальными табличными значениями.
КТР эмбриона по неделям
КТР плода, замеры которого можно сравнить со средними показателями по неделям беременности, составляющие период от зачатия до времени проведения исследования, представлены ниже в виде таблицы.
Отклонение от норм
Если при исследовании установлено, что КТР увеличен на одну неделю, то необходимо обследовать беременную на наличие новообразований и сахарного диабета.
Также возможно возникновение резус-конфликта, но зачастую данная проблема проявляется только на более поздних сроках.
Если наблюдается значительное несоответствие нормативным показателям КТР в меньшую сторону, такая ситуация может быть причиной:
- запоздавшего оплодотворения, что может быть связано с овуляцией, которая наступила позже обычного. В таком случае попросту неправильно изначально был посчитан срок беременности, соответственно, он меньше и не соответствует показателям КТР. Ничего страшного в этом нет, необходимо будет пройти повторное исследование через 10 дней;
- неразвивающейся беременности, которая может быть признаком гибели плода. Если у плода наблюдаются сердечные сокращения, которые доктор может обнаружить при исследовании, и двигательная активность, то волноваться по этому поводу не стоит, а необходимо искать другие причины несоответствия показателей. Но если подозрения все же подтвердились, то действия доктора должны быть незамедлительными. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины и не допустить кровотечений и инфекционно-токсических последствий, проводится операция по удалению плода;
- гормональной недостаточности, которая может быть очень опасной и спровоцировать прерывание беременности. Если у доктора есть подозрение на данную патологию, то проводится множество других исследований и анализов, которые помогут определить качественные показатели гормонального фона и какие препараты необходимо использовать для устранения данной проблемы;
- инфекционных факторов, которые могут влиять на нормальное развитие плода. В таком случае необходимо дополнительно проводить обследования на наличие инфекционных заболеваний и предоставить своевременное лечение для стабилизации возникшей ситуации;
- генетических нарушений, например, синдрома Дауна, Патау или Эдвардса. В таком случае понадобятся дополнительные анализы, которые будут состоять из генетических маркеров, а также потребуется исследовать набор хромосом плода. В таком случае, комплексно с УЗИ, потребуется проведение биохимического скрининга.
Если результаты таких исследований окажутся несоответствующими показателям, то женщине может быть предложено:
- проведение амниоцентеза, который подразумевает забор жидкости околоплодных вод для исследований;
- использование кордоцентеза, во время проведения которого происходит забор крови из пуповины малыша;
- применение биопсии ворсин хориона.
- патологических отклонений органов будущей мамы, которые связаны со щитовидной железой или сердцем. В большинстве случаев такие проблемы чаще возникают уже на позднем сроке;
- повреждений маточной полости, точнее, ее слизистой, которые провоцируются искусственным прерыванием беременности, миомами, не позволяющими эмбриону хорошо закрепиться и развиваться.
Что делать в таком случае
Учитывая табличные показатели, КТР постоянно растет. Не обязательно превышение нормы свидетельствует о серьезных нарушениях в организме матери, возможно, просто родится более крупный ребенок.
- Совместно с доктором составить дневной рацион, понять, что ей не рекомендуется употреблять в пищу, а что, наоборот, необходимо добавить.
- Необходимо отказаться от употребления метаболических препаратов, например, актовегина и поливитаминов, которые могут спровоцировать набор веса малышом, и размер плода может составлять до 5 и 6 кг.
Если у беременной, наоборот, показатели пониженные, в сравнении с нормальными значениями, то при выявлении проблем, которые спровоцировали эти отклонения, могут быть назначены такие препараты:
- «Дюфастон» и «Утрожестан» – при выявлении пониженного уровня прогестерона;
- «Гексикон» и «Пимафуцин» – при выявлении инфекционных заболеваний у беременных, таких как хламидиоз и другие.
Таким образом, КТР – очень важный показатель, позволяющий определить соответствие размера плода установленной норме. Если были обнаружены отклонения, главное – соблюдать рекомендации доктора и регулярно проходить дополнительные обследования, которые позволят регулировать процесс имеющихся отклонений.
Наталья Блинова