Причины зелёного стула у грудничка
Заметив зелёные «какашки» у своего ребёнка, незнающие мамы принимают это за нарушение в работе кишечника. К сожалению, такие опасения не всегда бывают напрасными и могут потребовать своевременной диагностики и лечения.
Чтобы избежать напрасных волнений, необходимо понимать варианты физиологической нормы работы кишечника у грудничков.
Влияние на стул типа питания
Кишечник у грудничков находится на стадии формирования и зачастую приводит к нечастым сбоям в работе. Фактором, приводящим к таким несовершенствам, является тип питания.
К зелёным «какулям» у грудничка может привести грудное, искусственное вскармливание или питание смешанного типа (чередование грудного и искусственного, прикормы).
Грудное
Естественное (грудное) вскармливание — легкоусвояемый продукт для малыша, содержащий в себе все необходимые питательные вещества в оптимальных соотношениях.
Употребляя грудное молоко, малыш получает рацион матери в «преобразованном» виде. Если проще выразиться, то зелёные испражнения могут быть результатом съеденных кормящей мамой продуктов. При смене женщиной рациона цвет кала приходит в норму.
Нормальный цвет испражнениям придают пигменты, содержащиеся в желчи, выделяемой для переваривания жиров в кишечнике. Грудное молоко по своим питательным свойствам подразделяется на переднее и заднее. Переднее молоко содержит легкоусвояемые углеводы, заднее же отличается высокой жирностью.
И если в рационе малыша в силу определённых обстоятельств (например, мама поочерёдно прикладывает к правой/левой груди, ограничивая таким образом употребление заднего молока, или малыш ленится «добыть» более жирное молоко) преобладает легкоусвояемое «переднее» молоко, то по причине недостатка жёлчных пигментов в кишечнике цвет испражнений приобретает зелёный оттенок.
Важно, чтобы зелёный стул у грудничка на грудном вскармливании не был с чересчур резким или кислым запахом — это будет свидетельствовать о происходящих патологических процессах в организме.
Искусственное
Ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, более стабилен в опорожнении кишечника. Окрас выделений, как правило, жёлто-коричневого цвета и редко изменяется.
На цвет испражнений при искусственном вскармливании влияет состав адаптированных смесей. В адаптированных смесях заменителем грудного молока выступает расщеплённое (частично или полностью) коровье молоко. Переваривание такого коровьего белка детским организмом придаёт стулу у грудничков на искусственном вскармливании зелёный цвет.
В таких случаях необходимо подобрать более подходящее питание, что отразится на здоровье малыша и нормализует испражнения.
Также посуда (бутылочки), используемая для кормления, должна качественно мыться и проходить стерилизацию. Детки на искусственном вскармливании более подвержены инфекционным кишечным заболеваниям, поэтому своевременная консультация с врачом-педиатром поможет вовремя обнаружить проблемы в здоровье малыша.
Смешанное
С достижением возраста 5–6 месяцев в рацион питания ребёнка добавляется овощной прикорм. В такой период зелёный стул у грудничка на смешанном вскармливании — частое явление. Цвет испражнений зависит от потребляемых овощей: чем больше в рационе преобладают зелёные овощи, тем более часто испражнения приобретают зелёный цвет.
По мере приспособления организма к новому меню и постепенного перехода ко «взрослой» пище стул нормализуется и приобретает типичный коричневый цвет.
Также в этот период нередки случаи инфекционных заболеваний, связанных с тем, что прорезывание зубов сопровождается желанием ребёнка пробовать «на вкус» окружающие предметы и игрушки.
Причины
Не до конца сформированный кишечник грудничка очень восприимчив и подвержен влиянию многих факторов. Причин, способствующих зелёному стулу у грудничка, существует несколько:
- рацион кормящей матери, в котором преобладает пища растительного происхождения (особенно фрукты и овощи зелёного цвета);
- употребление кормящей женщиной некоторых видов лекарств, содержащих железо;
- выведение прямого билирубина из организма новорождённого в послеродовой период;
- преобладание «раннего» молока при кормлении над «поздним»;
- лактазная недостаточность;
- дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
- кишечные инфекции (дизентерия, стафилококк);
- реакция окисления на воздухе спустя некоторое время после дефекации.
Не все причины свидетельствуют о серьёзных нарушениях в работе кишечника и специальной терапии не требуют. Как правило, такие изменения кратковременны и проходят без каких-либо осложнений.
Виды зелёного стула у малыша
Наличие зелёного цвета испражнений малыша может говорить о разных процессах, происходящих в его организме:
- Тёмно-зелёный цвет и вязкая консистенция испражнений считается нормой в первые дни жизни. Заглатывая и перерабатывая околоплодные воды в утробе матери, организм малыша накапливает первородный кал, от которого постепенно избавляется по мере употребления грудного молока.
- Зелёно-серые полужидкие испражнения говорят о том, что, перерабатывая определённую пищу, желудочно-кишечный тракт пытается адаптироваться к питанию и наладить свою работу. Нередко на испражнения влияет и меню кормящей матери или повышенное содержание сахара в детских кашах.
- Зелёные кашицеобразные испражнения с белыми вкраплениями свидетельствуют об обычном переедании. Организм малыша таким образом «избавляется» от излишков пищи в желудочно-кишечном тракте.
- Водянистые пенистые испражнения с частотой более 12 раз, с выраженным резким запахом говорят о развитии инфекционных процессов в организме и требуют медикаментозного лечения.
Каким должен быть
Абсолютной нормы для определения цвета и консистенции нет, этот «деликатный» вопрос индивидуален и зависит не только от самой пищи, но и от количества её потребления. Некоторые общие признаки наблюдаются у всех малышей:
Цвет:
- в 1–3-й дни жизни испражнения тёмно-зелёного цвета (первородный кал);
- с 3–4-го дня испражнения приобретают желтоватый оттенок;
- с 5–6 месяцев с переходом на «взрослую» пищу — постепенно приобретают характерный коричневый цвет.
Консистенция:
- на естественном вскармливании — вязкая в первые дни и жидкая без вкраплений в последующем;
- полужидкая с вкраплениями — на грудном или искусственном вскармливании;
- более плотная (мягкая) — с момента введения прикорма уплотняется и по мере взросления становится более оформленная.
Объём: зависит от аппетита ребёнка и съедаемого объёма пищи.
Когда стоит беспокоится
В большинстве случаев появления зелёных испражнений считаются физиологической нормой и не требуют обращения к врачу. Но в некоторых случаях нужно проявить наблюдательность и безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.
Симптомы, свидетельствующие о болезни и требующие врачебного осмотра:
- продолжительное отсутствие прибавки в весе;
- отсутствие аппетита и чувство голода у малыша;
- жидкий (водянистый) и пенистый стул зелёного цвета;
- слизистые вкрапления или сгустки крови;
- частота испражнений превышает 12 раз в день;
- резкий и гнилостный запах испражнений;
- вздутие животика (метеоризм) и кишечные колики.
Адаптируясь к новым условиям, кишечник грудничка восприимчив к любым изменениям в окружающей среде или к питанию. Зелёный стул у грудничков служит индикатором зрелости желудочно-кишечного тракта и не всегда свидетельствует о развивающихся патологиях.
При хорошем наборе веса и активности ребёнка цвет каловых масс не имеет значения.
Наталья Блинова