Стафилококк у беременной: что делать, как лечить и чем опасен

Беременность является не только волшебным периодом ожидания чуда, но и серьезным испытанием для многих на прочность здоровья.

Мы живем в мире, где нас окружает огромное количество микроорганизмов, бактерий, как полезных, так и опасных, а есть и условно-патогенные бактерии, которые ведут себя тихо при сильном иммунитете организма, но стоит дать слабину, как они начинают усиленно размножаться и вызывают заболевания, порой довольно тяжелые.

К такому виду бактерий относится стафилококк, который особо опасен для уязвимых беременных женщин. Давайте разбираться, чем и как с этим бороться.

Чем грозит беременной женщине и будущему малышу

Бактерии сопровождают нас на каждом шагу: в пыли, в одежде, на обуви, в общем — на всем, что нас окружает. Практически каждый человек на Земле сталкивался со стафилококком.

Человеческий иммунитет чаще всего справляется с большинством атак, не давая шанса размножиться патогенной флоре, поэтому мы даже не знаем, что являемся носителями той или иной разновидности бактерий.

Однако при беременности организм ослабляет защитные функции иммунитета, чтобы исключить отторжение плода и сохранить беременность. Именно в этот момент стафилококк переходят в наступление.

Чем же грозит появление стафилококковой инфекции для будущей мамы и плода.

• Как и любые бактерии, стафилококки выделяют в среду обитания токсины, причем довольно агрессивные, способные вызвать поражение кожи новорожденных (пузырчатка новорожденных).
• Высок риск инфицирования плодного пузыря и самого плода.
• Высока вероятность возникновения осложнений инфекционного характера у женщины после родов.
• Опасность инфицирования молочных желез матери, что может спровоцировать мастит, а это в свою очередь повышает риск заражения младенца через молоко.
• Бактерия может провоцировать развитие перитонита, пневмонии и других опасных заболеваний, лечение которых во время беременности сопряжено с огромными рисками для внутриутробного развития плода.

От чего можно заразиться

Стафилококк существует в окружающей среде, почве, на поверхностях предметов, в слюне человека, являющегося носителем, поэтому заражение может происходить различными способами.

• Контактным путем, при тесных телесных контактах, при использовании общих средств и предметов гигиены.
• Воздушно-капельным путем (чаще всего так распространяется внутрибольничная пневмония).

• Через зараженную пищу и посуду;
• При использовании нестерильных медицинских инструментов.

Как проявляются разные виды стафилококка

На сегодняшний день известно 30 видов стафилококка, из них к патогенным организмам относятся только некоторые виды:

• Золотистый стафилококк, это — самый коварный и опасный вид микроорганизмов, он наиболее устойчив к условиям окружающей среды и способен вызывать инфекции в любом органе человеческого организма, может поражать кожу, слизистые оболочки.

  Чаще всего локализуется в области носоглотки или желудочно-кишечном тракте, иногда можно его обнаружить в мазке из влагалища.

  Золотистый стафилококк более опасен при беременности, чем другие разновидности, поскольку способен вызывать гнойные воспаления в разных органах (менингит, пневмония, появление фурункулов на коже, токсический шок), также он грозит отравлением организма, поскольку в процессе жизнедеятельности выделяет ядовитые энтеротоксины. Наиболее часто встречается внутрибольничное заражение стафилококком и именно медицинский персонал является носителем опасной бактерии.

• Эпидермальный, исходя из названия, этот вид поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Он может проявляться в виде конъюнктивита, а при попадании его в кровяное русло может развиться сепсис.

  Во время беременности этот вид больше опасен для новорожденных, особенно недоношенных, чем для женщины: он может вызывать кожные высыпания, общую интоксикацию у младенца.

  Существует опасность и для кормящих мам, поскольку попадание стафилококка в молочную железу, грозит маститом.

• Гемолитический стафилококк поражает слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому в первую очередь страдает горло, миндалины. У беременных эта бактерия может вызывать ангины, тонзиллиты и другие воспалительные гнойные процессы. Именно этот вид показывает самую высокую устойчивость к антибиотикам.
• Сапрофитный стафилококк, обычно поражает мочевыделительную систему и вызывает, в основном, такие заболевания как уретрит, цистит, бактериальный вульвовагинит.

Какие анализы нужно сдать

При постановке на учет в женской консультации, а также несколько раз в течение беременности, женщине будут назначены основные анализы, позволяющие обнаружить стафилококк и определить, есть ли опасность для матери и плода.

• Бактериологический посев мочи проводится при беременности регулярно, этот анализ направлен на выявление бактерий и их устойчивость к различным антибиотикам. Чаще всего в моче можно обнаружить сапрофитовый стафилококк.

  Бакпосев обычно сдается по направлению врача-гинеколога, ведущего беременность, два раза за весь срок: на первых неделях и после 35-й недели. Если есть необходимость отслеживать динамику и эффективность лечения, анализ придется сдавать чаще.

  Для контроля за состоянием здоровья будущей матери врачи назначают такие анализы, как ХГЧ, РФМК, скрининг (первый и второй), УЗИ, цервикометрия, коагулограмма, РАРР-А, АПФ глюкозотолерантный тест, D-димер.

  

• Мазок — забор слизистых выделений из влагалища. Исследование проводится на предмет обнаружения патогенной микрофлоры. Если в мазке при беременности обнаружен стафилококк, то лечение назначается незамедлительно, поскольку возникает риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

  Особого внимания требует золотистый стафилококк, поскольку он обладает наибольшей устойчивостью к лекарственным средствам. Как правило, мазки берутся еще на этапе планирования беременности, а затем — дважды за 9 месяцев, в начале и в конце срока.

  При прохождении антибактериальной терапии, анализ повторяется для получения клинической картины и оценки действия препаратов. Если у женщины наблюдаются часто рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов, мазок должен сдаваться ежемесячно.

• Мазок из зева и носа. Таким способом определяется наличие золотистого и гемолитического стафилококка. Следует отметить, что присутствие бактерий в носе или горле при беременности не так опасно, как поражение мочеполовых путей. Этот анализ не является обязательным, поскольку беременные посещают отоларинголога при прохождении общего медицинского обследования во время постановки на учет в женской консультации, однако его часто рекомендуют сдавать для того, чтобы вовремя обнаружить и погасить возможные очаги инфекции.

Методы лечения стафилококковой инфекции

Во время беременности женщине противопоказана большая часть лекарств, так как их применение сопряжено с риском для здоровья ребенка, но при обнаружении патогенных бактерий стафилококка, лечить инфекцию обязательно, поскольку ее последствия могут осложнить течение беременности и родов.

Лечение назначается врачом исходя из того, какой вид стафилококка был обнаружен, и где локализуется инфекция.

• В первую очередь ставится вопрос о назначении антибиотиков. Несмотря на то, что многие из них нежелательно применять при беременности, риск осложнений превышает риск влияния на плод. Кроме того, уже существуют новые поколения препаратов, которые оказывают меньшее негативное влияние.
• Назначение бактериофагов. Это — специальные лекарственные препараты, обладающие направленным бактерицидным действием в отношении определенных штаммов бактерий, способствуют разрушению патогенных микробов, не нарушая при этом естественную микрофлору организма.
• Стимуляция иммунитета. Для этих целей назначаются иммуномодуляторы, которые повышают собственную сопротивляемость организма.
• Местное лечение заключается в назначении препаратов бактерицидного действия, применяющихся в месте локализации инфекции (например, полоскание горла или орошение слизистой носа специальными растворами).

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики стафилококка не существует. Основные методы представляют собой общие рекомендации, единые для предотвращения любых других видов инфекций.

• Укрепление иммунитета будущей матери, назначение витаминных и иммуностимулирущих комплексов.
• Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
• Своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены.
• Ведение здорового образа жизни.

Итак, мы пришли к выводу, что стафилококк — повсеместно существующая и очень устойчивая бактерия, способная при ослаблении иммунитета вызвать различные заболевания, что, в свою очередь, негативно влияет как на здоровье матери, так и течение беременности как таковой.

Однако соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни способны предотвратить развитие инфекций.