Чем сбить температуру у кормящей матери

Повышенная температура тела — явление не такое уж редкое, оно может возникать по самым разным причинам, и уж конечно, кормящая мама от подобного состояния не застрахована.

Проблема состоит в том, что в период лактации многие привычные и проверенные жаропонижающие противопоказаны.

О том, как не навредить ребенку и не причинить вреда собственному здоровью, поговорим подробнее.

Симптомы

Начать хотелось бы с того, что в период грудного вскармливания работа женского организма имеет некоторые особенности, что, помимо всего прочего, отражается и на температуре тела.

Так, например, когда происходит становление лактации, гипертермия (повышенная температура) у женщины проявляется достаточно часто и это не связано с каким бы то ни было заболеванием. Конечно, нормальным можно считать лишь незначительную либо непродолжительную лихорадку.

Так, гипертермией сопровождается прилив молока в молочную железу, однако после кормления либо сцеживания температура через некоторое время (не сразу) опускается до нормальной.

Итак, симптомами повышения температуры в связи с лактацией (ситуация, которая считается нормой и не требует никакого лечения) являются:

• отсутствие признаков респираторного или другого остро протекающего заболевания;
• ощущение тяжести (боли, набухания) молочной железы;
• повышение температуры до уровня субфебрильной (37°C - 38°C), не выше;
• постепенное улучшение состояния кормящей по мере становления лактации.

Правила измерения температуры

Для того чтобы понять, есть ли причины для беспокойства, очень важно знать, когда и как измерять температуру кормящей маме.

По этой причине лучше всего проводить измерение температуры приблизительно через полчаса после кормления (сцеживания). В этот период показания будут максимально точными. Чтобы проверить себя, можно провести замер непосредственно перед кормлением и затем спустя указанное время.

Повышенный результат при первом измерении и снижение на пол градуса при втором — верный показатель того, что вы здоровы!

Нужно также сказать, что стабильность показаний термометра является весьма условной. Да, человек относится к теплокровным существам, а значит, его температура не меняется в различных условиях окружающей среды и в здоровом состоянии, в общем, остается постоянной.

Тем не менее определенные колебания в течение суток все же возможны. Врачи рекомендуют брать в руки градусник утром (с 7-00 до 9-00) либо вечером (с 17-00 до 19-00), имея в виду, что в вечернее время показатели могут быть немного выше, чем утром.

Нормой считается предел между 36°C и 37°C, однако постоянно сохраняющиеся показания на уровне нижнего либо верхнего предела указанного диапазона — это повод заняться собой, особенно если при этом наблюдается некоторое ухудшение самочувствия.

Что касается измерительных приборов, то наиболее предпочтительным среди них был и остается обычный ртутный термометр. Электронные термометры, вопреки распространенному мнению, являются менее точными по сравнению со ртутным градусником, в особенности это касается приборов средней ценовой категории.

Единственным достоинством таких устройств является их безопасность (пары ртути очень ядовиты, а стеклянную колбу легко разбить).

Существует множество способов измерения температуры — в подмышечной впадине, орально, ректально, а также (при помощи специальных сканеров) — в ухе и на лбу. Самым привычным и удобным является первый способ, мы привыкли им пользоваться, так что нет причин ничего выдумывать.

Область измерения должна быть полностью сухой, а держать градусник подмышкой необходимо минимум 5 минут (дольше не обязательно). Перед использованием предыдущие показания нужно обязательно сбить, энергично встряхнув градусник.

Также важно помнить, что прибор должен быть плотно зажат между рукой и корпусом, иначе стекло не нагреется до нужного предела, и показания окажутся неточными. То же правило, кстати, касается и электронных термометров.

По этой причине, чтобы иметь реальную картину, рекомендуется проводить измерения всегда одним и тем же способом, при помощи одного и того же прибора и (желательно) в одно и то же время суток.

Причины повышения

Специфическими причинами лихорадки в период грудного вскармливания являются проблемы, связанные с самим процессом лактации.

Помимо вполне безопасной легкой гипертермии при наполнении молочной железы, это могут быть более тяжелые ситуации, в частности лактостаз и мастит.

Лактостазом называется состояние, при котором молоко в молочной железе застаивается из-за образующейся в нём пробки. Определить лактостаз очень легко: грудь становится плотной, как будто стеклянной и очень болезненной.

От того, что прибывающее молоко переполняет грудь и не может нормальным образом из нее выходить, сначала начинает нагреваться сама молочная железа, а затем, если вовремя не предпринять необходимые меры, — повышается и общая температура тела.

Мастит — это воспаление молочной железы, которое может возникать у кормящей матери как следствие лактостаза либо в результате инфекции, обычно бактериальной (например, мастит часто вызывает золотистый стафилококк).

Симптомы те же: покраснение, набухание, болезненность молочной железы, при отсутствии адекватной реакции — сильная лихорадка.

Если у кормящей женщины с грудью все в порядке, а отметка на шкале термометра явно выше положенной нормы, — это, как правило, свидетельствует о наличии какого-то воспалительного процесса.

Наиболее вероятными из заболеваний, вызывающих такой симптом, являются:

1. Острые респираторные вирусные инфекции (наиболее опасная их разновидность — грипп).
2. Простудные заболевания бактериальной природы (ангина, пневмония, отит и пр.).
3. Отравление.
4. Послеродовые обострения хронических заболеваний (мочеполовой системы, позвоночника, суставов и пр.).

Впрочем, гипертермию могут вызвать и другие, менее банальные причины, например:

• перегрев на солнце или перенапряжение;
• эмоциональное потрясение;
• затяжная грибковая инфекция;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• проблемы с сердцем (инфаркт, инсульт);
• онкология.

В любом случае игнорировать такой тревожный симптом не следует.

Лечение

По большому счёту, говорить о лечении повышенной температуры в корне неправильно. Гипертермия сама по себе не является болезнью, это всего лишь симптом, признак того, что в организме что-то идет не так.

Более того, существуют случаи, когда такое состояние даже полезно, поскольку перегрев, с одной стороны, свидетельствует о включении механизма иммунного ответа на заболевание, с другой стороны, создает неблагоприятные условия для его возбудителя.

Так, гипертермия сопровождает активную выработку в организме особого белка, именуемого интерферон. Это вещество обычно достигает своего максимума на 3 день после начала острой инфекции и призвано мобилизовать иммунную систему на борьбу с возбудителем.

Сбивая температуру, мы тем самым замедляем выработку интерферона и, соответственно, оказываем сами себе «медвежью услугу», оттягивая процесс выздоровления.

Считается, что при острой респираторной вирусной инфекции не нужно принимать жаропонижающие препараты, если температура не поднимается выше 38°C-38,5°C. Во всех остальных случаях нужно искать причину гипертермии и воздействовать непосредственно на нее.

В частности, если лихорадка вызвана лактостазом, необходимо в обязательном порядке пытаться опорожнить молочную железу, в противном случае никакие жаропонижающие средства не помогут.

Уменьшить застой и затвердение поможет теплый душ, но после этого все равно нужно сцеживать молоко либо как можно чаще прикладывать к молочной железе малыша.

Чем сбить в домашних условиях

Сбивать температуру нужно в тех случаях, когда она поднимается выше 39°C и это состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени, ведь слишком сильный жар становится по-настоящему опасным для здоровья.

И дело здесь не в распространенном мифе о сворачивании белка в крови (белок сворачивается при гораздо более высоких температурах, чем может выдержать человеческий организм).

Такие темпы (имеются в виду показатели, соответствующие жару на уровне 40°C и выше) не в состоянии выдержать наше сердце. Работая в условиях максимальной нагрузки, оно не получает из крови достаточного для таких усилий количества кислорода, в результате чего может произойти непоправимое.

И все же есть хорошая новость. Оказывается, на градус, а то и на полтора, повышенную температуру человек вполне в состоянии снизить, не прибегая к опасным в период грудного вскармливания таблеткам.

Секрет прост. Нужно сделать так, чтобы количество дополнительного тепла, вырабатываемого организмом, было максимально уменьшено, а то, что вырабатывается (в том числе в связи с мобилизацией сил для борьбы с болезнью) выходило наружу.

Для уменьшения теплопродукции необходимо:

• воздержаться от употребления теплой пищи и напитков;
• ограничить употребление еды вообще;
• стараться меньше двигаться;
• ни в коем случае не прибегать ни к каким согревающим процедурам, как это любят делать многие любители народных методов лечения простуды.

Для увеличения теплоотдачи достаточно соблюдать два правила:

• пить как можно больше жидкости;
• проветривать и увлажнять помещение (оптимальная температура воздуха должна составлять 18-20°C, не выше).

Большое количество жидкости нужно для обеспечения потоотделения. Именно с потом наш организм избавляется от излишков тепла. Напитки должны иметь комнатную температуру, содержать много сахара и не быть мочегонными (иначе, если из-за жара началось обезвоживание, ситуация только усугубится).

Идеально подходят фруктовые компоты, отвары из изюма и других сухофруктов либо приобретенные в аптеке средства для пероральной дегидратации.

Прохладный воздух в помещении нужен для того, чтобы увеличить тепловую разницу между вдыхаемым и выдыхаемым воздухом (чем больше эта разница, тем сильнее теплоотдача).

Если жар слишком сильный, можно предпринять и более радикальные методы, например, обтирание или прохладная ванна.

Но! Подобные процедуры нельзя проводить с использованием льда или очень холодной воды, в противном случае из-за теплового шока происходит спазм сосудов, поры на коже закрываются, наше тело становится очень холодным снаружи, однако при этом, подобно плотно закупоренному котлу, внутренние органы, напротив, начинают активно перегреваться, поскольку тепло не может выходить наружу.

В целом можно сказать, что если женщина принимает много жидкости, находится в прохладном и влажном помещении и тем не менее все равно «горит», не стоит рисковать со здоровьем дальше, пора принять жаропонижающий препарат.

В период грудного вскармливания традиционно разрешается использование 2 средств для снижения температуры. Это ибупрофен и парацетамол. Торговых названий оба эти действующих вещества имеют огромное количество, любой фармацевт подскажет, какое лекарство есть в наличии.

Подскажем, например, что всем известный Панадол — это препарат парацетамола. Что касается ибупрофена, то его содержит не менее популярное лекарство под названием Нурофен.

В завершении несколько слов об аспирине. Действительно, ацетилсалициловая кислота обладает намного большей эффективностью с точки зрения быстрой помощи при лихорадке, чем два упомянутых выше препарата.

Но это средство имеет также огромное количество противопоказаний. Более того, его прием связан с определенными рисками именно для малыша, причем иногда эти риски смертельны. Поэтому, по общему правилу, аспирин в период грудного вскармливания противопоказан.

И все же в отдельных случаях, когда состояние больной требует незамедлительной помощи (другое дело, что до этого все же желательно кормящую маму не доводить) можно принять одну таблетку аспирина (максимальная доза — 1 г в сутки), но не более того.

Если температура не снижается или поднимается снова, повторно пить аспирин не стоит. Замените его на безопасный препарат и лечите болезнь, а не симптом!

На самом деле опасным является именно сочетание аспирина, детского возраста и вирусной инфекции (некоторые вирусы, как оказалось, действуют на те же клетки печени, что и ацетилсалициловая кислота).

Аспирин, выпитый матерью, попадает в грудное молоко и, таким образом, может воздействовать на малыша. Поэтому его однозначно нельзя использовать при ОРВИ и гриппе (вирусные инфекции у мамы с большой долей вероятности могут передаться ребенку, даже если пока он выглядит вполне здоровым, лучше не рисковать).

Кроме того, приняв аспирин, нужно отложить кормление до того момента, пока доза препарата в молоке снизится до минимального уровня («пиковое» время, которое следует пропустить, — от часа до двух часов после приема препарата).

Профессиональная диагностика и лечение

Пожалуй, единственный случай, когда повышение температуры тела не является поводом для обращения к врачу — это респираторная вирусная инфекция. Её признаки мы все хорошо знаем, как и то, что болезнь через неделю, вероятнее всего, пройдет сама по себе.

Никакие процедуры, лекарства и народные ухищрения не помогут победить вирус быстрее, чем за 4-5 дней (именно на четвертый день обычно наступает улучшение, к этому времени количество антител в организме достигает необходимого уровня).

Но всякими глупостями, в том числе усиленным приемом жаропонижающих, мы вполне можем этот процесс замедлить и спровоцировать различные осложнения.

Кстати, после неправильного поведения во время ОРВИ очень часто наступают осложнения бактериального характера, которые, в отличие от вирусных болезней, самостоятельно лечить нельзя.

Мы говорили, что гипертермию может вызывать огромное количество различных болезней, поэтому определить, к какому именно врачу нужно обращаться, не всегда легко.

Для начала необходимо проанализировать, какие еще симптомы, кроме жара, присутствуют у кормящей мамы (боли в спине, ухе, затяжной кашель, тахикардия, увеличенные лимфоузлы и т.п.), после чего принимать предварительное решение.

Правильнее всего, конечно, начать посещение медицинского учреждения с семейного врача (терапевта), который проведет первичный осмотр, назначит (при необходимости) нужные анализы и даст направление к узкому специалисту.

В подавляющем большинстве случаев первоначальный вывод о характере воспалительного процесса (бактериальная или вирусная инфекция, другое заболевание) может дать клинический анализ крови и мочи.

Если речь идет о ревматоидных заболеваниях, назначаются ультразкуковые исследования, артрография, денситометрия и прочие специфические процедуры. Проблемы со щитовидной железой также поможет распознать УЗИ и так далее.

В зависимости от диагноза, вызвавшего жар, лечением может заниматься:

• при пневмонии — терапевт;
• при лактостазе или мастите — маммолог либо гинеколог;
• при отравлении — терапевт либо врач-инфекционист, если болезнь приобретает затяжной характер — гастроэнтеролог;
• при проблемах с щитовидной железой — эндокринолог;
• при болях в спине — ревматолог;
• при подозрении на опухоль — онколог.

Кормление ребенка

Само по себе повышение температуры тела не является показанием для прерывания вскармливания. Более того, если речь идет о лактостазе, продолжение кормления является главным направлением лечения.

Конечно, если у женщины грипп, она рискует заразить малыша при непосредственном контакте.

В этом случае нужно постараться максимально этот контакт ограничить (не целовать малыша, надеть на лицо марлевую повязку на время кормления, хорошо вымыть с мылом руки и грудь перед тем, как прикасаться к ребенку и т.п.), но продолжать вскармливание все же стоит.

Если вирус особенно коварный, в целях безопасности можно сцедить молоко и попросить покормить малыша кого-то из членов семьи, но, повторим, опасности в молоке нет, угрозу представляет собой сам носитель болезни.

Отравление, ревматизм, нарушение работы щитовидно й железы и даже онкология — не повод отказываться от грудного вскармливания.

При гнойном мастите, однако, существует прямой риск заражения малыша, поэтому если поражена одна молочная железа, кормить нужно только здоровой, если обе — посоветовавшись с врачом, кормление, вероятнее всего, нужно будет прекратить, продолжая тем не менее сцеживать молоко для сохранения лактации.

Ибупрофен и парацетамол совместимы с грудным вскармливанием, однако если для лечения болезни назначены другие препараты, женщине в обязательном порядке нужно уточнить у доктора, может ли она продолжать кормление (как минимум, врачу следует знать о том, что женщина кормит грудью, это позволит подобрать максимально безопасное лечение).

Повышенная температура тела — это не диагноз. Такое состояние может быть вызвано огромным количеством причин. Понять, в чем дело, можно только на основании анализа других факторов, характеризующих изменение состояния здоровья.

Как правило, гипертермия свидетельствует о воспалительном процессе, а у кормящей мамы в подавляющем большинстве случаев этот процесс связан либо с простудой, либо с самой лактацией.

И в том, и в другом случае своевременная и адекватная реакция на проблему поможет справиться с ней не только без прерывания вскармливания, но даже без приема каких-либо жаропонижающих препаратов.

Отзывы пользователей сети