Лейкоциты в моче при беременности: тревожный симптом на любом сроке

Когда женщина готовится стать матерью, ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Любые отклонения в состоянии здоровья могут навредить плоду. Поэтому дабы пресечь болезнь еще в зародыше, нужно регулярно сдавать большое количество анализов. Одним из них является анализ на наличие лейкоцитов в моче.

Что такое лейкоциты и почему они оказываются в моче?

Лейкоциты — кровяные клетки белого цвета, отвечающие за защитные функции организма. Они способны проникать сквозь стенки сосудов и попадать в межклеточную зону. Поэтому на наличие их в урине не нужно акцентировать внимание, но только если число не превышает 5 в п/з. Показатели эти не постоянны и изменяются за день несколько раз, в зависимости от образа жизни. У беременных норма лейкоцитов в моче может подняться до 7, поскольку когда женщина ждет ребенка, ее организм максимально активизирует защитные функции.

Также небольшое отклонение от нормы может наблюдаться в случае неправильного сбора материала для исследований, когда выделения из половых органов попадают в урину.

Когда в результатах анализа мочи при беременности стоит число лейкоцитов, находящееся в пределах нормы, — это не опасно для ребенка.

Лейкоциты в моче при беременности — зачем проверять?

Так как лейкоциты отвечают за защитные функции организма, то увеличение их числа свидетельствует о присутствии бактерий, вирусов или воспалительного процесса. По анализу мочи можно понять о состоянии внутренних органов — нет ли в их работе каких-либо сбоев, что может помешать нормальному развитию плода.

Как часто проверяется моча?

Как только женщина становится на учет по беременности в женской консультации, ее направляют на сдачу анализов. Теперь все 9 месяцев каждый визит к гинекологу будет сопровождаться збором анализов. Периодичность данной процедуры будет зависеть от срока беременности. За первых 3 месяца анализы необходимо сдавать 1 раз в 3–4 недели. В следующие 3 месяца — каждые 2 недели, а в последние — каждую неделю. Если у женщины есть хронические заболевания, то для нее разрабатывается врачом индивидуальный график сдачи, исходя из данных предыдущих исследований.

Подготовка к анализу — как правильно провести

Часто когда женщина сдает анализы мочи, уровень лейкоцитов в ней может быть завышен, но остальные анализы не обнаруживают причин для беспокойства. Тогда врач назначает повторную сдачу. Чтобы такого не повторилось, запомните следующее правило сбора материала.

1. Собирается только первая моча после утреннего пробуждения и обязательно в стерильный сосуд. Его можно купить в аптеке либо подготовить самой, тщательно вымыв тару и высушив ее естественным образом.
2. Перед сбором урины подмойтесь, проведите гигиену половых органов. Насухо вытритесь, аккуратно промокнув полотенцем.
3. Для анализов нужна средняя порция мочи. Поэтому попустите первые капли в унитаз, потом наберите немного в баночку, а остальное — в унитаз.
4. Запрещается прерывать мочеиспускание во время забора урины.
5. Наполнив емкость, плотно закройте ее крышкой.
6. Поспешите, собранная моча должна попасть на исследования не позднее чем через 2 часа после ее забора.

Какие факторы могут исказить результат анализа мочи?

Увидев завышенное число лейкоцитов в результатах анализов, не стоит сразу впадать в панику. Только врач способен точно определить, от чего могло измениться количество лейкоцитов в моче при беременности. Вам же до похода к гинекологу нужно проанализировать, что происходило в день забора урины и до него. Возможно, вы не соблюли все правила по сбору мочи, нарушили гигиену половых органов, либо накануне употребляли продукты, способные изменить состав мочи, или недавно проходили курс антибиотиков. Поэтому приготовьтесь к повторной сдаче, но уже со строгим следованием всем правилам.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Норма лейкоцитов и другие показатели в моче при беременности соответствуют данным у здоровой женщины. Они приведены ниже в таблице.

[img src="file:///C:/Users/Yanchik/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_0" width="570" height="570"]

Если объем собранной мочи превышает нормальные значения, то это свидетельствует о возможном развитии пиелонефрита или сильно завышенном сахаре в крови. При заниженных показателях возможно обезвоживание организма или зарождение почечной недостаточности.

Изменение запаха также может указывать либо на воспаление почек, либо на повышенный сахар в крови.

Изменение цвета мочи до красноватого оттенка указывает на серьезные проблемы с почками.

Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко у женщин:

• количество лейкоцитов в 1 мл — не больше 2 тыс.;
• количество эритроцитов в 1 мл — не больше 1 тыс.;
• количество цилиндров в 1 мл — не больше 20.

Нормальные показатели анализа мочи по Зимницкому.

[img src="file:///C:\Users\Yanchik\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_1" width="574" height="316"]

Как определяют уровень лейкоцитов в моче?

Для этого используют два вида анализов: клинический и по Нечипоренко.

Клинический анализ мочи — биохимическое, физико-химическое, микроскопическое, микробиологическое и органолептическое исследования. В ходе него определяют не только количество лейкоцитов, но и наличие белка, осадка, присутствие примесей, которые могут указать на проблемы в организме. Если женщина сдала ОАМ, и врач обнаружил изменения в анализе, он направляет ее на исследование мочи по Нечипоренко. Оно дает более точные данные о количестве лейкоцитов в моче (в норме при беременности в анализах должна стоять цифра меньше 2000) и позволяет установить наличие воспалительного процесса. Когда собранный материал попадает в лабораторию, специалисты отливают в проградуированную тару 10 мл жидкости и ставят ее на 3 минуты в центрифугу. Она вращается со скоростью 3500 оборотов в минуту. Затем большая часть анализируемой жидкости собирается пипеткой. Остается только осадок и 1 мл урины. Все хорошо перемешивают и отправляют в специальную счетную камеру, которая и ведет счет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Если есть подозрение на нарушение функции почек, назначают дополнительные исследования (анализ по Зимницкому). Он помогает установить, как изменяется состав и количество мочи в течение дня. Для достоверного диагноза необходимо собрать 8 порций за сутки, без первой порции после пробуждения. Собирается моча с интервалом в 2–3 часа, начиная с 6 утра и заканчивая в это же время на следующий день.

На что указывает выявление в анализе беременной лейкоцитов?

Когда после повторной сдачи анализов врач видит, что число лейкоцитов все же завышено, нужно бить тревогу. Где-то в организме идет воспалительный процесс. Чтобы точно определить очаг инфекции, потребуется ряд вспомогательных анализов и осмотр у узкопрофильных специалистов. Как правило, причинами завышенного числа лейкоцитов в моче при беременности являются урология (воспаление мочевого пузыря, воспаление почек, мочекаменная болезнь) и нарушения в слизистых оболочках (молочница, кольпит).

Каждое заболевание в запущенном виде несет угрозу плоду. Так, не вовремя вылеченный воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) может перейти в пиелонефрит, осложнить роды и сделать их преждевременными. Ребенок может родиться с недостаточным весом. Запущенное воспаление почек может увеличить вероятность самопроизвольного аборта либо гибели зародыша. Есть опасность и для самой роженицы: наблюдается поздний токсикоз и анемия в тяжелой форме. Обычное для большинства представительниц слабого пола такое заболевание, как молочница, тоже небезопасно для плода. Грибок кандида способен передаться малышу и поразить его кожный покров, слизистые и внутренние органы.

Поэтому когда женщина понимает, что такое лейкоциты в моче при беременности, то ей легче справиться и с причинами возникновения, и с последствиями.

О чем думать при обнаружении белка и лейкоцитов в моче при беременности?

В анализах здоровой женщины в положении белок отсутствует либо его наличие не должно превышать 0,033 г/л, если до сдачи материалов имелись физические нагрузки, был пережит стресс. Это означает, что почки справляются со своей функцией и нет никаких заболеваний даже при усиленной нагрузке на органы. Ведь они выводят токсины из организма не только матери, но и малыша.

Если при беременности обнаружен в анализах мочи белок, то это свидетельствует об изменениях в пропускной способности клубочковой мембраны. Значит, есть воспаление почек (особенно при увеличении количества лейкоцитов) либо поздний токсикоз. И то, и другое требует немедленного лечения, иначе последствия будут очень серьезными.

Какое обследование рекомендуется?

Чтобы определить причину лейкоцитурии, врач назначает такие исследования:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ по Зимницкому;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек и мочевыводящей системы.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче?

Когда количество лейкоцитов в моче при беременности повышено, и врач установил причину их появления, категорически запрещается проводить лечение в домашних условиях самостоятельно, даже если у вас легкая форма болезни и побороть ее можно одними травяными настойками. Как и чем лечить — определяет врач исходя из состояния больной, ее анамнеза (наличие хронических или сопутствующих болезней), срока беременности и состояния иммунной системы.

Если обращение к врачу было своевременным, то привести организм в норму помогут отвары цветов ромашки, настойки из ягод брусники, клюквы, черной смородины. Лечение травами можно проводить в домашних условиях, но только с одобрения врача и при условии строгого выполнения всех предписаний.

Когда же болезнь запущена — без помощи антибиотиков ее не побороть. Беременную определяют в стационар недели на 2, назначают ей специальную диету.

Чтобы вовремя предотвратить появление воспалительного процесса, следите внимательно за своим состояниям. Особое внимание уделяйте мочеиспусканию. Оно должно быть безболезненным, без ощущений зуда и жжения. Моча должна быть соломенного или насыщенно желтого цвета, прозрачная. Если вы видите изменения — срочно обращайтесь к врачу и сдавайте анализы.