Бактерии в моче при беременности

Женщина, ожидающая ребёнка, для контроля своего состояния периодически сдаёт различные анализы. Замечательно, когда всё в норме, но что делать, если в анализе мочи у беременной женщины обнаружены бактерии? Наличие патогенных микроорганизмов в моче называется бактериурией и свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовых органах человека. В этой статье пойдет речь о причинах появления бактерий в анализах мочи, о том, симптомом каких нарушений может быть их наличие, как это может повлиять на плод, как диагностируют и лечат бактериурию.

Причины бактерий в моче

Анализ может показать наличие бактерий в моче при беременности по следующим причинам:

• из-за того, что моча застаивается в мочевом пузыре и служит питательной средой для патогенной флоры. Обычно это бывает у беременных женщин в последние месяцы перед родами вследствие давления выросшей матки на мочевыводящие органы;
• гормональная перестройка у беременных женщин. Высокий прогестерон снижает тонус и перистальтику мочевыделительной системы, и моча не отходит как должно, застаивается;
• вследствие антисанитарии. Если женщина пренебрегает гигиеной, то патогенные микроорганизмы, скопившись снаружи, могут проникнуть в мочеточники и стать причиной воспаления. Его просто избежать, если регулярно и правильно мыть интимные места, вовремя менять прокладки и нижнее белье, которое должно быть из натуральных тканей, пропускающих воздух;
• беспорядочная половая жизнь может привести к заражению беременной женщины различными заболеваниями, в том числе и самыми разными болезнетворными бактериями;
• хроническая инфекция, которая активизировалась на фоне ослабления иммунной системы у женщин в период беременности;
• сахарный диабет у беременных.

Бактерии в урине могут появиться из-за несоблюдения гигиенической процедуры во время сдачи анализа. Тогда требуется пересдача мочи с соблюдением всех санитарных норм.

В чем опасность?

У здоровой женщины в урине не должны находиться бактерии и белки. Присутствие большого количества бактерий и лейкоцитов в анализе мочи может говорить об инфекции в мочевыделительной системе, и возможно воспалительный процесс уже достиг почек.

У женщин в последние месяцы беременности идёт сильная на нагрузка на почки и мочевой пузырь, и они склонны к циститам и пиелонефритам. Воспалительный процесс в почках опасен и для самой будущей матери, и для её ещё не рожденного ребенка.

Он может стать первопричиной преждевременных родов и выкидыша и даже привести к гестозу. Обычно в урине находят кишечную палочку, а также могут обнаружить протей, энтеробактер, фекальный энтерококк, клебсиелла, стрептококки и стафилококки (в том числе и золотистый).

Эти патогенные бактерии могут добраться до родовых путей и причинить вред плоду, что может привести к выкидышу или стать причиной возникновения патологий у ребёнка. Поэтому так важно вовремя обнаружить и пролечить бактериурию у беременных.

Симптомы наличия бактерий в моче

Бактериурия может проходить бессимптомно, и тогда выявить её могут только анализы. Поэтому беременные женщины не должны пропускать назначенные обследования, ведь бессимптомное протекание болезни может быть опасным для её здоровья и вынашивания ребёнка.

Но чаще всего при бактериурии во время беременности наблюдаются следующие симптомы:

• дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
• частые мочеиспускания с малым количеством урины;
• самопроизвольные мочеиспускания;
• выделения гноя из уретры;
• неприятный запах и осадок в моче;
• наличие в урине кровянистых и гнойных элементов;
• длительная повышенная температура тела;
• тошнота и слабость (особенно должна насторожить во 2-3 триместрах беременности).

При наличии такой симптоматики беременная женщина обязана обратиться к врачу.

Диагностика

Во время беременности женщина систематически сдает общий анализ мочи для контроля, поэтому когда в урине обнаруживаются бактерии, то первым делом анализ нужно пересдать.

Делается это из-за того, что в случае частых анализов есть вероятность нарушения процедуры сбора мочи, а значит, анализ может быть недостоверен.

Поэтому беременная женщина во время сбора урины должна всегда придерживаться санитарных норм. О том, как правильно собирать мочу, ей должна рассказать медсестра во время выписки анализов.

Далее производится бактериальный посев мочи для определения вида патогенной бактерии и определения её чувствительности к антибиотикам. Этот анализ мочи на бактериурию очень важен для выбора методик последующего её лечения.

Также для диагностики выписываются следующие исследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• обзорная и экскреторная урография;
• допплерометрия почечных сосудов;
• ряд скрининговых тестов;
• анализы крови.

Беременная женщина по результатам обследования должна получить консультацию таких врачей, как уролог, нефролог, гинеколог, терапевт.

Лечение

Для женщин, ожидающих ребёнка, выбираются безопасные, щадящие методики лечения. При назначении лечения всегда учитывается срок беременности, ведь использование многих медицинских препаратов в первом триместре беременности недопустимо. Процесс лечения проходит под наблюдением врача.

Бактериурия лечится правильно подобранными антибиотиками и антибактериальными препаратами. При этом учитываются следующие факторы: результаты бакпосева, сроки беременности, тяжесть протекания болезни (насколько сильное воспаление и дошло ли оно до почек). При лечении бактериурии пациенту рекомендуется обильное питьё и соблюдение щадящей диеты: не употреблять копчёную, острую и жареную пищу.

В качестве вспомогательного лечения выписывают мочегонные травы и сборы, допустимые для беременных, фитопрепараты («Канефрон» и «Цистон»), гомеопатию. Хороший терапевтический эффект оказывает приём клюквенного морса.

Часто используется лечебная физкультура для беременных с использованием коленопреклонённых поз.

При бессимптомной бактериурии и в первом триместре беременности (если болезнь не зашла далеко) обычно назначаются натуральные средства: «Канефрон» и «Цистон», мочегонные травы, диета.

Спустя две недели после лечения анализы пересдаются. Если бактерии снова обнаружены, то методика лечения пересматривается, подбираются другие лекарственные препараты. Наличие бактерий в моче у беременных — это тревожный сигнал организма, который нельзя игнорировать, и значит, что без врачебной помощи не обойтись. Ведь запущенная бактериурия может вызвать инфицирование почек, которые и так испытывают сильную нагрузку.

Правильно подобранное лечение поможет избежать многих рисков для здоровья будущей мамы и плода.