Желтое (лютеиновое) тело при беременности: норма и патология
Результаты всевозможных медицинских исследований и мудреные заключения врачей далеко не всегда понятны обычному человеку, из-за чего приходится часто пугаться и уточнять поставленный диагноз. Это же касается и обнаруженного желтого тела при беременности, ведь неясно, что это значит и есть ли угроза для будущего малыша. Если ваш врач вам ничего не объяснил, тогда данная статья именно для вас.
Что такое желтое тело яичника
«Желтым телом» называют ткань, появившуюся в результате лопнувшего фолликула, в котором созревала яйцеклетка. Для опытного врача не составит труда увидеть ее с помощью специального оборудования сразу после овуляции, а по окончании регулярного месячного цикла она постепенно пропадает, и яичники снова повторяют весь цикл сначала.
После зачатия ребенка эта эндокринная железа никуда не девается и способствует нормальному протеканию беременности в первые три месяца развития маленького человечка, после чего обязанность снабжения организма прогестероном ложится на плаценту.
Присутствие в яичнике желтого тела (особенно перед самой менструацией, которая может и не начаться) действительно является свидетельством оплодотворения яйцеклетки, но для точного заключения необходимы и другие признаки, поскольку и при отсутствии зачатия нередко появляется киста указанной железы.
В период вынашивания ребенка наличие такой особенности не доставляет женщине дискомфорта, и, разумеется, узнать о ней она может только во время УЗИ. Если же зачатие все-таки не наступило, но диагностируется киста желтого тела, тогда необходимо обратиться к гинекологу за соответствующим лечением.
Значение и функции желтого тела
Желтое тело локализуется в яичнике и специализируется на производстве гормонов, в частности, и такого важного в период вынашивания ребенка прогестерона. Пожалуй, в этом и заключается его главное предназначение.
Прогестерон не дает матке активно сокращаться и способствует лучшей приживаемости плода, ведь недостаток гормона часто вызывает осложнения или даже прерывание беременности. Во второй части цикла желтое тело приостанавливает развитие других фолликулов.
Подготовка к процедуре
Увидеть, когда образуется желтое тело, несложно при УЗИ с использованием новейшего оборудования. Различают несколько вариантов проведения подобной диагностики: трансабдоминальную и трансвагинальную. В первом случае за несколько часов до проведения процедуры женщине необходимо выпить 1 л жидкости, чтобы к моменту манипуляции мочевой пузырь был полным.
В процессе исследования пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке и немного сгибает ноги в коленях, после чего врач ставит на живот датчик (в зоне лобка), и на экране отображаются и матка, и ее придатки.
Чаще всего, готовясь к такой диагностике, вам нужно будет взять с собой влажные салфетки, влаговпитывающую пеленку и презерватив (одевается на датчик), так как в государственных клиниках даже этого часто нет. Кроме того, в обязательном порядке стоит выполнить гигиенические процедуры.
Норма и расшифровка результатов
В ходе ультразвуковой диагностики у врача есть возможность измерить точные параметры желтого тела и определить, соответствуют они норме или нет. Учитывая, что основная задача данной временной железы заключается в выработке прогестерона, то нет ничего удивительного в изменении ее размеров с течением беременности.
Мы не будем расписывать все показатели в таблице по неделям, а укажем лишь общие допустимые размеры при беременности. Так, при появлении описанной железы она составляет всего лишь 15-20 мм, но после оплодотворения вырастает до 25-27 мм, причем такие значения удерживаются первые 15 недель. Как только возложенные на желтое тело функции в обеспечении прогестероном перейдут к плаценте, его размеры снова уменьшатся.
Если УЗИ показало, что желтое тело имеет размер больше 30 мм, то в таких случаях ставят диагноз «киста желтого тела», что не несет угрозу ни для будущей матери, ни для ее ребенка, поскольку прогестерон все так же выделяется.
Что является патологией
В основном, говорят о нескольких основных патологиях, связанных с желтым телом в период беременности или, точнее сказать, с его неправильным «поведением».
В первую очередь, снижение активности железы (или ее недостаточность) указывает на возможное самопроизвольное прерывание беременности, в то время как полное отсутствие функционирования вполне, вероятно, свидетельствует о замершем эмбрионе внутри женщины.
В последнем случае при проведении нескольких УЗИ будут отсутствовать изменения в его развитии, а при повторе анализа крови хорошо заметно резкое снижение уровня гормонов.
Сниженная выработка прогестерона нередко объясняется внематочной беременностью, а чтобы подтвердить наличие патологии, женщине всего лишь нужно два раза сдать кровь на ХГЧ, чтобы отследить динамику изменений в соответствии со сроком беременности.
Что делать в случае отклонений
Недостаточность активности желтого тела может послужить поводом к снижению физических нагрузок беременной и назначению ей гормональных препаратов, что поможет предупредить выкидыш. Эта рекомендация касается и случаев присутствия в яичнике кисты, поскольку ее возможный разрыв потребует незамедлительной операции.
Лопнувшая киста вызывает резкую боль и обильное кровотечение, поэтому, если оставить все, как есть, вероятность инфицирования органов малого таза очень велика. Не обойтись без операции и при скручивании ножки кисты, так как такое уплотнение сильно сдавливает ткани и ведет к их некрозу.
Недостаточная деятельность желтого тела (в правом или левом яичнике) при беременности может вызвать плацентарную недостаточность, а как результат — и неправильное развитие эмбриона. Обычно и тут нехватку прогестерона восполняют с помощью специально подобранных препаратов.
Зная, когда в норме исчезает желтое тело, и какие неприятные последствия связаны с недостаточной его активностью при беременности, по заключениям результатов ультразвукового исследования сразу можно заподозрить неладное, а чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем проще будет предотвратить еще более серьезные последствия.
Наталья Блинова