Понос во время беременности во втором триместре: причины и лечение

Организм беременной женщины вместе с ростом плода постоянно перестраивается и меняется: могут измениться вкусовые пристрастия или появляются необычные реакции на привычные продукты, что зачастую сопровождается диареей.

В этой статье мы рассмотрим, что же вызывает диарею у беременных во втором триместре, а также возможные профилактические меры и способы лечения.

Причины возникновения недуга

Здоровье беременной женщины является достаточно хрупким, часто её могут мучить расстройства пищеварительной системы, и как результат — появляется понос.

Есть несколько причин для диареи, не связанных с беременностью:

• вирусы;
• кишечный грипп;
• паразиты;
• лекарственные препараты;
• бактерии.

Существуют и другие медицинские показания, которые могут вызвать у беременных диарею: целиакия, язвенный колит, синдром раздражённой толстой кишки, болезнь Крона. Если симптомы больной не попадают ни под один из этих критериев, то, скорее всего, причины диареи связаны с беременностью. По каким причинам у беременных может начаться диарея:

1. Питание — переход на новые продукты, особенно богатые клетчаткой, может вызвать у женщины в положении боль в желудке, расстройство пищеварительного тракта и понос.
2. Чувствительность к пищевым продуктам — организм будущей мамы начинает вырабатывать гораздо большее количество гормонов, чем до беременности. Может появиться чувствительность к запахам и продуктам. Блюда, которые раньше нравились и приносили удовольствие, могут внезапно вызвать диарею, вздутие кишечника или диспепсию.
3. Витамины — врач гинеколог сразу же после определения беременности прописывает пациентке регулярный приём пренатальных витаминов, которые могут вызвать желудочные колики и понос.
4. Изменённый гормональный фон — работа пищеварительной системы в организме замедляется, и это может вызвать обратное движение кислоты по пищеводу (рефлюкс) и даже привести к запорам. Гормоны также могут вызывать совершенно противоположное изменение — привести к тому, что пищеварительная система разладится и перейдёт в слишком быстрый режим работы, чем вызовет понос.

Чем опасен для женщины и плода

У большинства беременных диарея не вызывает большого беспокойства. Тело будущей матери переживает изменения, её организм перестраивается. Во втором триместре беременности это состояние возникает ненадолго, но в серьёзных случаях понос внушает опасения за здоровье женщины. Виды диареи:

1. Водянистая диарея — выводит из тела большое количество жидкости, в результате чего организм обезвоживается. Чем чаще стул, тем большее обезвоживание наступает. Врачи утверждают, что как только человек в этом состоянии начинает чувствовать жажду, это уже первый признак того, что его организм дегидрирован на 2–3%.
2. Зелёная диарея во время беременности — необычный цвет стула не должен вызывать беспокойство. Это может быть обусловлено тем, что будущая мамочка употребляла в пищу продукты с высоким содержанием хлорофилла или принимала витамины, которые хоть и не имеют зелёного цвета, но могут вызвать диарею с зелёным цветом стула. Также может быть много других причин для зелёной диареи благодаря пище, которую женщина ела день или два назад.
3. Кровавая, или чёрная диарея — это серьёзный повод для беспокойства. Когда возникает понос с чёрным стулом, рекомендуется немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. Основная проблема заключается в том, что чёрный понос может быть вызван внутренним кровотечением. Это повод к проведению анализов, чтобы убедиться, что внутри кишечника нет повреждений. Кровь в прямой кишке может быть вызвана чрезмерным напряжением из-за запоров во время беременности, но этих симптомов не должно быть, если у беременной был жидкий стул.

Быстрое обезвоживание организма и является основной проблемой при поносе. В случае возникновения водянистого стула врачи рекомендуют беременным много пить. Чтобы возместить потерю жидкости, больному нужно придерживаться такого правила: выпивать чашку воды после каждого посещения туалетной комнаты.

Лечение расстройства во время беременности

Понос довольно опасен, но для будущих матерей нежелателен и приём медикаментозных средств для его лечения.

Что делать в таком случае:

1. Выждать время и понаблюдать за развитием ситуации — если это пищевое отравление или вирусное заболевание, через два-три дня человек оправится от болезни и придёт в норму. В этом случае необходимо предоставить организму достаточно воды, чтобы исключить обезвоживание.
2. Критически пересмотреть перечень продуктов, вызывающих понос. Проблемных продуктов следует избегать, чтобы диарея не ухудшалась. Некоторое время следует избегать пряностей, копчёностей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, жирных блюд, свежего молока и молочных продуктов.
3. Если всё же диарея продолжается и длится два-три дня без какого-либо облегчения, то настаёт время посетить врача, наблюдающего беременность. Скорее всего, женщину направят на анализ крови, что поможет выяснить причину недомогания. После осмотра пациентки и получения результатов анализов доктор может порекомендовать подождать ещё несколько дней с лечением, давая возможность организму самому побороть проблему, или же назначит приём лекарства. Бактерии или паразиты могут быть причиной расстройства стула, и лекарственные средства облегчат болезненное состояние беременной.

Правильное питание

Во втором триместре желательно включить в свой рацион твёрдый сыр. Это нужно для того, чтобы ввести в желудок сычужный фермент, укрепляющий стул. Этот фермент регулирует пищеварение и устраняет понос. Для этих целей не годятся плавленые сыры.

Если женщина употребляет в пищу большое количество богатых клетчаткой продуктов, таких как бобы или горох, от них необходимо отказаться до тех пор, пока расстройство стула не будет устранено. Рацион с высоким содержанием клетчатки может быть полезен в плане продвижения пищи через пищеварительный тракт, но в результате эти продукты также могут вызвать жидкий стул или диарею у будущей матери.

Проблем с диареей можно избежать, включив в рацион беременной женщины рис, яблоки, хлеб и бананы. Эти продукты эффективны при лечении диареи и закрепляют стул. Волокно, содержащиеся в них, поглощает лишнюю воду и уплотняет стул. Вяжущие продукты:

• рис — берётся разновидность с коричневым зерном;
• хлеб — наилучшие результаты показывает употребление пшеничного хлеба;
• яблоки и бананы — содержащийся в них пектин работает в качестве связующего вещества.

Беременным желательно есть что-нибудь из вышеперечисленных продуктов вместе с каждым приёмом пищи, чтобы предотвратить рыхлый или водянистый стул. Желательно принимать что-нибудь из этих видов пищи от 4 до 6 раз в день. Женщине в положении не стоит есть сыр, если у неё индивидуальная непереносимость лактозы, так как это ещё больше усугубит любые симптомы несварения желудка.

Медикаментозные средства

Безопасная диагностика во время беременности во втором триместре:

• анализ стула;
• ректальное исследование;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ брюшной полости;
• верхняя эндоскопия;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (когда ожидается терапевтическое вмешательство);
• гибкая сигмоидоскопия.

Колоноскопия может применяться только в случае обнаруженных кровотечений в кишечнике и других неотложных ситуаций.

При беременности следует избегать следующей диагностики:

• рентгена и компьютерной томографии любого вида;
• сцинтиграфии желчного пузыря.

Безопасные антидиарейные препараты во время беременности:

• «Лоперамид»;
• антибиотики пенициллин, цефалоспорины, эритромицин, метронидазол («Флагил»);
• регидратационные растворы;
• противовоспалительные препараты для лечения болезни Крона или язвенного колита;
• местный анестетик «Лидокаин» и седативный «Меперидин».

Народные методы

В народной медицине для лечения не запущенной диареи (лёгких случаев) применяют нижеописанные рецепты.

Отвар из овсяных хлопьев от диареи

Ингредиенты:

• 50 г овсяных хлопьев;
• 2 стакана воды.

Как приготовить:

1. Овсяные хлопья засыпают в эмалированную кастрюльку и заливают холодной водой.
2. Смесь перемешивают и оставляют для настаивания на 4 часа при комнатной температуре.
3. Настоявшуюся смесь варят в течение 5–7 минут на слабом огне, непрерывно помешивая.
4. Готовый отвар имеет слизистую консистенцию.

Принимать следует в течение дня каждые 2 часа по две столовых ложки отвара.

Рисовый отвар от поноса

Ингредиенты:

• 1 стакан риса;
• 7 стаканов воды.

Как приготовить:

1. Рисовая крупа промывается в трёх водах, до тех пор, пока сливаемая вода не будет абсолютно прозрачной.
2. Промытый рис заливается семью стаканами холодной воды и уваривается на медленном огне до разваренного состояния.
3. Кастрюльку вместе с содержимым отставляют в сторону для остывания и настаивания рисового отвара.
4. Через час содержимое кастрюли процеживают через сито (марлю) и отделяют отвар от крупы.
5. Готовый к употреблению настой будет иметь белый, непрозрачный цвет и слизистую консистенцию.

Следует выпивать 1/3 стакана рисового отвара каждые 2 часа.

Ягодно-травяной чай от поноса

Предварительно измельчаются и смешиваются в одинаковых пропорциях такие травы и ягоды:

• листья цикория обыкновенного;
• цветы ромашки аптечной;
• ягоды черники;
• листья княженики лесной;
• трава кипрея узколистного.

Все травы или ягоды, входящие в этот сбор, можно заваривать и по отдельности, в качестве обыкновенного витаминного чая.

Ингредиенты:

• 2 стакана воды;
• две столовые ложки ягодно-травяной смеси.

Как приготовить:

1. Ягодно-травяную смесь засыпать в эмалированную ёмкость и залить холодной водой.
2. Ёмкость с будущим лекарством устанавливается на водяную баню, где прогревается (не кипятится) в течение 10 минут.
3. Травяной чай снимается с водяной бани, накрывается крышкой и оставляется для настаивания в течение 30 минут.
4. После настаивания чай процеживают через ситечко.

Перед приёмом чай слегка подогревают, пьют по 1/3 или по 1/2 стакана четырежды в день.

Профилактика

Начавшийся затяжной понос нужно лечить, но проще принять профилактические меры и не допустить болезни:

1. Беременным лучше не есть продукты с высоким содержанием жира и сахара, так как они усугубляют диарею.
2. Избегать приёма лекарств, особенно тех, что вызывают разжижение стула.
3. Медики советуют не употреблять и других продуктов, которые могут вызвать раздражение пищеварительного тракта — пряной пищи, кофе, перца чили, специй, чая, соды, масла, йогурта и молока.
4. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу под проточной водой.
5. Соблюдение личной гигиены, в частности, регулярное мытьё рук, поможет избежать расстройства желудка.

Беременность ослабляет организм женщины, делает её более уязвимой для всевозможных недомоганий, в том числе и диареи. Проще не допустить появление поноса у беременных, чем в дальнейшем его лечить, поэтому стоит заблаговременно принимать профилактические меры против этого неприятного заболевания.

Изменения пищеварительной системы во время беременности: видео