Самочувствие мамы и малыша на 16 неделе беременности
Шестнадцатую неделю с твердой уверенностью можно назвать одним из самых приятных периодов во всей беременности. Организм будущей мамы уже привык к своей новой роли, токсикоз остался в прошлом, а живот еще не настолько большой, чтобы мешать женщине заниматься привычными делами. Однако это совсем не означает, что важные процессы внутри организма уже полностью завершены. Плод и дальше продолжает свое активное развитие, в связи с чем женщина может ощущать некоторые изменения в себе.
Признаки и симптомы беременности у мамы
Пытаясь разобраться в своем самочувствии, беременной стоит уделить особое внимание характеру выделений из половых органов, болям в животе и спине, ведь их особенности во многом определяют «нормальность» течения беременности. Правда, начать все же стоит именно с общих ощущений.
Общее самочувствие
В этот период будущая мама выглядит особенно привлекательно. Если раньше ее мучил токсикоз, то сейчас лицо снова обрело румянец и появилось много энергии. Вместе с тем нельзя не почувствовать пока еще заметное набухание груди и повышение ее чувствительности (может проступать венозная сетка). Позывы к мочеиспусканию становятся не такими частыми, как в первом триместре, и это не может не радовать.
16 неделя беременности — идеальное время, чтобы больше времени проводить на свежем воздухе, прогуливаясь по парку или просто читая любимую книгу на скамейке возле дома, хотя переутомляться тоже не стоит.
При нормальном развитии беременности, когда будущую маму ничего не беспокоит, у нее может развиваться аппетит, причем в некоторых случаях хочется совсем несовместимых продуктов.
Главное — держать себя в руках и не набрасываться на вредную пищу: торты, чипсы и т. д. Для некоторых женщин проблемой на данном этапе становится массовое появление пигментных пятен (особенно на лице), которые доставляют скорее психологический дискомфорт. В норме они проходят сами собой спустя некоторое время после родов.
Выделения
Обильность и характер выделений из женских половых органов является хорошим показателем их состояния. Так, на 16 неделе беременности в норме они должны быть умеренными, иметь светло-серый или белый цвет, однородный состав и легкий кисловатый запах.
Боли в животе
Прислушиваясь, что происходит с ее организмом на 16 неделе беременности, будущая мама наверняка заметит периодические болезненные ощущения в области живота. Причин подобного явления может быть несколько, но в любом случае стоит внимательно прислушиваться к характеру боли. Нормой считаются тянущие, неярко выраженные проявления в боковых частях живота, которые в некоторых случаях могут отдавать в пах или в поясницу.
Объясняются такие боли достаточно просто: удерживающие матку связки вынуждены растягиваться. Однако схваткообразные, ноющие и тянущие ощущения уже нельзя воспринимать как вариант нормы, поскольку практически во всех случаях они будут указывать на повышенный тонус матки. 
При подобных проявлениях нужно сразу же занять горизонтальное положение и попытаться расслабиться, а если спустя несколько часов боли не уйдут — вызвать скорую помощь.
Боли в спине
Практически во всех случаях на 16 неделе беременности уже заметен округлившийся животик, а иногда его даже сложно назвать маленьким. Разумеется, что из-за дополнительного веса, который будущая мама продолжает набирать, нагрузка на спину возрастает, а если еще приходится проводить весь день на ногах, то болевые ощущения в спине лишь усиливаются.
Повышению дискомфорта в поясничном отделе также способствует постоянное ношение обуви на каблуках и неправильное положение во время сна, а значит, чтобы облегчить себе жизнь, беременной нужно уделить внимание этим аспектам.
Как чувствует себя малыш?
Самочувствие беременной женщины — это, конечно, очень важно, но куда более актуальным является полноценное развитие ее будущего ребенка. На этом сроке маленький человечек продолжает развиваться и совершенствоваться, и особенно внимательные женщины даже могут заметить первые его шевеления.
Размеры плода
Размеры маленького человечка на 16 неделе беременности уже достигают размеров авокадо. Рост плода примерно 108-116 мм, а вес находится в пределах 80 г. 
Диаметр грудной клетки в среднем составляет около 26 мм, а длина бедра — около 16 мм. Примерно в это же время начинает отмечаться стремительный рост головы, которая вскоре покажется намного больше туловища.
Особенности развития малыша
На 16 неделе своего внутриутробного развития ребенок уже достиг значительного прогресса. Так, он может хмуриться, жмуриться и улыбаться, его ручки становятся более пропорциональными телу, чего не скажешь о пока еще коротких ножках. Ряд положительных изменений наблюдается и в строении внутренних органов маленького человечка.
В частности, свое развитие начинает голосообразующий аппарат, который позволит малышу издать свои первые звуки при рождении, оформляются наружные половые органы, удлиняется и закручивается в петли маленький кишечник. 
Повышается и чувствительность кожного покрова, что объясняется активным развитием нервной системы. Все тельце малыша уже покрыто нежным первородным пушком — лануго, который останется на нем до тех пор, пока его не заменят тонкие волоски.
Все самые важные внутренние процессы уже практически налажены, но еще продолжают свое совершенствование: сердце перекачивает по 23 л крови в сутки, а печень взяла на себя некоторые обязанности по пищеварению, хотя раньше она была кроветворным органом.
Также стоит отметить и оформление полноценного состава крови ребенка на 16 неделе беременности: как и у взрослого, она уже состоит из лимфоцитов, эритроцитов и моноцитов, правда, в ней пока содержится еще один элемент — фетальный гемоглобин, который в период внутриутробного развития способствует более полному снабжению клеток кислородом.
Можно ли определить пол?
Многие родители заранее знают, кого им бы больше хотелось: мальчика или девочку, поэтому с нетерпением ждут того момента, когда врач сообщит им эту важную новость. Оформление наружных половых органов на этом сроке дает возможность рассмотреть пол будущего ребенка, хотя, если установить размеры плода с помощью УЗИ-аппарата будет несложно, то с этим придется немного помучиться.
Для успешности дела важно, чтобы малыш правильно развернулся, но это происходит далеко не всегда, ведь на 16-й неделе беременности у него еще достаточно места для активности и разворотов.
Кроме того, далеко не каждый врач сможет точно рассмотреть важные детали на экране монитора, поэтому лучше запастись терпением и подождать до 20 недель, когда шансов получить достоверную информацию будет намного больше.
Первые шевеления
Именно на шестнадцатой неделе некоторые беременные впервые ощущают присутствие своего ребенка. Он уже вовсю плавает и кувыркается в околоплодных водах, так как места в матке еще предостаточно. В большинстве случаев характерные ощущения испытывают женщины, для которых беременность не первая, и они примерно знают, на что обращать свое внимание. Те же, кто ждут первого ребенка, обычно чувствуют его активность только на 18-20 неделе, не обращая внимания на легкие ранние вибрации.
Необходимые анализы и замеры
Как и в любой другой период беременности, на 16 неделе далеко не последнюю роль играют результаты различных назначаемых женщине анализов, которые и помогают убедиться в отсутствии патологий.
Помимо объективной оценки состояния беременной, гинеколога также будут интересовать данные УЗИ-диагностики, уровень ХГЧ в крови, результаты уже привычного анализа мочи и генетического скрининга. Также в плане информативности немалое значение имеют измерение давления и взвешивание беременной.
Объективные данные
Получение объективных данных — результат визуального обследования специалиста. На данном этапе дно матки находится на высоте 14-17 см, а сам живот все больше приобретает форму шара, немного вытянутого в вертикальном направлении. Давление остается прежним.
УЗИ на 16 неделе
При нормальном течении беременности, когда нет никаких подозрений на развитие патологий, УЗ-исследование не назначается. Однако, например, при постоянных тянущих болях в спине оно может развеять или подтвердить подозрения врача касательно повышенного тонуса матки, хотя определить точную причину такого явления не всегда удается: матка может напрягаться и в результате контакта с датчиком аппарата.
Кроме того, если результаты скринингового исследования (о нем мы поговорим немного позже) оставили после себя вопросы, тогда УЗИ и дальнейшая консультация генетика помогут дать на них ответы.
Такое обследование также дает возможность определить соответствие размеров малыша реальному сроку беременности, ну и если повезет, будущие родители могут узнать пол своего ребенка (возможно только в том случае, если половые органы будут хорошо визуализироваться на мониторе).
Уровень ХГЧ в крови
Уровень хорионического гонадотропина, или, как его еще называют — «гормона беременности», можно определить, взяв у женщины кровь на анализ. На каждом этапе внутриутробного развития в кровь будущей матери выделяется разное его количество, и на 16-й неделе этот показатель в норме соответствует значению в 13,300-254,000 мЕд/мл. Также при оценке полученного результата важно придерживаться норм лаборатории, которая делала анализ, так как в разных учреждениях они разные.
Генетический скрининг
Генетический скрининг выполняется два-три раза за беременность: в первом и втором триместре (собственно, на 16-й неделе), а также в некоторых случаях и в третьем. По сути, это комплексная диагностическая процедура, предусматривающая проведение УЗ-диагностики и анализа крови, позволяющего определить несколько гормонов-маркеров. Второй скрининг назначается преимущественно женщинам, у которых были выявлены несоответствия по результатам первого обследования, и возможен риск генетических отклонений или других патологий у будущего ребенка. Кроме того, в «группу риска» врачи определяют обычно несколько категорий беременных:
- возраст которых больше 35 лет;
- уже имеется малыш с генетическими отклонениями;
- в прошлом были выкидыши (особенно несколько подряд);
- родители будущего ребенка являются близкими родственниками;
- присутствует угроза прерывания беременности в течение долгого времени.
Анализ мочи, взвешивание, измерение давления
Среди всех перечисленных анализов самым обычным покажется анализ мочи, так как и до второго триместра беременным приходится сдавать его чуть ли не перед каждым визитом к гинекологу. 
Исходя из результатов лабораторной диагностики, специалист может судить о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих каналах и работоспособности почек (в собранном образце не должно быть белка или повышенного уровня лейкоцитов).
Немаловажным показателем является и прибавка в весе будущей мамы. Это не значит, что врач сильно беспокоится за фигуру женщины, просто чрезмерный набор килограммов может свидетельствовать о скрытой отечности.
Расчет той самой нормы зависит от типа телосложения будущей мамы, то есть женщины с нормальной массой тела до 16-й недели беременности должны прибавить к своему изначальному весу около 2,25 кг, женщины с первой степенью ожирения — 2 кг, со сниженной массой тела — около 3 кг, беременные нескольким малышами — примерно 4,5 кг.
О состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы будущей мамы и, следовательно, и ее малыша, сообщит и показатель артериального давления. В норме это значение не должно опускаться ниже 110/70 мм. рт. ст. и не превышать 140/90 мм. рт. ст., так как в противном случае можно говорить о развитии гипо- или гипертонии.
В то же время нужно понимать, что на 16-й неделе беременности, то есть во втором триместре, физиологические процессы и снижение уровня прогестерона ведут к повышению давления. Также на его значение оказывают влияние и другие факторы: например, физические нагрузки незадолго до измерения или использование разных аппаратов.
Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь
На каждом этапе беременности происходят все новые и новые изменения в женском организме, поэтому неудивительно, что и требования к ритму жизни постепенно меняются. Давайте узнаем, как будущей маме лучше себя вести и что кушать, чтобы родить здорового и активного малыша.
Питание мамы
Со второго триместра начинается более быстрый набор веса женщины, живот округляется, и беременная замечает, что большинство любимых вещей стали просто малы. Разумеется, ни о каких диетах и речи быть не может. Но чтобы не запустить себя и потом долго и усердно не бороться с лишними килограммами, нужно придерживаться одного несложного правила, причем не только на поздних сроках, а начиная уже с 16-й недели беременности: завтрак всегда должен быть питательным, а ужин легким.
Даже если вам хочется скушать печенье или кусочек торта, лучше сделать это в первую половину дня, а на вечер оставить хлопья с йогуртом и фрукты. Таким образом можно всегда держать свой вес под контролем. В целом за день нужно кушать не менее шести раз, но небольшими порциями, ограничивая потребление соли и острых приправ.
В то же время пища, богатая белком и хорошо приготовленная, все так же приветствуется: вареное или тушеное мясо, кипяченое молоко и кисло-молочные продукты. Еда, содержащая в себе сложные углеводы, обеспечит женщине чувство сытости и предоставит хороший заряд энергии, в то время как богатые микроэлементами фрукты и овощи предотвратят возможные запоры и наладят работу кишечника.
Употребление витаминов
Как мы уже упоминали, каждая неделя вынашивания ребенка отличается от предыдущей, а значит, стоит пересмотреть свой список потребляемых витаминов и дополнить его. Так, начиная с 16 недели, у малыша начинается активное формирование костей скелета, поэтому, чтобы укрепить его, понадобятся кальций и другие полезные вещества.
Для развивающейся нервной системы плода полезными будут витамины группы В, для нормализации уровня гемоглобина, который в этот период сниженный практически у всех беременных, придется дополнительно принимать железо, а чтобы избежать возможного рахита, стоит дополнить комплекс витамином Д.
Сегодня существует немало витаминных комплексов (среди которых и популярная «Омега 3»), разработанных специально для беременных, но в любом случае не стоит забывать об особенностях каждого отдельного организма и разной его потребности в количестве тех или иных витаминов. Перед покупкой любого препарата обязательна консультация гинеколога.
Прием медикаментов
Когда первый триместр уже позади, и полностью сформировавшаяся плацента хорошо справляется со своей ролью барьера, некоторые препараты уже не могут пройти сквозь нее и попасть непосредственно к ребенку. Тем не менее многие лекарственные средства по прежнему запрещены, о чем зачастую указывается в инструкции по их применению.
К примеру, любой препарат из тетрациклиновой группы антибиотиков, который на начальных этапах беременности вполне может привести к развитию пороков у плода, на шестнадцатой неделе уже не оказывает столь отрицательного воздействия, хотя все еще вызывает нежелательные последствия в виде отставания малыша в росте и нарушения формирования зачатков зубов (в дальнейшем это приводит к развитию кариеса).
Прием «Левомицетина» оказывает отрицательное влияние на органы кроветворения будущего малыша, а чрезмерное употребление «Стрептомицина» практически наверняка вызовет глухоту. Крайне нежелательно принимать и такие запрещенные ранее препараты как «Анальгин», «Ацетилсалициловая кислота» и «Резерпин».
Вредные привычки
Курение и употребление алкоголя крайне нежелательны на любом сроке беременности, но что касается именно 16-й недели, то их влияние выражается в следующих нежелательных последствиях.
Дети матерей-курильщиц часто рождаются с проблемами дыхательной системы, а в некоторых случаях и с пороком сердца. Они слабее своих сверстников и часто не добирают в весе, а в старшем возрасте становятся слишком возбудимыми и не могут долго концентрировать на чем-то свое внимание. Все это результат кислородного голодания мозга, обусловленного воздействием никотина и угарного газа в период беременности.
Алкогольные напитки, пусть и в небольших количествах, оказывают сильное отрицательное воздействие на почки и печень, причем для будущего малыша оно более губительно, нежели для его матери.
Этиловый спирт (на любом сроке) с легкостью преодолевает плаценту и попадает непосредственно к ребенку, всасываясь в его кровь.
Учитывая, что на 16 неделе беременности происходит активное развитие полушарий головного мозга, регулярное употребление алкоголя значительно повышает риск замирания беременности или самопроизвольного ее прерывания. Однако даже если этого не произойдет, женщина все равно сможет увидеть последствия своего необдуманного поведения уже после рождения малыша.
Спортивные занятия
Если живот еще не слишком большой, и будущая мама несильно прибавила в весе, то умеренные спортивные занятия не повредят, конечно, при условии отсутствия каких-либо патологий. После консультации со своим гинекологом женщина сможет подобрать наиболее подходящие для себя упражнения из области аэробики, йоги и гимнастики для беременных.
Главное условие — не нужно переутомляться и желательно внимательно следить за временем и интенсивностью выполнения всех упражнений.
Для тех женщин, которые привыкли к нагрузкам и до беременности занимались спортом, подойдут часовые комплексы, но если беременная не подготовлена, и ей тяжело даются все упражнения, тогда стоит ограничиться получасовой тренировкой. Помимо этого можно сколько угодно гулять и регулярно посещать бассейны.
Лечебные процедуры и массаж
Разумеется, выполнение стандартного массажа на данном сроке уже будет проблематичным (на живот нельзя ложиться ни в коем случае), но вот массирование ног, рук и грудной клетки никто не запрещает. Кроме того, беременная может лечь на бок для легкого массажа спины, что также допускается. Некоторым женщинам будут приятны и легкие поглаживания живота, причем совершенно необязательно, чтобы с этим кто-то помогал. Самомассаж также может помочь расслабиться.
Если беременной на 16-й неделе удалось посетить курортно-оздоровительный санаторий, тогда можно заняться гелиотерапией (лечебное воздействие на организм солнечных лучей), талассотерапией (стандартные купания в море), водно-иммерсионной компрессией, способствующей предотвращению отечности.
Не менее полезным будет посещение соляных пещер и употребление минеральных вод. При проблемной беременности врач может назначить применение гальванического тока, хотя в большинстве случаев таким способом устраняют сильные симптомы раннего токсикоза, и электрофорез, который показан при повышенном тонусе матки.
Интимная жизнь
Касательно сексуальных отношений между супругами, на этом сроке, как и на предыдущих этапах беременности, важно учитывать состояние и желания беременной женщины. 
То есть, если с медицинской точки зрения никаких противопоказаний нет, да и сама женщина не против, тогда повода отказываться от интимных отношений нет, разве что из-за увеличившегося живота, возможно, придется рассмотреть другие позы.
Возможные осложнения
На шестнадцатой неделе беременности выкидыши встречаются уже не так часто, как в предыдущее время, но большинство из них по-прежнему может быть спровоцировано генетическими отклонениями. Кроме того, не стоит исключать и возможность внутриутробного инфицирования ребенка, которое происходит в результате несвоевременного обнаружения инфекционных заболеваний или неправильного их лечения.
Если в организме беременной не хватает витамина Д, то у будущего малыша начинает развиваться рахит, а недостаток кальция способен осложнить беременность проявлениями варикозного расширения вен и геморроя у будущей мамы.
У некоторых женщин именно с шестнадцатой недели начинает проявляться отечность, и хоть в большинстве случаев она не представляют опасности, понаблюдать за ней все же придется. Если из-за отеков резко увеличивается вес беременной, тогда можно предположить развитие преэклампсии — тяжелого гестоза.
Нередким явлением на данном сроке выступает и пиелонефрит, который объясняется влиянием прогестерона. Это особенно опасное состояние, способное привести к прерыванию беременности, а значит, лучше сразу обратиться к специалисту.
В целом, при благоприятном течении беременности 16-ю неделю вполне можно назвать «золотым временем» для беременной, ведь токсикоз уже прошел, и появилось много сил для активной жизни.
Наталья Блинова