Самочувствие мамы и малыша на 18 неделе беременности

Вот и началась еще одна неделя 5-го месяца, а самой яркой ее характеристикой являются все более отчетливые шевеления будущего ребенка, что не может не радовать женщину. Растущий живот на 18-й неделе уже сложно скрыть от окружающих, а давление в центральной части все чаще доставляет неудобства. Однако, это далеко не полное описание указанного периода, поэтому ниже предлагаем вам ознакомиться с его характеристиками более внимательно.

Признаки и симптомы у мамы

Первое, что часто интересует беременных на 18-й неделе беременности, — это их собственное самочувствие и здоровье будущего ребенка, ведь любые отклонения нередко свидетельствуют о необходимости медицинского вмешательства. Давайте выясним, что такого важного происходит в это время и что может беспокоить будущую маму.

Общее самочувствие

Самое главное изменение указанной недели в плане самочувствия будущей мамы — легкое шевеление ее будущего ребенка, которое, однако, чувствуют далеко не все женщины. Каких-либо других существенных изменений пока не наблюдается, разве что тело постепенно округляется и все заметнее становится животик. В среднем до 18-й недели женщина может прибавить в весе около 4,5-6,5 кг.

Сердце работает уже на 40-50% интенсивнее чем раньше, а если учитывать еще и давление увеличивающейся матки на внутренние кровеносные сосуды, то вполне понятно, почему иногда появляется легкое головокружение, особенно если приходится резко встать. К подобным ощущениям также нередко приводит и понижение уровня сахара в крови, поэтому если отдых не нормализует ваше состояние, попробуйте съесть сладкий фрукт или даже конфету, что должно улучшить самочувствие.

Выделения

Одним из подтверждений наличия проблем на данном сроке являются изменение цвета и консистенции влагалищных выделений, которые в норме должны быть светлыми и однородными. Правда вариантом нормы считается и небольшое увеличение их количества в сравнении с предыдущими этапами. Главное, чтобы при этом не менялся привычный цвет и запах, а также не появлялся зуд и чувство жжения.

Любые желтоватые, зеленые или выделения с примесями крови говорят о наличии инфекции, которую необходимо незамедлительно устранить. Также вашего внимания заслуживают и белые творожистые вариации, свидетельствующие о присутствии такого неприятного заболевания как молочница. Конечно, плоду оно никак не навредит, но вот беременной дискомфорт обеспечен.

Боли в животе

На 18-й неделе беременности живот начинает расти все быстрее, а значит, организму и всем мышечным связкам придется постоянно приспосабливаться к этим изменениям. Правда, если посмотреть на фото животиков разных беременных, то несложно заметить, что они иногда очень сильно отличаются своими размерами, поэтому и дискомфорт, связанный с растяжением связок, будет разным. В любом случае это несильные ощущения, которые постепенно проходят, стоит женщине немного отдохнуть. Если же беременную беспокоят тянущие схваткообразные болевые проявления в нижней части живота, и они никак не стихают даже при длительном отдыхе, тогда следует как можно быстрее сообщить о них гинекологу. Более того, если к подобным ощущениям добавляются еще и обильные кровянистые выделения, то это уже серьезный повод вызывать скорую.

Боли в спине

Беременность — всегда большая нагрузка на материнский организм, поскольку тело вынуждено проходить через множество изменений. Как мы уже упоминали ранее, на восемнадцатой неделе разные женщины могут иметь разные размеры живота, но чем он больше, тем тяжелее будет спине и пояснице. Чаще всего, связки вокруг матки растягиваются больше в какую-то одну сторону, из-за чего и боли отдают не во все части поясницы.

Женщина должна понимать, что с увеличением массы ребенка и околоплодных вод нагрузка на спину будет только расти, поэтому, чтобы облегчить себе жизнь, необходимо уже сейчас предпринять определенные меры: временно отложить подальше обувь на высоких каблуках, во время сна размещать между ногами подушку, сидеть на стульях с удобной спинкой, не носить тяжестей и не находиться слишком долго на ногах. Избавиться от неприятных ощущений в пояснице или верхних отделах спины можно и с помощью специально назначенных врачом упражнений или даже легкого массажа.

Как чувствует себя малыш?

С каждой неделе будущий ребенок все больше становится похожим на новорожденного, и не только внешне, но и внутренне. На 18 неделе беременности в его организме происходит немало важных изменений, которые приближают плод к возможности жить в нашем мире. Давайте узнаем о самых важных из них.

Размеры плода

На данной ступени своего развития будущий малыш достигает 14-20 см в длину и весит примерно 150-200 грамм, и хоть пока он кажется очень крошечным, все важные части его организма уже сформированы и дальше активно развиваются. Бипариетальный размер сейчас составляет около 42 мм, длина бедра — около 15-18 мм, а диаметр грудной клетки — примерно 41 мм.

Особенности развития

В отличие от предыдущих этапов, сейчас будущий новорожденный активно запасается жировой прослойкой, благодаря которой маленькое тельце приобретает свойственные доношенному ребенку очертания. Кости крохи с каждым днем все больше крепнут, а на конечностях завершается формирование фаланг пальцев. За счет активного формирования сетчатки глаза уже способны различить день и ночь. Более того, плод сейчас очень хорошо распознает доносящиеся звуки и даже слушает спокойную музыку.

Половые органы будущего мальчика или девочки размещаются на отведенном им месте, где их развитие будет завершено в самое ближайшее время. С каждым днем плод все больше активничает, а его движения отличаются слаженностью и точностью. В отдельные моменты он специально отталкивается от стенок, свободно перемещаясь внутри своего «домика». Нельзя не вспомнить и о еще одном очень важном изменении этого периода — начале функционирования эпифиза, который отвечает сразу за несколько задач в организме плода: повышает защитные функции, организовывает взаимосвязи между клетками центральной нервной системы, отвечает за биоритмы организма, вырабатывает энкефалины (гормоны удовольствия), снижает синтез соматотропина. В дальнейшем (после рождения малыша) этот гормон будет отвечать за снижение темпов полового созревания и стимуляцию интеллекта, а в более зрелом возрасте он производит энкефалины и контролирует биоритмы.

До достижения 18-й недели полностью сложены и десна крохи, которые уже готовы к появлению молочных зубов и уже имеют зачатки коренных. Для малыша очень важно, чтобы его мама постоянно оставалась спокойной и с любовью относилась к нему. Малейшие волнения очень остро воспринимаются крохой и могут повлиять на его эмоциональное состояние в дальнейшем.

Мальчик или девочка: тяжело, но возможно

Некоторые будущие родители предпочитают узнать пол своего ребенка только после родов, но подавляющее большинство супружеских пар желают получить ответ на этот вопрос как можно раньше. Современное оборудование для ультразвуковой диагностики позволяет это сделать, причем еще на 12-13 неделе беременности, хотя учитывая, что окончание формирования половых органов происходит только на 18 неделе, логично предположить, что именно сейчас больше всего шансов на достоверную информацию. Бывают случаи, когда ребенок «скрывается» до самого рождения, и сколько бы родители не упрашивали его развернуться к датчику нужным местом, ничего не получается. Не стоит отчаиваться, ведь главное в УЗИ на 18 неделе беременности (а это 4 месяца и почти одна неделя) — убедиться в нормальном развитии малыша, а кто именно у вас будет, вы все равно рано или поздно узнаете.

Шевеления: какие они?

Как мы уже отмечали, для многих женщин 18-я неделя беременности становится примечательной тем, что именно сейчас они впервые начинают ощущать внутри своего малыша. Не исключено, что при повторных беременностях это происходит несколько раньше, но для первородящих в этом вопросе особенным становится именно этот срок. Однако, если беременная пока не ощутила «плавания рыбки», не нужно переживать раньше времени, вполне вероятно ваша «тихоня» проявит себя несколько позже.

Если же вы уже ощутили активность ребенка, то теперь остается следить за периодичностью подобных проявлений. Обычно активность малыша наблюдается около 4-8 раз в час, но если она отмечается чаще, то можно предположить, что внутри недостаточно кислорода: двигаясь, плод старается заставить свое маленькое сердечко работать быстрее, поставляя все больше кислорода. В такой ситуации беременной полезно побольше гулять и выполнять специальные упражнения из области йоги или гимнастики.

Необходимые анализы и замеры

На 18-й неделе женщина сдает все основные анализы, включая и визуальное обследование с измерением окружности живота. Давайте разберемся во всех подобных диагностических процедурах более внимательно.

Давление, окружность живота

Если артериальное давление беременных гинекологи измеряют практически при каждом осмотре, то окружность живота интересует их только с 16-й недели, поскольку до этого момента талия увеличивалась преимущественно за счет скопления газов в кишечнике. Надо сказать, что точного значения нормы в данном случае просто не существует, ведь многое зависит от телосложения будущей мамы, количества предыдущих беременностей и расположения плода. Так у полных беременных, которые собираются рожать повторно, на 18-й неделе окружность живота может составлять уже около 100 см, в то время как у более стройных первородящих женщин этот показатель будет находиться в пределах 70 см. В среднем, это значение увеличивается на 1 см в неделю, хотя и тут все очень индивидуально.

Что же касается нормального артериального давления, то на 18-й неделе, как и на предыдущих этапах, диапазон достаточно широкий: от 110/70 до 140/90 мм.рт.ст., причем многое зависит от «дородового» значения.

Обследование матки

Уже сейчас матка перемещается практически до уровня пупка и сейчас находится всего на два сантиметра ниже него. При осмотре гинекологом он легко может нащупать орган через брюшную стенку, просто положив руки на талию и опустив ладони на два пальца ниже пупка. С внутренней стороны в этой области появляется давление. Более точно определить состояние матки поможет УЗИ (в особенности трансвагинальное), но его назначают только по специальным показаниям.

ОАМ (общий анализ мочи)

Общий анализ мочи сдается беременными практически при каждом плановом посещении гинеколога и является самым распространенным диагностическим методом. С его помощью специалист получает информацию о работоспособности почек (во время беременности на них оказывается просто колоссальная нагрузка) и мочеполовой системы.

Помимо воспалительных и бактериальных процессов в организме, данный анализ также помогает определить повышенный уровень сахара в крови, ведь если в моче присутствует глюкоза, то вывод напрашивается сам собой. Кроме того, в биологическом материале здоровой женщины не должны присутствовать белок, билирубина, кетоновых тел и большого количества лейкоцитов.

Уровень ХГЧ в крови

Хорионический гонадотропин человека (так называемый «гормон беременности») начинает вырабатываться на 6-8 день после зачатия и с каждым последующим днем повышает свой уровень в крови беременной, достигая максимального значения примерно на 11-12 неделе беременности. Именно этот гормон позволяет определить патологии плода на самых ранних стадиях его внутриутробного развития, а также определить его внутриутробное инфицирование или перенашивание беременности на более поздних сроках.

У разных лабораторий разные понятия нормы уровня ХГЧ, но в среднем на 18-й неделе этот показатель должен находиться в пределах 15000-25000 мМЕ/мл, хотя встречаются значения и намного ниже — около 5000 мМЕ/мл, что также считается нормой. Одним словом дать точное заключение вам сможет только специалист той лаборатории, с которой именно вы имели дело.

Второй скрининг

До восемнадцатой недели беременности, женщине, скорее всего, уже приходилось сталкиваться с таким методом исследования как скрининг, предусматривающий сдачу крови на анализ и прохождение УЗИ.

Результаты этой процедуры должны были подтвердить или опровергнуть наличие патологии у плода еще на 12-13 неделе беременности, но если тогда они были неточными и у специалиста все еще остались вопросы, тогда 17-18 неделя беременности — идеальное время, чтобы получить ответы на них после прохождения второго скрининга.

Во всех остальных случаях, при хороших результатах первого скрининга, женщина вполне может отказаться от проведения процедуры. Однако, если вам все же интересно пройти и этот тест (имейте ввиду, он платный), то наверняка интересно будет узнать, что именно под ним подразумевается.

В данном случае, больше внимания нужно уделить именно биохимическому исследованию крови, относительно трех гормонов (то есть, тройной тест): свободного эстриола (один из главных гормонов беременности), альфа-фетопротеина (белок в крови плода на начальных этапах его развития) и хорионического гонадотропина (ХГЧ). Расширенное УЗИ предусматривает тщательное обследование всего плода, включая как общее строение и состояние внутренних органов, так и состояние околоплодных вод и плаценты.

На основании общих полученных результатов специалист может спрогнозировать более точную дату родов и подтвердить или опровергнуть наличие дефектов. Опять-таки, не стоит забывать, что у разных лабораторий в арсенале могут иметься совершенно разные реактивы, а значит, и свои нормы уровня указанных гормонов. Правда в том случае, когда результаты указываются в МоМ, для всех показателей нормой будет значение от 0,5 до 2,0 МоМ.

УЗИ на 18 неделе

Для многих родителей очередное УЗИ — это хороший повод узнать пол своего ребенка (при желании даже фото можно сделать), но данная диагностическая процедура на 18-й неделе беременности ставит перед собой куда более важные задачи: определение размера плода, наличие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, синдрома Дауна и т.д. Более того, при проведении УЗИ специалист определяет место крепления плаценты, оценивает риск развития различных отклонений и возможность их своевременного устранения.

Прежде всего, важно измерить окружность головы и живота будущего ребенка, определить лобно-затылочный размер, а также размеры длинных костей (плечевой, бедренной, голени и предплечья). К примеру, бипариетальный размер (ширина головы), в норме на этом сроке составляет 37-47 мм, лобно-затылочный — 49-59 мм, а окружность головки малыша в среднем соответствует 131-161 мм. Свои значения нормы имеются и для размеров костей конечностей: бедренная — 23-31 мм, плечевая — 15-21 мм, предплечье — 17-23 мм, голень — 23-31 мм.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

Режим питания и употребляемые продукты играют немаловажную роль в развитии плода, но куда большее значение имеет образ жизни и привычки будущей мамы. Давайте по порядку разберемся, как себя вести и чего не стоит делать на 18-й неделе беременности для рождения здорового ребенка.

Питание мамы

Вместе с обычной пищей плод в утробе матери получает все необходимые ему питательные элементы, но вот только от женщины зависит, насколько они будут ему полезны. Не секрет, что дневной рацион должен быть максимально сбалансированным и витаминизированным, с исключением сахара, сладостей и жирных продуктов, которые только способствуют набору лишнего веса будущей мамы. На 18-й неделе, для профилактики дефицита кальция беременной необходимо употреблять побольше молочных и кисломолочных продуктов, в особенности обезжиренный творог, кефир. Кроме того, в достаточном количестве в рационе должны находиться нежирное мясо и рыба (источники такого необходимого плоду белка), овощи и фрукты, содержащие в себе клетчатку и все необходимые витамины. Особенно полезными будет сельдерей и яблочный сок, так как они содержат необходимые на 18-й неделе витамин С и фолиевую кислоту.

Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими в себе железо, с помощью которого в маленьком организме происходят процессы кроветворения. Хорошими источниками этого элемента выступают говяжья печенка, томатный сок, яблоки и гречневая каша. Для предотвращения появления отеков из рациона следует исключить соль и сильно соленые продукты, так как этот элемент вызывает задержку жидкости в организме.

Что касается требований к самому процессу питания, то в утреннее время желательно плотно завтракать, можно даже позволить себе небольшое количество сладостей (например, булочку или кусочек шоколадки). В обед стоит съесть неострый и нежирный супчик, диетическое мясо и салаты, а на ужин оставить творог с фруктами или кусочек отварной рыбки. Также не стоит забывать о большой пользе злаков, орехов и овощей, но если вам очень хочется съесть пюре или макароны, то постарайтесь, чтобы доля овощей в таком гарнире была большей. Кетчуп, майонез и всякие маринады стоит полностью исключить из своего рациона, а в качестве напитков полезно использовать свежие соки, компоты, морсы.

Употребление витаминов

Витамины и другие полезные микроэлементы нужны организму беременной на любом этапе вынашивания ребенка, но что касается именно 18-й недели, то особое внимание необходимо уделить следующим:

• Витамин Д (ежедневно не менее 10 микрограмм) — регулирует количество фосфата и кальция в организме, которые крайне важны для здоровья зубов и костей, продолжающих свое формирование на восемнадцатой неделе беременности.
• Железо — необходимо для улучшения общего самочувствия беременной, ведь именно оно придает силы и энергию организму.
• Витамин С — помогает поддерживать здоровье будущей мамы и укрепляет ее иммунитет, предотвращая инфекционные заболевания.
• Кальций — как и витамин Д, крайне важен для формирования костной ткани и зубов будущего малыша, а при его недостаче в материнском организме может наблюдаться ломкость ногтей и проблемы с зубами.

Все приведенные витамины должны поставляться в организм в строго определенном врачом количестве, поскольку их переизбыток так же опасен, как и недостача. Кроме того, важно, чтобы плод получал и другие полезные элементы, среди которых цинк, магний, фосфор. Оптимальным вариантом решения «витаминной» проблемы будет прием готовых витаминных комплексов, например, «Элевит» или «Прегневит», которые уже содержат в себе все необходимое будущей матери и ее ребенку на каждом этапе беременности.

Прием медикаментов

Любые лекарственные препараты (помимо специальных витаминов) во время беременности стоит исключить, так как все они в той или иной степени оказывают отрицательное влияние на развивающийся плод. Особенно опасными на 18-й неделе беременности считаются ингибиторы МАО и АПФ, препараты тетрациклиновой группы, эстрогены, пероральные контрацептивы, Мизопростол, барбитураты и многие противоопухолевые и сердечно-сосудистые составы. Также выделяют группу относительно безопасных препаратов, к которой относится Парацетамол, Диклофенак, Азитромицин и т.д.. В любом случае, прежде чем назначать себе какое-либо лекарство стоит получить консультацию врача и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Вредные привычки

Курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ отрицательно сказывается на развитии плода на любой неделе беременности. Никотин, входящий в состав сигарет, а вместе с ним и различные смолы, приводят к гипоксии головного мозга плода и гибели нервных клеток, что после рождения проявится в различных психических отклонениях. Кроме того, от составляющих сигарет страдает дыхательная и сердечно-сосудистая системы будущего малыша, что проявляется в развитии различных патологий.

На восемнадцатой неделе беременности от курения матери особенно страдают их нерожденные сыновья, поскольку именно на этот период приходится завершение формирования половых органов, которое в данном случае осложнится. Часто у детей курильщиц яички не опускаются из брюшной полости в мошонку и сами по себе они меньше нормы. Самыми страшными последствиями употребления алкоголя является развитие фетального алкогольного синдрома и различные физические уродства (например, волчья пасть), хотя, что касается последнего, то больше стоит переживать тем, кто злоупотреблял на начальных этапах беременности. Нередко поражаются и внутренние органы: например, сердце и печень. Дети, рожденные выпивающими матерями, очень часто отличаются повышенной тревожностью, рассеянностью и отставанием в развитии.

Некоторые специалисты к пагубным пристрастиям причислили и употребление кофе, поскольку кофеин расширяет сосуды и повышает давление, а это не нужно ни самой беременной, ни ее будущему ребенку (сосуды плаценты начинают спазмировать и нарушается кровоток, в результате чего малыш не получает нужного количества кислорода и питательных веществ). К отрицательным качествам кофеина, в данном случае, причислили еще и мочегонный эффект, поскольку именно из-за него может наблюдаться обезвоживание организма. Об употреблении наркотических веществ (неважно, идет речь о марихуане или о более тяжелом кокаине) и говорить не приходится, ведь их отрицательное влияние на взрослый организм известно всем, а как они могут повлиять на будущего ребенка — догадаться несложно: многочисленные физические патологии и сбои в работе систем организма — обычное состояние для детей наркоманов.

Спортивные занятия

На 18-й неделе беременности будущая мама уже может ощутить шевеления своего ребенка, хотя какие они сразу догадываются не все. Именно с этого момента многие будущие мамы начинают чувствовать себя более ответственными за неродившегося малыша и отказываются от того, что еще совсем недавно было для них нормой.

Однако «плавание рыбки» в вашем животе совсем не повод сесть и терпеливо ждать ее появления, ведь умеренные физические нагрузки на 18-й неделе беременности пойдут на пользу, как женщине, так и плоду. Конечно, силовые упражнения можно выполнять только если вы до беременности этим занимались (интенсивность, разумеется, следует снизить), а вот занятия, нацеленные на укрепление влагалища (упражнения Кегеля) и тазового дна показаны даже тем беременным, которые никогда особо не увлекались спортом.

Полезной на данном сроке будет дыхательная гимнастика, позволяющая уже сейчас понемногу готовиться к предстоящим родам, специальная аэробика и йога для беременных. А вот что точно стоит исключить, так это нагрузку на пресс, так как это вполне может привести к выкидышу, впрочем, как и подъем тяжестей.

Лечебные процедуры и массаж

При нормальном протекании беременности, женщина не проходит никаких лечебных процедур, хотя если вам предстоит поездка в санаторий или просто хочется расслабиться в массажном салоне, то некоторые требования все же придется учесть. Безвредными для плода на 18-й неделе будет талассотерапия с использованием даров моря, гелиотерапия (воздействие на организм прямых солнечных лучей), электрофорез, иглотерапия, элекстрорелаксация и мягкие массажные процедуры. Правда, при использовании массажных приемов важно, чтобы специалист избегал чрезмерного надавливания на спину и бока, а самой беременной нельзя ложиться на живот, что, наверное, и так должно быть всем понятно.

Интимная жизнь

Сексуальные отношения на 18-й неделе беременности не только не противопоказаны (разумеется, если речь идет об отсутствии осложнений), но и рекомендуются. Плод сейчас уже надежно защищен плацентой и околоплодными водами, и вы никак не сможете навредить ему, а вот получить пользу от самого процесса вполне возможно.

Дело в том, что во время секса происходит тренировка влагалищных мышц и улучшается кровообращение в малом тазу, что положительно влияет и на будущего ребенка. Противопоказаниями для занятия любовью на этом сроке могут быть низкое размещение плаценты, многоплодная беременность и подтекание околоплодных вод.

Возможные осложнения

Восемнадцатая неделя, как и несколько предыдущих, считается самым опасным периодом в плане замирания беременности. Причин подобного явления по-прежнему несколько: пагубные привычки женщины, инфекции, вредоносные условия труда и разные генетические нарушения. В большинстве случае беременная не способна быстро определить свое опасное состояние и обращается к врачу, когда появляются мажущие выделения и боли внизу живота. Выходом из сложившейся ситуации будет вынужденный аборт и последующая антибактериальная терапия.

Среди других возможных осложнений указанного срока стоит выделить анемию, многоводие, гипертензию, диабет, неправильное предлежание плода и размещение плаценты. Часто встречается и риск преждевременных родов и различные пороки будущего ребенка, которые были диагностированы только сейчас.

При внимательном отношении к своему здоровью, ни женщине, ни будущему ребенку ничего не будет грозить, тем более, что 18-й неделю нельзя назвать слишком сложным периодом в жизни беременной и пока у нее есть еще много времени для занятия привычными делами.