Самочувствие мамы и малыша на 23 неделе беременности

Может, не все беременные это осознают, но уже больше половины беременности осталось позади и теперь с каждым днем будущие мамы становятся ближе ко встрече со своим ребенком, уже хорошо ощущаемым внутри. 23-ю неделю можно назвать вполне «тихим» временем, так как никаких особенно важных происшествий сейчас не наблюдается, хотя развитие плода и дальше идет полным ходом. Давайте узнаем, к чему готовиться будущей маме и какие изменения происходят в маленьком организме ее ребенка на данном этапе.

Признаки и симптомы у мамы

Практически на каждой неделе беременности женщина может отмечать определенные изменения в своем привычном состоянии. В одних случаях они более заметны, в других не так выражены, но в любом случае о них будет интересно узнать.

Общее самочувствие

Обычно спокойное время на 23-й акушерской неделе беременности может слегка омрачиться появлением определенных «побочных эффектов», доставляющих беременной мало радости. К таким явлениям относят изжогу (объясняется давлением растущей матки на желудок и другие органы), вздутие живота и запор, хотя если вам очень не повезет, то в дополнение к ним уже могут наблюдаться варикозное расширение вен, судороги и отечность.

Разумеется, все это не смертельно, но дискомфорта избежать не получится, поэтому полезно будет узнать и о снижении неприятных ощущений в каждом конкретном случае (разобраться в этом, как всегда, поможет гинеколог).

Если беременная раньше не сталкивалась с пигментными пятнами, то вполне вероятно, что на 23-й неделе беременности ей придется ближе познакомиться с таким явлением, в дополнение к которому нередко прилагается и появление на теле лишней растительности. С психологической точки зрения это может быть очень неприятно, но особо паниковать не стоит, так как после появления малыша все пройдет само собой.

В качестве утешительного момента данной недели стоит отметить улучшившееся состояние волос. Это объясняется повышением кровотока к коже головы, в результате чего волосяные фолликулы начинают лучше питаться и могут достаточно окрепнуть.

Вместе с тем, радость от густой и пышной шевелюры на 23-й неделе беременности могут омрачить проблемы с зубами и кожей, так как растущий плод отнимает у матери большую дозу кальция и других питательных веществ. Игнорировать проблему с зубами не стоит, так как в запущенном состоянии в дальнейшем их будет намного сложнее вылечить. У некоторых будущих мам на этом сроке повышается потоотделение, из-за чего приходится чаще принимать душ и менять одежду. Как и во всех предыдущих случаях, нужно набраться терпения и подождать, пока это пройдет само собой.

При уходе за телом не забывайте уделять должное внимание и профилактике растяжек, ведь быстро растущий живот может спровоцировать их появление в нижней части и на бедрах. Можете использовать натуральные масла или специально разработанные для этого кремы, только никаких антицеллюлитных гелей и скрабов.

Запомните! Неважно, насколько сильно вы испытываете дискомфорт от указанных явлений — прибегать к лекарственной терапии можно только в крайних случаях, и то после консультации с врачом.

Выделения

Не секрет, что цвет, консистенция или даже запах влагалищных выделений являются показателем здоровья мочеполовой системы женщины, поэтому их стоит контролировать даже в период беременности. Если на 23-й неделе у женщины наблюдаются прозрачные или молочные выделения водянистой консистенции, за развитие и самочувствие плода можно не переживать, так как они считаются нормой. Тем не менее если вместе с ними женщина замечает появление зуда и неприятного запаха, покраснение и отечность половых органов, а также затрудненное или болезненное мочеиспускание — не стоит медлить с обращением к гинекологу, ведь вполне вероятно, что речь идет о развитии инфекционного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Риск выкидыша на этом сроке существенно снижается, поэтому при появлении слизистых выделений с примесями крови не стоит сразу пугаться, особенно если вы недавно были на осмотре у гинеколога или накануне состоялся половой акт.

Боли в животе

После двадцатой недели многие женщины успешно забывают о неприятных болезненных ощущениях в животе, ведь организм постепенно привыкает к постоянному росту матки.

Однако на 23-й неделе беременности былой дискомфорт может вернуться в виде все тех же тянущих ощущений по бокам живота, что особенно заметно при кашле, резком изменении положения тела или даже чихании. Они не представляют никакой опасности и просто указывают на слишком сильное растяжение мышц увеличивающейся маткой (особенно часто такое происходит у женщин, беременных крупным плодом или двойней). Другой возможной причиной появления боли в животе нередко становятся запоры, не позволяющие нормально опорожнить кишечник. В таком случае беременной стоит еще раз внимательно пересмотреть свое меню и включить в ежедневный рацион пищу, богатую клетчаткой и оказывающую слабительный эффект.

В том случае, когда боль в животе нарастает или дополняется какими-либо другими ненормальными явлениями (например, повышением температуры тела, кровянистыми выделениями из половых путей или судорогами), стоит сразу же вызывать скорую помощь и отправляться в больницу.

Боли в спине

Боль в спине и пояснице — достаточно распространенное явление для такого срока, поскольку увеличивающийся живот смещает центр тяжести тела. Особенно страдают поясничная область и тазобедренная зона, так как, готовясь к предстоящим родам, суставы уже сейчас начинают размягчаться, чтобы в будущем пропустить плод.

Для уменьшения дискомфорта действуют все те же правила, что и на предыдущих неделях: отказ от каблуков, ношение бандажа и правильное положение в процессе лежания и сидения. В то же время, если вы чувствуете резкие боли, которые порой просто невозможно терпеть, стоит срочно сообщить о них своему гинекологу, особенно если они отдают в спину от живота. В некоторых случаях причиной проблем со спиной выступают заболевания почек.

Схватки Брестона-Хикса

Женщины, уже имеющие детей, при повторной беременности точно должны заметить у себя так называемые «ложные схватки», проявляющиеся на 20-24 неделе беременности и даже позже.

Они выражаются в нерегулярных сокращениях матки, сопровождающихся окаменением всего живота. В норме это совершенно безболезненные ощущения, не доставляющие серьезного дискомфорта.

Если же «окаменение» живота становится частым явлением, а вдобавок к нему женщина начинает замечать подтекание околоплодных вод, следует как можно скорее обратиться к врачам за помощью, чтобы еще можно было остановить начавшуюся родовую деятельность. Схватки Брестона-Хикса можно отличить по следующим признакам:

• появляется ощущение сжатия в верхней части матки, в паху или в низу живота;
• нерегулярность проявления (не больше шести в час);
• отсутствие предсказуемости и неритмичность;
• сосредоточенность только в одной области (в спину не отдают);
• не доставляют серьезной боли, только легкий дискомфорт;
• постепенно снижаются и совсем скоро вообще пропадают.

Появление таких схваток может спровоцировать чрезмерная физическая активность матери, высокая активность малыша в утробе, волнения и переживания, обезвоживание организма и даже оргазм во время секса. В любом случае, не стоит беспокоиться, ведь в скором времени все пройдет само собой.

Как чувствует себя малыш

Пока будущая мама привыкает к увеличивающимся габаритам своего тела, ее малыш продолжает развиваться, становясь все более похожим на новорожденного. Давайте выясним, о каких особенностях этого периода стоит знать.

Размеры плода

На 23-й неделе беременности размер будущего ребенка достигает 30 см при весе около 520 г. Бипариетальный размер плода сейчас составляет 52-64 мм, лобно-затылочный — около 67-81 мм, окружность головки — 190-224 мм, а животика — 160-201. Длина бедренной кости примерно 41 мм, а плечевой — 38 мм. Разумеется, более точные размеры ее малыша беременной сообщат при очередном УЗИ.

Особенности развития

К 23-й неделе беременности еще четче оформляется личико будущего младенца. На нем появляются полностью сформированные веки, глаза начинают открываться, а над ними уже можно различить бровки. Все более отчетливым становится и носик плода, а уши поднимаются от шеи вверх и практически достигают предназначенного для них места. Несмотря на то что до родов еще достаточно много времени, плод уже приобретает очертания одного из своих родителей.

Полным ходом идет совершенствование системы дыхания ребенка и частота постоянных дыхательных движений к этому моменту достигает 50-60 в минуту. Усложняются и развиваются органы чувств, благодаря чему плод способен распознавать нежное обращение и поглаживания живота.

Все четче прослушивается сердце, биение которого можно услышать не только на УЗИ, но и с помощью обычного стетоскопа, приложенного к животу. Костная ткань на 23-й неделе значительно плотнеет, так как в ней все больше накапливаются соли кальция. Активными темпами идет набор жировой массы, и хотя будущий новорожденный пока выглядит сморщенным и красным, вскоре он дорастет до своей «лишней» кожи.

Практически готова к активной деятельности и пищеварительная система плода. Ежедневно он заглатывает не меньше 500 мл околоплодных вод, после чего выводит ее из организма в виде мочи.

Если выполнить анализ такого биологического материала, в нем будет несложно обнаружить частицы пушковых волос, эпидермиса и защитной смазки, которые вместе с жидкостью попадают в желудок будущего ребенка. Жидкая часть всего этого попадает в кровь, а оставшиеся частицы оседают в кишечнике, где постепенно накапливаются и превращаются в первородный кал — меконий.

Свое развитие продолжает ЦНС плода, а активность головного мозга можно зафиксировать при помощи специальных приборов. В чем-то она будет напоминать аналогичную деятельность новорожденных и даже взрослых. Ученные полагают, что уже на этом этапе развития плод способен видеть сны.

Вместе со всем этим происходит активное развитие иммунной системы организма, ведь уже сейчас идет «фиксация» болезнетворных агентов, которые проходят к плоду через плацентарный барьер из материнского организма. В будущем они уже не смогут как-то навредить ему.

Определение пола

При посещении кабинета УЗИ на 23-й неделе (обычно это происходит по индивидуальным рекомендациям гинеколога), у вас есть все шансы узнать пол будущего ребенка — конечно, если вам не сообщили его раньше. Половые органы крохи уже давно сформированы и остается только упросить его развернуться к датчику аппарата нужным местом.

Шевеление ребенка

Двигательная активность малыша с каждым днем все больше увеличивается, причем он не просто перемещается во внутреннем пространстве матки, а активно работает при этом всеми конечностями. Будущий малыш уже способен ощупывать свое лицо, тело и даже дергать за пуповину, одновременно с этим отталкиваясь от стенок своего временного убежища.

В результате заглатывания амниотической жидкости плод иногда начинает икать, что женщина может прочувствовать в виде ритмических вздрагиваний внутри своего живота. Правда, нельзя не отметить и тот факт, что большую часть своей внутриутробной жизни ребенок спит.

Необходимые анализы и замеры

На 23-й неделе беременности женщину не будут направлять на какие-то особенные анализы, а все, что ей предстоит сдать — это анализ мочи при очередном посещении гинеколога. Однако в некоторых случаях (например, если беременная не прошла плановое УЗИ на 20-й неделе или у врача появились вопросы к правильности развития плода) данная процедура может выполняться и сейчас. Помимо этого, каждое посещение специалиста сопровождается визуальной оценкой состояния будущей матери и сбором объективной информации.

Объективные данные

Высота стояния дна матки на данном сроке достигает примерно 22-25 см над лобковой костью, что несложно проверить при посещении гинеколога. Окружность живота, при условии телосложения женщины средней плотности, составляет около 75-80 см. Все эти измерения проводит врач при каждом визите, но если в вашем случае какой-то показатель отличается от указанных значений, не нужно паниковать, ведь тут все индивидуально.

К объективным данным при осмотре беременной стоит отнести значения артериального давления (не должно превышать 140/90 мм рт. ст.) и наличие отечности, что в большинстве случаев требует дальнейшего контроля или даже лечения.

Обследование матки

При отсутствии отклонений в беременности, обследование матки предусматривает только измерение дна ее стояния, а при прохождении УЗИ можно узнать о размерах и отсутствии/наличии тонуса данного органа, что помогает предотвратить серьезные осложнения.

ОАМ

Общий анализ мочи — основной показатель работоспособности почек, ведь если в жидкости присутствует белок или обнаруживаются соли, то это первый сигнал о проблеме с органом. Помимо этого, результаты проводимого исследования позволяют судить о присутствии инфекционных заболеваний в мочеполовой системе и даже повышенном уровне сахара в крови, если в моче обнаружена глюкоза.

Надо сказать, что измерение уровня глюкозы в крови играет далеко не последнюю роль, так как превышение допустимого уровня может свидетельствовать о склонности плода к набору лишнего веса. Вместе с тем, если женщине назначат сдачу анализа крови, достаточно весомым будет и определение уровня гемоглобина, позволяющее своевременно обнаружить анемию и назначить адекватное лечение.

Уровень ХГЧ в крови

Некоторые специалисты при оценке состояния плода на 23-й неделе беременности до сих пор учитывают показатели уровня хорионического гонадотропина человека, хотя многие гинекологи полагают, что это играет роль только до 20-й недели вынашивания ребенка. Как бы там ни было, но сейчас он находится в приделах 30000-60000 мМЕ/мл. Правда, нельзя забывать, что в вопросе «нормальности» результатов большую роль играет их сравнение с нормами именно того места, где вы сдавали кровь, а также определение точного срока беременности, на котором это произошло.

УЗИ на 23 неделе

Практически на любом сроке беременности УЗИ поможет выявить дефекты в развитии плода и просто оценить его текущее состояние. Подобную диагностику проходит абсолютно каждая беременная, но обычно очередное исследование назначается немного раньше указанного срока — на 20-22 неделе.

Вместе с определением соответствия размера ребенка его развитию и правильному положению в матке, с помощью указанного аппарата можно определить состояние и степень зрелости плаценты, особенности матки и околоплодных вод, что играет далеко не последнюю роль в вопросе успешного вынашивания ребенка.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

Учитывая тот факт, что поступление всех необходимых плоду питательных веществ зависит от матери, нелишним будет выяснить, что именно нужно кушать будущей маме и как организовать свой жизненный ритм на 23-й неделе беременности для максимально комфортного самочувствия своего ребенка.

Питание мамы

Одним из основных условий полноценного развития будущего малыша является сбалансированный рацион питания его матери, которая просто обязана следить за энергетической ценностью потребляемых продуктов.

Обязательными составляющими суточного рациона должны стать мясные и овощные блюда, молоко, злаки и фрукты — правда, лучше отдавать предпочтение сезонной огородине, избегая чересчур экзотических и аллергенных продуктов. Кроме того, с большой осторожностью положено относиться и к применению специй, ведь они могут стать первопричиной изжоги и даже повышения тонуса матки. Особого внимания заслуживают и продукты с повышенным содержанием железа и кальция, поскольку именно этих элементов часто не хватает на указанном сроке. В то же время нежелательно употребление жирной пищи, чрезмерно соленых, острых блюд и сладкой выпечки, особенно в больших количествах.

Учитывая, что на данном этапе развития у малыша развиваются слух и зрение, не стоит игнорировать продукты, содержащие в себе витамин А. Речь идет о морковке, капусте и болгарском перце.

Употребление витаминов

Любой гинеколог скажет вам, что все полезные элементы и витамины во время беременности лучше получать вместе с пищей, однако при отсутствии такой возможности на помощь придут специально разработанные витаминные комплексы. Так, на 23-й неделе беременности особенно важно употреблять кальций с витамином Д (предотвращает развитие варикоза у будущей мамы и рахита у плода), железосодержащие препараты, а при анемии еще и фолиевую кислоту.

Также не стоит забывать о важности витамина А, способствующего развитию органов слуха и зрения будущего новорожденного.

Прием медикаментов

Хотя уже сформировавшаяся плацента позволяет несколько расширить список разрешенных лекарственных препаратов, к их выбору на 23-й неделе беременности по-прежнему стоит подходить со всей ответственностью и совершать покупку только после предварительной консультации у гинеколога.

К списку разрешенных сейчас медикаментов относят некоторые средства для улучшения циркуляции крови и снижения ее вязкости, а также составы, использующиеся для снижения высокого артериального давления, хотя и тут стоит очень внимательно подходить к вопросу выбора. Большинство антибиотиков все так же запрещены, так как нарушают процессы формирования здоровой микрофлоры плода. К самым безопасным противовоспалительным составам относят «Парацетамол» и «Ибупрофен», применение которых допустимо в отдельных случаях.

Вредные привычки

23-я неделя беременности (а это, напомним, уже шестой месяц) хоть и отличается относительным спокойствием, но не стоит позволять себе лишнего. Разумеется, ни о каком курении или употреблении алкоголя не должно быть и речи, ведь сколько бы вы сигарет не выкурили, результат будет одним: каждая затяжка отбирает у ребенка кислород, заставляя клетки мозга голодать.

Регулярное курение приводит к рождению детей со сниженным весом и проблемами в функционировании отдельных органов и систем (в особенности дыхательной и сердечно-сосудистой).

Не лучше влияет на плод и содержащийся в алкогольных напитках этил и другие химические соединения. Все они очень быстро проникают сквозь плаценту и вместе с кровотоком малыша расходятся по его маленькому организму, поражая печень, сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Постоянное употребление алкоголя — прямой путь к развитию фетального алкогольного синдрома, в результате чего у новорожденного уже имеется зависимость от этой пагубной привычки. В будущем такие малыши отстают в росте и развитии от своих сверстников и часто имеют проблемы со слухом и зрением.

Самой страшной и сложной зависимостью беременной является наркомания. Тут уже сложно советовать бросить употребление наркотических веществ, так как женщина, скорее всего, просто физически не сможет этого сделать. Абсолютно любое наркотическое вещество может проходить через плаценту и попадать в организм ребенка, затем нарушая в нем обменные процессы.

Дети матерей-наркоманок рождаются с наркотической зависимостью и могут испытывать чувство «ломки», а вот ее сила зависит от принимаемого вещества. Кроме того, обычно такие новорожденные имеют целый ряд отклонений в физическом и психическом плане.

Спортивные занятия

Вот и пришло время для снижения любых физических нагрузок, причем вплоть до исключения приседаний и наклонов. Увеличившийся живот делает женщину неповоротливой, из-за чего даже привычные упражнения для беременных даются сложно. Одной из наиболее удачных идей для поддержания своего тела в форме будет плаванье, но только при этом стоит тщательно подойти к выбору бассейна, учитывая такие важные факторы, как способ и частота очистки (лучше, чтобы это была не хлорка), а также среднее количество посетителей. Не стоит исключать специальные занятия йогой и гимнастикой — конечно, если они не вызывают дискомфорт.

Лечебные процедуры и массаж

Не секрет, что проведение любых лечебных процедур в период беременности лучше исключить, однако во втором триместре список разрешенных мероприятий несколько расширяется.

Так, при крайней необходимости допускается посещение стоматолога и прохождение других процедур, в которых используется местная анестезия. В списке допустимых физиотерапевтических воздействий числятся электрофорез, фонофорез, иглоукалывание и даже баротерапия, если малыш отстает в росте. Массаж спины во втором и третьем триместрах запрещен, поэтому на 23-й неделе беременности допускается лишь легкое массирование ног, рук, головы и плечевого отдела.

Интимная жизнь

Начиная с 22-й недели, многие женщины отмечают у себя увеличение сексуального влечения, а в некоторых случаях буквально все тело становится сплошной эрогенной зоной. Если врачи не запрещают занятия любовью из медицинских соображений, тогда препятствий нет и на 23-й неделе, разве что не стоит забывать о безопасности. Слишком сложные эксперименты в постели лучше отложить, но в целом это идеальное время для сближения с мужем.

Возможные осложнения

Двадцать третья неделя характеризуется как один из самых легких периодов во всей беременности, о чем мы уже упоминали ранее. Однако нужно понимать, что от возможных осложнений не застрахована ни одна беременная, поэтому стоит заранее знать, с чем вы можете столкнуться на данном этапе. В список самых распространенных проблем входят:

• появление болей и тяжести в ногах, а также развитие временного плоскостопия;
• развитие геморроя, из-за вымывания кальция и ослабевания венозных стенок;
• запоры;
• повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, из-за чего длительное пребывание на солнце может закончиться обширными пигментными пятнами;
• появление изжоги и тошноты, что связано с передавливанием маткой желчевыводящих путей и созданием препятствий нормальному пищеварению (справиться с проблемой помогают дробное питание и занятие удобной позы во время приема пищи);
• учащение позывов к мочеиспусканию, что также объясняется увеличением ребенка и давлением матки на мочевой пузырь (перед сном стоит ограничивать прием жидкости).

Помимо этого необходимо помнить и о более серьезных осложнениях, среди которых и преждевременные роды.

Шевеления ребенка, и то, как часто вы будете ощущать их на 23-й неделе беременности, помогут преодолеть все мелкие неприятности, а внимание к своему организму даст возможность исключить более серьезные проблемы. Постарайтесь наслаждаться своей беременностью, ведь положительные эмоции будущей мамы в полной мере передаются и ее ребенку.