Самочувствие мамы и малыша на 32-й неделе беременности
Вот и пришло время восьмого акушерского месяца беременности, а это значит, что совсем скоро вы сможете взять своего малыша на руки, а все тревоги и сложности, связанные с беременностью, останутся позади. Нельзя сказать, что на 32-й неделе произойдут какие-то кардинальные изменения, но то, сколько нового вас ждет, во многом зависит от поведения и образа жизни. Давайте выясним, к чему стоит готовиться будущей маме и какие важные изменения происходят с ее малышом.
Признаки и симптомы у мамы
Наверняка каждая будущая мама к этому моменту уже хорошо знает о всех признаках беременности, но это еще не означает, что малышу нечем ее удивить на каждой последующей неделе.
Общее самочувствие
Самым заметным изменением в самочувствии женщины на 32-й неделе беременности является появление дискомфорта и болей практически во всем теле, что напрямую связано с увеличением веса плода и еще большим смещением центра тяжести. Естественно, увеличившиеся габариты доставляют немало неудобств, но не стоит забывать, что это всего лишь временное явление и скоро исчезнет само по себе.
Все больше растягивается пупок на животе, а темная линия становится еще темнее. Некоторые женщины расстраиваются по этому поводу, но после родов и эта особенность вскоре исчезнет. А вот чему действительно стоит уделить внимание на этом сроке, так это растяжкам, которые могут появляться с поразительной скоростью. В профилактических целях гинекологи рекомендуют использовать специальные кремы и лосьоны, увлажняющие кожу, но правда в том, что далеко не все из них способны справиться с проблемой.
Появление растяжек на коже живота напрямую зависит от темпов его роста, поэтому, если ребенок большой или наблюдается многоводие, скорее всего, беременной придется столкнуться с подобной проблемой.
Вполне вероятно, что именно на 32-й неделе беременности женщина впервые столкнется с таким явлением, как набухание вен из-за задержки жидкости в организме, или отечностью конечностей. По этой причине придется на время забыть о ношении колец, тесной обуви и обтягивающей одежды, а для уменьшения дискомфорта придется побольше отдыхать, слегка подняв ноги вверх (можно подложить подушку).
Выделения
Чем ближе к родам, тем внимательнее должна быть женщина ко всем своим ощущениям. Далеко не на последнем месте находится и контроль влагалищных выделений, поскольку изменение их нормальной однородной консистенции или светлого цвета на зеленый, серый или коричневый — это уже повод для консультации специалиста. Появление в таких образованиях сгустков гноя, слизи или белых «хлопьев» свидетельствует о развитии инфекционных процессов в половых органах и требует незамедлительного лечения, поскольку в процессе рождения малыша он также может инфицироваться.
В срочном порядке придется обращаться к врачу и в том случае, если женщина обнаружит у себя кровавые выделения. Во многих ситуациях они являются следствием отслойки нормально расположенной плаценты или ее предлежания. Точно установить причину их появления сможет только гинеколог после проведения полного осмотра будущей мамы. Если кровавая «мазня» дополняется тянущими болями в животе, то вполне вероятно, что речь идет о начале преждевременных родов, и тут уже каждая минута на счету.
Не менее опасным явлением на 32-й недели беременности будет и подтекание амниотической жидкости, проявляющееся водянистыми выделениями со слегка желтоватым оттенком. Конечно, появление небольших порций околоплодных вод не так опасно, как их резкое излитие, но в любом случае визит к гинекологу откладывать не стоит.
Без воды рост, развитие, а иногда и жизнь будущего ребенка попадают под угрозу, поэтому даже если вам кажется, что количество выделяемой жидкости не очень большое, рисковать все же не стоит.
Боли в животе
Развитие плода на 32-й неделе беременности в норме не должно сопровождаться какими-либо болевыми ощущениями в области живота, за исключением несильных тренировочных схваток Брэкстона-Хикса. Во всех же остальных случаях появление дискомфорта может указывать либо на проблемы с ЖКТ, либо являться свидетельством проблем с самой беременностью. В особенности, насторожить будущую маму должны тянущие боли внизу живота, которые не проходят на протяжении нескольких часов или дополняются кровавыми или водянистыми выделениями.
Боли в спине
Если боли в животе на таком сроке встречаются намного реже, то неприятные ощущения в спине, пояснице и ногах — частые спутники всех беременных. Увеличившийся живот смещает центр тяжести тела, и нагрузка на эти зоны возрастает в несколько раз. Нельзя сказать, что такая боль невыносима, но в то же время она способна доставить массу неприятностей будущей маме. Немного облегчить свое состояние поможет правильное питание, физические упражнения, контроль осанки и ношение удобной обуви. Кроме того, беременной женщине стоит побольше отдыхать, что уже само по себе снизит нагрузку на тело.
Как чувствует себя малыш?
Если будущая мама на этой неделе пройдет плановое УЗИ, то увидит на мониторе прибора своего вполне оформившегося ребенка, разве что немного худее обычных новорожденных. С каждым днем он становится все больше, а развитие его органов и систем практически подошло к своему логическому завершению.
Размеры плода
Показателями нормы роста и веса ребенка на 32-й неделе беременности будут 42 см (от макушки до пяток) и 1800-1900 г соответственно. Кроме того, при проведении УЗИ на этом сроке врач получает и другую важную информацию о его параметрах. Так, бипариетальный размер сейчас соответствует 75-89 мм, расстояние от лба до затылка составляет примерно 95-113 мм, обхват груди — 283-325 мм, а обхват живота — около 258-314 мм. При измерении основных костей скелета маленького человечка на 32-й неделе беременности нужно ориентироваться на следующие нормы:
- бедренная кость — 56-66 мм;
- плечевая — 52-62 мм;
- предплечье — 45-53 мм;
- голень — 52-60 мм.
Особенности развития
Чем больший срок беременности, тем меньше изменений можно ждать в организме будущего малыша, ведь он уже полностью сформирован и только увеличивает свой вес, готовясь к самостоятельной жизни. При проведении УЗИ беременная может заметить, что голова ее малыша стала более пропорциональна его телу, а в некоторых случаях на мониторе даже визуализируется пышная шевелюра. Лануго (пушковые волосы) уже практически выпали, так как при развитии подкожного жира и увеличении его слоя потребность в них для обеспечения теплообменных процессов отпала сама собой (полностью процесс удаления завершится перед самыми родами или спустя несколько дней после появления малыша на свет).
Кожа будущего ребенка с каждым днем все больше выравнивается и розовеет, благодаря чему он перестает казаться маленьким сморщенным стариком, хотя впереди его ждет еще немало трансформаций в этом направлении. С кожного покрова смывается и первородная смазка, оставаясь разве что в складочках маленького тельца.
Зрительная система и слуховой аппарат ребенка уже позволяют ему хорошо ориентироваться во времени суток, распознавая свет и тьму через стенки живота матери. Он отлично слышит, что происходит снаружи и внутри его убежища, успокаиваясь под мамины колыбельные или стук ее сердца. Если же к малышу обращается отец, голос которого он уже также хорошо узнает, реакцию предугадать сложно, но в основном дети либо затихают, либо становятся еще более активными. Конечно, в матке уже маловато места для свободных кувырков и других движений малыша, поэтому он предпочитает занять положение головой вниз, готовясь к приближающимся родам.
Продолжает свое активное развитие иммунная система маленького непоседы, который получает от материнского организма иммуноглобулины и вырабатывает собственные антитела для защиты себя после рождения. Кроме того, быстрыми темпами идет совершенствование и эндокринной системы, а именно желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидки, поджелудочной и других).
В последние несколько недель перед родами сердцебиение малыша хоть и зависит от целого набора внешних факторов, но в норме находится в пределах 140-160 ударов в минуту.
Дневник шевелений
Свободное «плаванье» в мамином животе закончилось еще несколько недель назад, и теперь ребенок просто активно брыкается, что, надо сказать, бывает крайне неприятно для его матери. Шевеления на 32-й неделе беременности могут иметь совершенно разный характер: в один момент ребенок активно вертится, а уже через минуту затихает на несколько часов или начинает вздрагивать. Не стоит паниковать из-за происходящего, ведь он уже достаточно подрос и способен реагировать на внешние звуки, доносящиеся снаружи (некоторые из них могут пугать его, а другие, наоборот, успокаивать).
Главное, за чем должна следить женщина, — наличие определенного количества шевелений в день. То есть, за 12 часов в среднем вы должны ощущать до 10 групп движений с промежутками между ними в 30-60 минут. Чрезмерная активность крохи может указывать на нехватку кислорода, в то время как снижение активности или ее полное прекращение нередко свидетельствуют о более серьезных проблемах. В обоих случаях женщине необходимо срочно обратиться к врачу и рассказать о случившемся.
Пол ребенка: почти 100%-ный прогноз
Все органы и системы малыша уже полностью сформированы, а значит, при очередном УЗИ у родителей имеются все шансы узнать пол ребенка, конечно, если им об этом не сообщили раньше. При этом чем больше срок беременности, тем больше вероятность получения достоверной информации, поэтому будьте готовы, что вместо «обещанного» сына у вас родится дочь, или наоборот.
Необходимые анализы и замеры
Среди обязательных анализов, назначаемых женщине на 32-й неделе беременности для контроля состояния ребенка, числятся только ОАМ и УЗИ, причем последнее только в том случае, если будущая мама не проходила процедуру на предыдущих этапах. Помимо этого, стоит подготовиться и к визуальному обследованию у гинеколога с измерением артериального давления, высоты стояния дна матки, окружности живота и прибавки в весе.
Объективные данные
Со сбора объективных данных начинается любой визит к специалисту, который не только расспросит женщину о ее состоянии и появившихся изменениях, но и выполнит ряд измерительных процедур. В частности, определяется высота размещения маточного дна (на данном сроке это примерно 32-33 см над лонным сочленением), окружность живота (в среднем — 85-90 см, хотя тут все зависит от телосложения женщины до беременности, и полученные значения могут отклоняться от этих цифр), артериальное давление (в пределах 110/70-130/80 мм рт. ст.).
Кроме того, немаловажным показателем будет и прибавка в весе будущей мамы, которая от начала беременности и до этого момента в среднем не должна превышать 12 кг. Если весы показывают большие значения, но внешне такие цифры никак незаметны, есть смысл задуматься о скрытых отеках, которые часто являются признаком гестоза.
Обследование матки
На 32-й неделе беременности обследование матки выполняется путем ее пальпации через стенку брюшной полости или с помощью проведения УЗИ. В первом случае при выполнении процедуры можно определить соответствие ее размеров сроку беременности и наличие/отсутствие тонуса, в то время как при проведении аппаратной диагностики данных для составления целостной картины становится намного больше.
Так, с помощью традиционного ультразвука (через брюшную полость) врач определяет толщину стенок органа, его точное расположение в брюшной полости, врожденные аномалии, а при проведении трансвагинального обследования можно определить предлежание плаценты, способность матки удерживать плодный пузырь и состояние шейки органа. Надо сказать, что последний вариант подобной диагностики выполняется крайне редко и назначается только при подозрении на определенные осложнения.
Помимо этого, не стоит забывать и о возможности цитологического исследования, когда мазок на анализ берут из шейки матки или цервикального канала. Разумеется, эту процедуру также не стоит считать нормой, так как она проводится только при серьезных основаниях.
Анализ мочи (ОАМ)
Общий анализ мочи предусматривает оценку нескольких характеристик собранного биологического материала, на основании чего составляется заключение о работоспособности почек беременной и наличии/отсутствии инфекционных заболеваний. В норме моча будущей мамы, как и любого другого здорового человека, должна быть желтая, а исключение составляют только случаи, когда накануне сдачи анализа женщина съела свеклу, вишню или другие продукты, способствующие изменению цвета, либо она принимает желтые витамины. Кроме того, она должна быть прозрачной, а ее плотность колебаться в пределах 1010-1025 г/л.
При превышении указанных значений есть все основания заподозрить наличие глюкозы, белка или небольшое выделение мочи. Вместе с тем сниженные показатели говорят о возможности поражения почек, гормональных изменениях либо большом количестве выделяемой жидкости.
Белок в моче, пусть и в небольшом количестве, в любом случае свидетельствует о проблемах в функционировании организма, в частности, почек, которые на 32-й неделе беременности испытывают достаточно большую нагрузку.
Отклонением от нормы считается и появление глюкозы, поскольку в этой ситуации можно говорить о наличии сахарного диабета, и увеличение количества лейкоцитов (больше 3 в поле зрения), что свидетельствует о развитии воспалительных процессов (например, цистите или пиелонефрите), способных существенно осложнить течение беременности.
При получении плохих результатов анализа врач может назначить посуточную его сдачу (например, при контроле белка), а в некоторых ситуациях сразу выпишет соответствующее лечение.
Уровень ХГЧ в крови
Уровень хорионического гонадотропина человека (так называемый «гормон беременности») меняется в течение всего периода вынашивания ребенка, но если на начальных этапах и при проведении скрининговых исследований полученные значения имели определенную ценность, то на 32-й неделе беременности подобный анализ практически никогда не назначается. В среднем показатели ХГЧ на этом сроке находятся в пределах 60000 мМЕ/мл, но более конкретные значения нормы вам подскажут только в той лаборатории, где вы сдавали анализ (у каждой из них свои реактивы и оборудование).
УЗИ на 32-й неделе
Если после 30-й недели беременности вы еще не прошли третье плановое УЗИ, то сейчас самое время исправить ситуацию. При проведении процедуры врач оценит состояние и степень развития уже увеличившихся внутренних органов малыша, его предлежание, исключит возможность обвития пуповиной и измерит размер основных частей тела. Кроме того, с помощью указанной процедуры всегда можно оценить качество и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты (норма — 1), состояние шейки матки. Проще говоря, специалист узнает все, что ему необходимо для составления целостной картины течения беременности.
Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь
Беременность предусматривает изменение своего привычного ритма жизни и отказ от некоторых привычек или даже продуктов питания. Приходится внимательнее следить за своим ритмом жизни, особенно в преддверии родов. Давайте разберемся, что можно и что нельзя будущей маме на 32-й неделе беременности.
Питание мамы
Несомненно, все продукты, употребляемые беременной в пищу, должны быть максимально свежими и полезными, ведь их основная задача — приносить в организм матери и ребенка полноценные белки, углеводы, полезные жиры, а также полный спектр минералов и витаминов. На 32-й неделе беременности не менее важной задачей является и комплексность питания, то есть в рационе должны быть мясо, рыба, яйца, каши, морепродукты, а вместе с ними ягоды, овощи и фрукты.
При составлении меню можно чередовать употребляемые продукты, но все они должны ежедневно поступать в организм будущей мамы. Самым оптимальным источником белков будет нежирное мясо и рыба, хотя не менее популярным белком животного происхождения считаются кисломолочные продукты: кефир, сметана, сыр, молоко и т. д.
Именно белок обеспечивает малыша строительным материалом для создания тканей и органов, поэтому продукты, в которых он содержится, должны занимать основное место в рационе беременной на этом сроке.
Рыбные и мясные блюда лучше сочетать с овощами, благодаря чему вместе с белками в организм смогут поступать витамины и минеральные соли. Кроме того, овощные салаты должны занимать особое место на столе, ведь овощи, которые не проходили тепловую обработку, наверняка сохранили в себе максимум полезных витаминов. Заправить их можно лимонным соком, сметаной или растительным маслом, а вот майонезов и покупных соусов стоит избегать.
Как и раньше, под запретом оказываются мучные и кондитерские изделия, а также фаст-фуд, кофе и газированные напитки: лишние килограммы не принесут пользы ни будущей маме, ни ее ребенку.
Употребление витаминов
Хорошо, если рацион беременной способен обеспечить ее организм достаточным количеством необходимого кальция, витамина D, цинка, магния, железа и фосфора, которые очень полезны для полноценного развития эндокринной системы, ЦНС и укрепления костной ткани. Однако, если всех этих составляющих в пище недостаточно, то вполне вероятно, что гинеколог назначит специальные витаминно-минеральные комплексы (например «Элевит Пронаталь»). Если же у женщины диагностировали нехватку йода в организме, тогда полезными будут и йодсодержащие препараты.
Прием медикаментов
Все, что происходит в организме беременной, несомненно, влияет на ее самочувствие и состояние организма, которому в некоторых случаях очень сложно выстоять под таким повышенным давлением. Поэтому, если женщина до беременности страдала хроническими заболеваниями или ее иммунитет в принципе не отличается высокой устойчивостью к вирусным недугам, вполне вероятно, что на 32-й неделе беременности придется обращаться за помощью к различным лекарственным препаратам.
Конечно, по возможности стоит минимизировать их прием, но в случаях крайней необходимости врач выпишет относительно безопасные составы, предварительно ознакомившись с результатами сданных анализов. Так, простудные заболевания можно вылечить с помощью медикаментов, которые часто назначают детям: например, от кашля — сироп «Гербион», от боли в горле — спрей «Ингалипт», а для снижения высокой температуры и ломоты в теле — «Нурофен» или препараты на основе парацетамола.
Полностью противопоказаны в этот период аспирин, препараты на основе тетрациклина, левомицетин, мизопростол, наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные составы, антитиреоидные средства, резерпин. Все они по-разному действуют на развивающийся организм ребенка, но однозначно вызывают отрицательные последствия, например, в виде ядерной желтухи, повреждения черепных нервов, периферического сосудистого коллапса или других осложнений.
Вредные привычки
Если лекарственные препараты иногда просто приходится принимать, надеясь на то, что ребенок не пострадает, то ответственность за последствия вредных привычек ложится полностью на женщину, и тут уже никаких оправданий быть не может. Употребление алкогольных напитков, курение или тем более наркотическая зависимость отбирают у него шанс на нормальную жизнь.
На 32-й неделе беременности больше всего от никотина и продуктов распада алкоголя страдают развивающиеся нервная и эндокринная системы малыша, хотя не стоит забывать о патологиях некоторых внутренних органов, прежде всего, сердца, легких, печени и даже желудка. Дети курильщиц, как и малыши страдающих от алкогольной зависимости, рождаются слабыми, не добирают в весе, причиной чего становится создаваемая гипоксия.
Кроме того, на этом сроке происходит становление иммунной системы, на чем также отрицательно сказывается алкоголь и сигареты. В результате после рождения маленький организм просто не может противостоять атакующим его вирусам.О вреде наркотических веществ, пожалуй, даже говорить не нужно, так как и так все понятно. Даже школьники знают, какие последствия может иметь употребление наркотиков, но во время беременности страдает не только женский организм, но и организм малыша. Если у женщины имеется зависимость, то, скорее всего, она передастся и ребенку, хотя такие дети редко выживают из-за многочисленных патологий.
Определенный вред организму малыша приносит регулярное употребление кофеина и пищи быстрого приготовления. В первом случае значительно повышается артериальное давление, которое и без того может быть сейчас повышено, а во втором — женщина быстро набирает лишний вес, что затруднит роды и поспособствует ожирению ребенка со всеми вытекающими последствиями.
Спортивные занятия
Конечно, беременность — не повод полностью отказываться от физических нагрузок, но на 32-й неделе даже бывалым спортсменкам стоит вести себя крайне осторожно. Чтобы поддерживать свой вес в норме, допускаются длительные прогулки на свежем воздухе, занятия плаваньем, специальной гимнастикой и даже пилатесом для беременных, естественно, если врачи уверены, что это не навредит ребенку. В то же время прыжки, бег и любая нагрузка на спину или тем более живот должны быть исключены.
Лечебные процедуры и массаж
До конца беременности осталось уже не так много времени, поэтому по возможности стоит повременить с любыми лечебными процедурами. В случае крайней необходимости допускается использование местной анестезии, хотя большинство таких мероприятий исключают подобную необходимость, назначаясь для поддержания беременности.
К таким относят физиотерапевтические методы, направленные, например, на снижение тонуса матки и предупреждение преждевременных родов (например, электрофорез с магнезией или электрорелаксация) либо улучшение общего состояния организма (озонотерапия, талассотерапия, гелиотерапия, иглоукалывание и т. д.).Что касается массажа, то в последнем триместре запрещается воздействие на спину и поясницу, а для расслабления и снятия усталости можно использовать массаж рук, ног, головы и шейного отдела. Как бы там ни было, но решение об уместности конкретной процедуры следует принимать только после консультации с врачом.
Интимная жизнь
При нормальном течении беременности и отсутствии любых медицинских противопоказаний, интимная жизнь супругов может продолжаться и на 32-й неделе беременности. Однако интенсивность и частоту секса придется снизить, выбирая при этом только удобные позы, не стесняющие живот и ограничивающие глубокое проникновение.
При грамотном подходе к интимной близости она станет хорошей тренировкой перед родами, подготавливая родовые пути к прохождению малыша. Кроме того, простагландины, содержащиеся в мужской сперме, оказывают очень благоприятное влияние на шейку матки, способствуя ее размягчению.
Возможные осложнения
Никто из беременных не хочет думать об осложнениях своего состояния, но, к сожалению, встречаются ситуации, когда приходится с ними сталкиваться. Что касается 32-й недели беременности, то больше всего женщине стоит опасаться возможного гестоза и отслоения плаценты, хотя нередки случаи многоводия или маловодия. Как бы там ни было, но женщине придется лечь в больницу для стационарного лечения и предупреждения начала родовой деятельности.
Более безобидными осложнениями на данном сроке считаются появление изжоги и болезненные пинки малыша в область грудной клетки, но это только в том случае, если он достаточно сильный и уже развернулся вниз головкой. Как и раньше, беременных могут беспокоить боли в спине, выпирающие вены и повышенная отечность конечностей, что чаще всего не требует медицинского вмешательства и после родов пройдет само собой.
Роды на 32-й неделе
Рождение ребенка в 32 недели беременности пока еще нежелательно, но если по каким-либо причинам роды произойдут — не стоит расстраиваться и заранее настраивать себя на негатив. Во многих случаях дети уже способны самостоятельно дышать, а появляющиеся проблемы связаны в основном с сосанием, так как нервная система и мышцы еще продолжают свое созревание.
Наслаждайтесь своим состоянием и побольше отдыхайте, ведь после появления ребенка (а это произойдет достаточно скоро) времени на отдых станет намного меньше.
Наталья Блинова