Самочувствие мамы и малыша на 33 неделе беременности

Тридцать третья неделя воспринимается многими беременными как один из завершающих этапов их беременности, ведь в случае преждевременных родов малыш уже сможет дышать самостоятельно. Однако до полного развития ему лучше еще 7 недель находиться в утробе матери, где даже на таком солидном сроке все еще происходят важные для него изменения.

Признаки и симптомы у мамы

33-я неделя беременности, а это уже 8-й месяц, сопряжена с определенными трудностями, по большому счету связанными с увеличившимися габаритами женщины. Однако сколько бы вы не страдали по этому поводу, ваше терпение точно будет вознаграждено уже через пару месяцев. А пока давайте выясним, к чему стоит готовиться будущей маме на этом сроке.

Общее самочувствие

По большому счету, с предыдущей недели в самочувствии будущей мамы произошло немного изменений, разве что вес еще немного увеличился и боли в спине стали ощутимее. Как и раньше, многие женщины жалуются на запоры, расстройство пищеварения, кровоточивость десен, заложенность носа и различные боли (в ногах, спине, голове и т. д.).

Кроме того, увеличившийся объем крови сейчас может привести к скачкам артериального давления, что, разумеется, не принесет ничего хорошего ни женщине, ни ее малышу. При этом не стоит пытаться самостоятельно снизить его, ведь оно может быть одним из признаков такого опасного состояния как гестоз, о чем стоит немедленно сообщить своему врачу.

В дополнение к перечисленным симптомам, не стоит забывать о возможности изжоги и появлении одышки, пусть даже вам только приходится подниматься по ступенькам на второй этаж. К новым признакам беременности сейчас можно отнести появление растяжек (если женщина не столкнулась с ними раньше), «выворот» пупка и появление дискомфорта в тазовой области из-за расхождения тазового дна.

Еще одной распространенной проблемой беременных в третьем триместре является частое мочеиспускание, и данная неделя — не исключение из правил. В некоторых случаях растущий малыш заставляет маму неоднократно вставать даже ночью. К слову, именно в ночное время часто наблюдаются и спазмы конечностей, хотя нельзя сказать, что это обязательное явление для 33-й недели.

Выделения

В норме, влагалищные выделения сейчас остаются такими же светлыми, однородными и со слегка кисловатым запахом, но в ряде случаев может наблюдаться совершенно другая картина. Так, подозрения должны вызвать коричневые, кровянистые или чересчур жидкие и обильные выделения, которые нередко свидетельствуют о подтекании амниотической жидкости, отслойке плаценты или отделении слизистой пробки. Если врач подтвердит отхождение слизистой пробки, то с этого момента придется соблюдать предельную осторожность, так как роды могут начаться уже в самое ближайшее время.

Также стоит уделить должное внимание и изменению цвета привычных влагалищных выделений, так как зеленые, белые хлопьеобразные или пенящиеся скопления свидетельствуют о присутствии инфекции. С любым заболеванием нужно обязательно справиться до родов, иначе во время прохождения ребенка по родовым каналам велика вероятность его инфицирования.

Не стоит удивляться, если на 33-й неделе беременности вы заметите у себя желтоватые выделения при надавливании на грудь. Молочные железы уже вовсю готовятся к предстоящим родам, и из них начинает выделяться молозиво. Правда, специально выдавливать его не нужно.

Боли в животе

При нормальном протекании беременности никаких болезненных ощущений в животе быть не должно, поэтому при любых непонятных болях стоит обратиться к своему гинекологу. Вполне вероятно, что у вас просто участились тренировочные схватки, которые не только происходят чаще обычного, но и отличаются большей силой, но даже в таком случае лучше перестраховаться.

Главным отличием схваток Брекстона-Хикса от настоящих является непродолжительность и отсутствие ярко выраженных болевых проявлений, поэтому, если женщина почувствует резкую боль или же она в течение нескольких часов будет постоянно нарастать, дополняясь кровавыми влагалищными выделениями — не стоит медлить с визитом к гинекологу. Подтверждением наличия патологии плаценты будет и болезненность матки, вместе с появлением болей в поясничном отделе, хотя в каждом конкретном случае признаки могут быть сугубо индивидуальными.

Боли в спине

Болевые ощущения в пояснице, спине, крестце и даже в ногах можно назвать нормой на 33-й неделе беременности, поскольку смещение центра тяжести и увеличившийся вес женщины только добавляют ей неудобств. В профилактических целях, дабы снизить дискомфорт, стоит постоянно поддерживать осанку, почаще устраивать «разгрузку позвоночника и спины», при необходимости приобрести дородовой бандаж.

Не исключено, что к этому моменту дадут о себе знать ломящие и щемящие боли суставов таза. Учитывая, что день родов становится все ближе, организм готовится к нему, размягчая и раздвигая кости, на пути прохождения ребенка. Это может объяснять и болезненность в лобке, правда необходимо следить за интенсивностью и периодичностью всех неприятных ощущений.

В любом случае, не стоит забывать, что несильный дискомфорт является вариантом нормы при беременности на поздних сроках, поэтому, если вы можете терпеть или даже постараться не замечать боль, тогда просто наберитесь терпения, ведь в скором времени она пройдет сама по себе.

Как чувствует себя малыш?

Будущий ребенок уже практически готов появиться на свет, но пока он все еще остается в теплом и уютном мамином животике, продолжая совершенствовать свое развитие и добирая в весе. Поэтому, 33-я неделя беременности во многом похожа на предыдущую и отличается разве что некоторыми нюансами.

Размеры плода

Еще совсем недавно ребенок в мамином животике был размером с лимон, а сейчас его рост достигает уже более 40 см (КТР — 30 см), при весе около 2 кг. Норма других, не менее важных, показателей выглядит следующим образом:

• бипариетальный размер — 77-91 мм;
• расстояние от лба до затылка — 98-116 мм;
• окружность головки — 289-333 мм;
• окружность живота — 267-325 мм.

Свои нормы на 33-й неделе беременности установлены и для основных костей скелета малыша. Так, бедренная кость сейчас уже достигает 58-68 мм, плечевая — 53-63 мм, предплечье — 46-54 мм, а кости голеней — 54-62 мм.

Особенности развития

Как и на предыдущих неделях беременности, развитие ребенка набирает все больших оборотов, что, в основном, выражается в увеличении его роста и массы тела. Все органы и системы практически готовы к самостоятельному функционированию, а кости с каждым днем все больше твердеют, накапливая в себе кальций. Так же плотнеют и все хрящи в маленьком тельце, а подвижными остаются лишь кости черепа, чтобы ребенок смог нормально пройти сквозь родовые пути.

Внешние изменения малыша можно заметить на экране монитора при проведении УЗИ, ведь его голова становится более пропорциональной телу, щечки округляются, а кожа уже больше розовая, чем слишком красная, как это было до этого (разумеется, последнее не удастся увидеть на экране). По всему телу исчезают остатки пушковых волос, в то время как волосы на голове, наоборот, укрепляются и густеют. В легких продолжается выработка специального вещества — сурфактанта, которое и будет способствовать их активной работе после рождения малыша.

С огромной скоростью происходит развитие головного мозга, и во время сна, в котором будущий новорожденный проводит большинство времени, он уже видит сны (возможно, это будут неясные звуки, хаотичные цветовые пятна или другие картинки, связанные с его восприятием действительности на данном этапе развития).

Сердце крохи вступило в завершающую фазу своего развития и сейчас уже совершает около 100-150 ударов в минуту.

Продолжается активное формирование и иммунной системы, которое завершится ближе к родам. Сейчас ребенок уже с трудом помещается в матке и, скорее всего, успел занять нормальное предродовое положение: головкой вниз. Однако, даже если он еще не перевернулся, не стоит паниковать — он может выполнить этот маневр на одной из следующих недель.

Дневник шевелений

Несмотря на то, что двигательная активность ребенка снизилась, все его толчки становятся более ощутимыми, особенно, если они проходятся по ребрам матери. В некоторых случаях такие ощущения даже можно назвать болезненными, и чтобы как-то справиться с дискомфортом, придется срочно менять положение тела.

Что касается периодичности такой активности, то нормой тут по-прежнему считается 10 толчков в сутки, а если ребенок молчит полдня или, наоборот, слишком буянит — это хороший повод обратиться к врачу, так как, скорее всего, комфорт его пребывания внутри нарушен.

Легкие толчки изнутри обычно свидетельствуют об икоте ребенка и в скором времени проходят сами собой, что не должно вызывать волнений у будущей мамы.

Пол ребенка: почти 100 % прогноз

Пол будущего малыша — один из самых интересных вопросов для его родителей, поэтому при каждой возможности большинство пар стараются узнать эту важную информацию. На 33-й неделе проблем с этим не возникнет, конечно, если только малыш не отвернется от датчика аппарата или не закроет интересное место ножкой.

Необходимые анализы и замеры

Никаких специализированных или особо важных анализов на этой неделе не предвидится, но если женщине назначен прием у врача, то сдать общий анализ мочи все же придется. Кроме того, при осмотре специалист измерит окружность живота, определит высоту стояния маточного дна, а также измерит артериальное давление женщины. Правда, если до этого времени еще не было пройдено третье плановое УЗИ, то с большой долей вероятности врач выпишет направление сейчас.

Объективные данные

Высота стояния маточного дна сейчас составляет около 33 см, хотя вариантом нормы считаются и отклонения от этого значения в пределах 1-2 см, при заметной положительной динамике роста. Обхват живота сейчас может доходить до 90 или даже 95 см, но в этом вопросе все очень индивидуально и зависит от телосложения женщины. Среди других объективных данных выделяют получение сведений о прибавке в весе (в сравнении с последней неделей общий вес беременной должен увеличиться не больше, чем на 300-550 г), а также показатели артериального давления — норма 110/70-140/90 мм рт.ст.

Кроме того, специалист обязательно расспросит беременную о ее самочувствии и уделит внимание всем характерным жалобам.

Обследование матки

Состояние матки на 33-й недели играет очень важную роль, поскольку с каждым днем увеличивающийся ребенок все больше ее растягивает, и она может находиться в повышенном тонусе. В большинстве случаев обследование органа проводится путем пальпации через брюшную стенку и с помощью УЗИ (иногда трансвагинального), но оценить состояние шейки можно и с помощью традиционного гинекологического осмотра с использованием зеркала (определяется длина влагалищного канала, консистенция шейки матки, степень ее зрелости и т. д.). При необходимости, гинеколог может назначить и цитологическое исследование соскоба с цервикального канала или шейки матки, что подтвердит или опровергнет подозрения на развитие инфекционных и воспалительных процессов.

Анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи назначается беременной перед каждым визитом к врачу, а это значит, что на 33-й неделе беременности вам, скорее всего, также придется сдавать его. При оценке результатов специалистам удается получить информацию о работоспособности почек (проблемы обычно проявляются появлением в моче белка), отсутствии/наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе (повышенное количество лейкоцитов или появление билирубина — плохой знак) и даже о наличии у беременной сахарного диабета, так как при повышении в крови глюкозы, она может поступать и в мочу. Одним словом, данное исследование можно назвать практически универсальным, ведь его результаты дают представление об основных органах и системах, связанных непосредственно с вынашиванием малыша.

Уровень ХГЧ в крови

Уровень хорионического гонадотропина после проведения второго скрининга уже не имеет большой диагностической ценности, но если вам все же придется сдать кровь на определение указанного гормона, тогда при оценке результата рекомендуется отталкиваться от норм той лаборатории, где был сдан анализ. В среднем, показатели находятся в пределах 40000-60000 мМЕ/мл, а ближе к концу срока вынашивания малыша можно говорить о значении 78100 мМЕ/мл.

УЗИ на 33 неделе

Предположим, что сейчас вам таки назначили третье плановое УЗИ, давайте выясним, что может узнать врач после проведения процедуры. Конечно, прежде всего, он обратит внимание на особенности развития малыша и соответствие всех происходящих процессов его реальному возрасту (особое внимание уделяется легким, так как от их развития зависит самостоятельное дыхание ребенка после рождения). Кроме того, немаловажным показателем будет толщина и степень зрелости плаценты и наличие/отсутствие в ней кальцинатов (исходя из этих показателей, оценивается ее работоспособность). Вместе с тем, не стоит забывать и о количестве и качестве околоплодных вод, поскольку на состоянии крохи отрицательно скажется как мало-, так и многоводие.

Важным критерием оценки состояния будущего ребенка является и его расположение, ведь в некоторых случаях возможно обвитие пуповиной, что не только осложнит роды, но и может стать причиной асфиксии малыша.

В конечном счете, крайне полезной будет информация о наличии/отсутствии нарушений в маточно-плацентарном кровотоке, так как от него зависит поставка кислорода и питательных веществ к ребенку.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

Правильное поведение будущей матери во время беременности является одной из основных составляющих здоровья ее чада, а в третьем триместре ответственность возрастает в несколько раз, поэтому за питанием и другими аспектами своей жизни беременной нужно следить еще более внимательно.

Питание мамы

Если женщина нормально набирает вес и не страдает от анорексии, то усиленное питание сейчас абсолютно ни к чему. Как и раньше, основу рациона должны составлять полезные углеводы, белки, витамины и минералы, а вот жиры, сахар и соль стоит минимизировать, так как эти составляющие питания не принесут никакой пользы, а в некоторых случаях даже могут навредить (например, соль задерживает в организме воду и способствует повышенной отечности).

Мясо и рыбу сейчас лучше употреблять в отварном виде, правда, мясные, рыбные или грибные бульоны лучше пока исключить. Чтобы как-то разнообразить свой привычный рацион, можете внести в него молочные соусы и вегетарианские супы, но при этом не стоит забывать, что в организме не должно быть переизбытка жидкости.

Полезными будут гречневая и овсяная каша, запеканка, рагу, овощные салаты, а чтобы предотвратить возможные запоры, стоит внести в ежедневное меню кефир, распаренные сухофрукты, ряженку и первые блюда. Если у женщины есть склонность к отекам, количество выпитой жидкости не должно превышать 1-1,5 литра в день, а при постоянной изжоге придется добавить в рацион и продукты, обладающие щелочными свойствами: сливки, паровой омлет, сметана, творог.

Употребление витаминов

Витамины важны для организма беременной на любом этапе вынашивания ребенка, только в зависимости от срока, женщине придется подбирать ту или иную группу. Так, на 33-й неделе, как и за несколько недель до этого, особенно важными будут витамин Д и кальций, поскольку активными темпами происходит укрепление костной ткани ребенка. В то же время, для профилактики кислородного голодания тканей, полезно принимать железосодержащие комплексы, а для регуляции свертываемости крови и предотвращения кровотечения (особенно важно в процессе родовой деятельности) нужен витамин К. Кроме того, не стоит забывать и о важности витамина С, укрепляющего стенки кровеносных сосудов, а также о витамине Е, который играет большую роль в предотвращении преждевременных родов и подготовке легких малыша к самостоятельному дыханию. Разумеется, что получить все это только из пищи, да еще и в нужном количестве, может оказаться очень сложно, поэтому не стоит удивляться, если ваш гинеколог назначит специальные витаминно-минеральные комплексы.

Прием медикаментов

При приеме лекарственных препаратов на 33-й неделе беременности стоит руководствоваться теми же правилами, что и в остальное время третьего триместра. То есть, к запрещенным составам относятся аминогликозидные и тетрациклиновые препараты, анальгин, левомицетин, антикоагулянты, бензодиазепины, тиазидные диуретики, мизопростол, наркотические анальгетики, фибринолитические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и другие. Несмотря на то, что некоторые из них при единичном использовании не приведут к серьезным последствиям, но рисковать все же не стоит. Справиться с обычными простудными недугами поможет обильное питье и медикаменты, в состав которых, по большому счету, входят только натуральные компоненты. К таким относят, например, сиропы «Гербион», «Алтея», «Геделикс», спрей для горла «Ингалипт», капли для носа «Пиносол». Однако, нельзя заниматься самолечением, и что бы вас не беспокоило, необходимо, прежде всего, получить консультацию специалиста.

Вредные привычки

Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ или курение еще никому не добавили здоровья, а вот получить проблемы с теми или иными органами более чем реально. Однако, если взрослый организм не сразу поддается отрицательному влиянию составляющих указанных продуктов, то развивающийся организм ребенка, находящегося в материнской утробе, вынужден через себя пропускать все вредные продукты распада, бороться с которыми он просто не в силах.

Неудивительно, что в результате, например, регулярного курения, у женщины рождается слабый ребенок, с недостаточной массой тела и рядом отклонений в работе основных органов и систем. Если 33-я неделя беременности не останавливает женщину от использования сигарет, неважно, сколько месяцев она курила до этого, вполне вероятно, что малыш родится с проблемами нервной и эндокринной систем, а также патологиями легких и сердца, которые сейчас очень чувствительны к никотину.

В то же время, алкогольные напитки, причем даже небольшое их количество, приводят к интоксикации организма формирующегося малыша, способствуя кислородному голоданию мозга, из-за сужения кровеносных сосудов плаценты. Длительная гипоксия способна привести к различным психическим отклонениям у новорожденного. Кроме того, как сигареты, так и алкоголь, грозят преждевременными родами и другими осложнениями.

Что касается наркотических веществ, то в зависимости от вида наркотика и регулярности его применения, последствия будут совершенно разными. В одних случаях ребенок рождается с патологиями внутренних органов и головного мозга, которые могут не поддаваться лечению, а в других даже не доживает до родов.

Спортивные занятия

К 33-й неделе беременности габариты будущей мамы существенно увеличиваются, из-за чего постоянно болит спина и могут отекать ноги. Понятное дело, что при всем этом просто не хочется заниматься какими-либо физическими упражнениями, а все, на что хватает сил — это непродолжительная прогулка на свежем воздухе. Однако, если вы относитесь к тем женщинам, которые панически боятся располнеть, или просто не представляете свою жизнь без спорта, тогда можете записаться на специальные курсы для будущих мам, главное, чтобы это была не степ-аэробика.

Также на этом сроке уже стоит отказаться от аквааэробики, а заменить ее можно упражнениями на гибкость и расслабление (перед родами связки становятся более эластичными, чем в любое другое время). Разумеется, прыжки, бег, приседания и махи ногами на 33-й неделе беременности должны быть исключены.

Лечебные процедуры и массаж

День родов все ближе, а самочувствие женщины ухудшается из-за смещения центра тяжести и увеличившегося веса. Понятное дело, что в таких условиях единственным желанием будет облегчение своего состояния, для чего идеально подойдут определенные лечебные процедуры. Нередко беременных даже в санатории направляют, но допуск к физиотерапии или другим подобным процедурам должен выдаваться только после тщательного обследования и сдачи всех анализов.

К примеру, при тонусе матки полезными будут электрофорез и электрорелаксация, а снять напряжение в отдельных частях тела поможет иглотерапия. Помимо этого, сравнительно безобидными методами оздоровления считаются талассотерапия, гелиотерапия, соляные ванны (назначаются в ограниченном количестве) и лечение грязями. Традиционный массаж в этот период должен быть полностью исключен, хотя массирование конечностей, воротниковой зоны и головы по-прежнему допускается.

Интимная жизнь

Беременность — не болезнь, поэтому, если у женщины нет никаких противопоказаний, то интимная близость между супругами вполне допускается. Правда, нельзя не отметить и тот факт, что даже при соблюдении нормы набора веса на 33-й неделе беременности многие женщины могут отказываться от секса вовсе не из-за переживаний за ребенка.

Многих из них увеличившиеся объемы тела загоняют в комплексы, поэтому тут уже мужчине придется очень постараться, чтобы помочь будущей маме справиться с ними. Более того, большинство излюбленных поз могут оказаться сейчас крайне неудобными, поэтому стоит поискать другие, исключающие возможность воздействия на живот или слишком глубокого проникновения.

Возможные осложнения

Все, что происходит с организмом будущей мамы на 33-й неделе беременности, вполне естественно, хотя не стоит исключать и возможность определенных осложнений, сказывающихся на развитии и самочувствии малыша.

Среди наиболее распространенных проблем стоит выделить следующие:

• поздний токсикоз (гестоз), сопровождающийся острыми головными болями, повышенным артериальным давлением и головокруженями;
• отслойка плаценты или ее предлежание, что часто выражается в появлении кровянистых выделений (правда, иногда случается внутреннее кровотечение);
• много- и маловодие;
• преждевременные роды.

Одной из основных причин всех этих патологий выступает анемия у будущей мамы, хотя нередко они объясняются проблемами с почками, сосудами, слишком большим набором веса, курением будущей мамы. При малейших отклонениях от нормы стоит сообщить об этом своему врачу, и, вполне вероятно, что он направит вас в стационар.

Роды на 33 неделе

При нормальном течении беременности, до естественных родов остается еще ни много ни мало 7 недель, но если ребенок решит появиться на свет именно сейчас, то хоть роды и будут считаться преждевременными, жизни малыша ничего не будет угрожать. Все его органы и системы уже практически готовы к самостоятельной работе, и при небольшой помощи со стороны медицинских работников он может завершить свое развитие вне материнского организма (вес и рост ребенка пока не дотягивают до значений нормы).

Надо сказать, что бывают случаи, когда преждевременные роды предусмотрены по медицинским показаниям (например, по причине преждевременного созревания плаценты), тогда 33-я неделя беременности также является подходящим моментом для этого.

Как бы там ни было, но не стоит настраивать себя на негатив, ведь малыш уже все отлично чувствует и понимает, а лишние переживания ему совершенно ни к чему. Наберитесь немного терпения и уже совсем скоро можно будет вспоминать о всех трудностях 33-й недели с улыбкой.