Самочувствие мамы и малыша на 42 неделе беременности

Сорок вторая неделя считается некой границей, после преодоления которой беременность будет считаться переношенной. Однако, даже если вы попали в число тех немногих женщин, которые доходили до этого срока, паниковать пока рано, так как родовая деятельность может начаться в любую минуту.

Признаки и симптомы у мамы

Последние несколько недель во многом похожи друг на друга, поэтому не стоит ожидать, что сейчас появятся какие-то особенные симптомы. Тем не менее, чем ближе к самим родам, тем четче ощущаются все предвестники, о которых на предыдущих этапах вы могли только слышать.

Предвестники родов: когда ехать в роддом?

42-я неделя беременности — это середина 11-го акушерского месяца беременности, что само по себе уже странно звучит (все мы знаем, что стандартная беременность длится девять месяцев). Сколько всего интересного произошло в организме будущей мамы и ее малыша за это время, но самое главное событие в их жизни все еще впереди.

Женщина каждый день прислушивается к своим ощущениям, стараясь отметить те самые предвестники скорой родовой деятельности. Главное, чтобы такая наблюдательность не переросла в навязчивое состояние, заставляющее бежать в роддом при малейшей боли в животе.

Появление слизистой пробки — еще не причина сломя голову мчаться в роддом, поскольку нередко она выходит за сутки до настоящей родовой деятельности. Однако, вместе с тем, существуют и некоторые очень весомые причины для неотложного визита к специалистам. К ним относят:

• постоянное напряжение матки и сильная боль в животе;
• появление кровавых выделений;
• скачок артериального давления, в дополнение к чему наблюдаются головная боль, тошнота, появление «мушек» в глазах.

Кроме того, поводом для беспокойства выступает и резкая смена характера активности ребенка: в один момент он очень подвижный, а в другой — надолго затихает.

Общее самочувствие

Чем больше срок беременности, тем сложнее женщине справляться с обыденными делами, поэтому не удивительно, что на 42-й неделе многие беременные совсем «расклеиваются» от физической усталости, тревоги и переживаний. Нестабильность эмоционального состояния — вполне объяснимое явление, особенно, когда роды уже давно должны были состояться, а все еще не начинаются.

В такой ситуации очень важна поддержка близких, которая поможет женщине легче перенести и другие, неприятные спутники беременности: отечность (если белок в моче отсутствует, то это просто неприятное явление), обострение геморроя (появляется из-за повышенного давления матки на кишечник), запоры и диарея, вызванные изменениями в гормональном фоне женского организма и воздействием увеличившейся матки на органы пищеварительной системы.

Выделения

В норме влагалищные выделения всегда должны оставаться однородными, светлыми и со слегка кисловатым запахом, хотя на 42-й неделе беременности их количество может увеличиться за счет слизи. Обычно это свидетельствует об отделении слизистой пробки, которая всю беременность закрывала вход в матку и защищала малыша от различных бактерий и инфекций. В любом случае, выделения должны быть светлыми, возможно, с небольшими прожилками крови или слегка розоватым цветом.

В срочном порядке нужно отправляться в роддом, если вы заметили кровавые выделения или начали подтекать воды. Выход амниотической жидкости не столь тревожный симптом, а вот кровавые пятна на белье могут свидетельствовать об отслоении плаценты, что угрожает жизни ребенка.

Боли в животе

Болевые ощущения в животе — не редкость для последних недель беременность. Живот то полностью каменеет, то появляются спазмы лишь в нижней его части, хотя и то, и другое является абсолютно нормальным процессом подготовки организма к рождению ребенка. Кроме того, на 42-й неделе беременности нередко встречается расстройство пищеварения, со всеми сопровождающимися признаками. В одних случаях такую боль можно без проблем отличить от патологических состояний, а в других установить локализацию дискомфорта не так просто, что вызывает определенные страхи. В любом случае, одно ясно точно: если неприятные ощущения нарастают или же в животе возникает резкая невыносимая боль — пора отправляться в больницу.

Боли в спине

Прибавка в весе и увеличившиеся габариты тела вызывают неприятные ощущения практически в любой его части, но сильнее всего страдают поясница и спина. К тупым и ноющим болевым проявлениям в этой области некоторые женщины успели привыкнуть еще на предыдущих этапах, но усталость все же дает о себе знать, и сейчас этот дискомфорт ощущается намного сильнее.

Если все появляющиеся боли, в принципе, терпимы и слабеют при изменении положения тела, то паниковать не стоит, поскольку это нормальные физиологические явления. В случае появления «стреляющих» болевых ощущений, которые отдают в бока, нужно убедиться в нормальном функционировании почек.

Как чувствует себя малыш?

Если на 42-й неделе беременности все же начнутся роды, то появившийся сейчас малыш будет намного крупнее тех новорожденных, которые родились несколько недель назад. Это вполне логично, ведь он не терял времени в мамином животике и с каждым днем прибавлял и в росте, и в весе.

Размеры плода

На данном этапе своего развития ребенок уже достиг роста 52-59 см, при весе около 3500-4000 г. Все эти показатели сугубо индивидуальны, и уже несколько недель не сопоставляются с какой-либо нормой: развитие малыша происходит с учетом генетических особенностей и питания матери.

Особенности развития

По большей части, развитие малыша сейчас идет в направлении увеличения массы тела и роста крохи, с одновременным окостенением скелета. Правда, если череп станет слишком твердым, это может усложнить роды или даже вызвать родовую травму у младенца. Волосы и ногти крохи уже достаточно большие, глазки широко открыты, и он становится все более активным. Вместе с тем первородная смазка на его коже уже практически смылась амниотической жидкостью, из-за чего ему некомфортно находиться в воде, кожа все больше морщится и пересушивается. В остальном никаких особенных изменений не наблюдается, и малыш развивается точно так же, как мог бы расти вне материнского лона.

Дневник шевелений

Многие женщины отмечают определенное повышение активности малыша, что особенно заметно в сравнении с предыдущими несколькими неделями. В среднем вы должны фиксировать толчки ребенка не реже одного раза в час, ну или 10 раз за 12 часов, хотя нельзя не учитывать и тот факт, что многие малыши уже имеют свой режим сна и бодрствования. Не стоит удивляться, если ваш непоседа вдруг начнет активничать в ночное время, не давая маме спать.

Необходимые анализы и замеры

Набор анализов и обследований на 42-й неделе беременности предусматривает выполнение тех же процедур, что и на предыдущих неделях. В обязательном порядке женщина должна пройти осмотр у своего гинеколога, сдать общий анализ мочи, а при необходимости пройти УЗИ с допплерографией и кардиотокографией.

Обследование матки

Состояние матки и родовых путей перед процессом родов играет очень важную роль в нормальном течении процесса, тем более, что и о скорости начала предстоящего родового процесса можно судить, исходя из полученной в ходе обследования информации. Так, при помощи пальпации матки через брюшную стенку гинеколог может точно определить размещение малыша и наличие тонуса матки, в то время как осмотр женщины на кресле позволяет говорить о состоянии маточной шейки и ее готовности к выходу ребенка.

Тем не менее, самым точным способом узнать о характеристиках органа, было и остается ультразвуковое исследование, которое может проводиться как традиционным способом (через брюшную стенку), так и с помощью внутривагинального датчика. Обе процедуры совершенно безопасны как для самой беременной, так и для ее малыша.

Общий анализ мочи (ОАМ)

ОАМ на поздних сроках беременности сдается каждую неделю, ведь даже у полностью здоровых женщин могут неожиданно появиться проблемы с почками или органами мочеполовой системы. Более того, наличие белка в моче, наряду с повышенной отечностью и артериальным давлением, свидетельствует о развитии такого неприятного явления как гестоз — начальной стадии эклампсии. Также результаты анализа мочи могут сообщить о проблемах других органов и систем организма: например, появление глюкозы указывает на превышение ее нормы в крови, а значит, можно говорить о развитии сахарного диабета, что отрицательно сказывается и на здоровье малыша.

КТГ

Даже если у женщины пока нет никаких признаков родов, на поздних сроках беременности КТГ проводится довольно часто, возможно, даже каждую неделю. Поэтому, не исключено, что очередное обследование будет назначено на 42-ю неделю. С помощью кардиотокографии выполняется синхронная запись сердцебиения плода и сокращений матки, что в конечном итоге помогает своевременно заметить внутриутробную гипоксию и оценить общее состояние ребенка.

В дополнительном порядке может назначаться и допплерография — диагностическая процедура, направленная на оценку кровотока в сосудах матки, плаценты и самого малыша. Кроме того, если предполагаемая дата родов уже осталась позади, она поможет определить, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

УЗИ на 42 неделе

На любом этапе беременности ультразвуковая диагностика позволяет составить полную и максимально точную картину состояния ребенка, матки, плаценты и околоплодной жидкости. Что же касается 42-й недели беременности, то УЗИ, в первую очередь, назначается для определения количества амниотической жидкости и количества выделений малыша, а исходя из общего состояния крохи, специалист примет решение об уместности стимуляции родовой деятельности.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

Все требования предыдущих недель к рациону питания и ритму жизни будущей мамы остаются теми же, правда, ввиду приближающихся родов (если они не начнутся сами, возможна стимуляция в конце недели), стоит учитывать и некоторые особенности привычного распорядка дня.

Питание мамы

Как и раньше, вся потребляемая женщиной пища должна быть легкоусвояемой, приготовленной на пару, методом варки или тушения. От жареной, копченой еды, а также от всевозможных консерваций желательно отказаться, так как пользы от них совершенно никакой, наоборот, появляются изжога и тяжесть в желудке.

Если беременную уже сейчас начали мучить проявления геморроя, тогда в ежедневное меню следует включить и свежие овощные салаты, заправленные оливковым маслом. В крайнем случае, можно просто выпивать по ложке растительного масла или стакан морковного сока с добавлением нескольких капель упомянутого масла.

Мясные продукты и рыбные блюда следует употреблять не чаще 3-4 раз в неделю, то есть, основу рациона должны составлять злаковые, овощи и фрукты. В их составе содержится клетчатка, благодаря которой нормализуется работа кишечника беременной и поддерживается ее нормальный вес. Кисломолочные продукты в этот период лучше потреблять в ограниченном количестве, поскольку избыток кальция в организме малыша ведет к окостенению черепа малыша и затрудняет его прохождение по родовым путям. Также не стоит забывать и об учете калорийности еды, ведь чрезмерное потребление углеводов (особенно кондитерских и хлебобулочных изделий) ведет к чрезмерному набору веса ребенком, а это затруднит его рождение естественным путем.

Не стоит забывать и о соблюдении питьевого режима, ведь даже если женщина склонна к отечности, суточная норма воды не должна быть ниже 800-1000 мл, а чтобы жидкость не задерживалась в организме, просто ограничьте потребление соли и соленых продуктов.

Употребление витаминов

Некоторые будущие мамы отказываются от синтетических витаминных комплексов уже после 35-й недели беременности, но малышу и дальше необходимы питательные вещества для нормального роста и развития. Поэтому, если врач выписывал вам какие-либо витаминно-минеральные комплексы, не стоит ограничивать их потребление и на 42-й неделе беременности. Особенно важными в этот период будут витамин Е (способствует созреванию маточной шейки), С (обеспечивает оптимальное формирование кровеносной системы малыша), D (укрепляет кости и зубы), группы В (гарантирует нормальное функционирование нервной системы). Помимо этого, не менее важными составляющими готовых витаминно-минеральных препаратов являются кальций, железо, фосфор, цинк и магний, без которых полноценное функционирование всех органов и систем организма малыша также невозможно.

Прием медикаментов

Из самых безопасных медикаментов, которые могут использоваться на данном сроке, можно выделить разве что указанные выше витаминно-минеральные комплексы, так как любое лекарственное средство в той или иной степени отрицательно сказывается на функционировании маленького организма. Учитывая тот факт, что 42-я неделя беременности теоретически относится к последнему, третьему триместру, то и при выборе лекарственного состава следует учитывать список запрещенных на этом сроке медикаментов. На самом деле он достаточно длинный, но среди наиболее серьезных лекарственных препаратов, запрещенных сейчас к применению, следует выделить антикоагулянты, противовоспалительные нестероидные препараты, наркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, антитиреоидные и противосудорожные составы. Также достаточно опасными могут оказаться и некоторые антибиотики широкого спектра действия (например, составы тетрациклиновой группы, «Канамицин», «Стрептомицин»). В любом случае, перед покупкой какого-либо препарата необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по его применению.

Вредные привычки

К сожалению, далеко не все будущие мамы ответственно относятся к своему положению, позволяя себе не только курить, но и употреблять алкогольные напитки или даже наркотические вещества. Скорее всего, такие женщины просто не смогли отказаться от пагубных привычек еще на начальных этапах беременности, и у малыша уже имеются существенные отклонения в физическом и психическом развитии, но даже если вы долго терпели и начали, например, курить только сейчас, успокаивая себя тем, что ребенок уже полностью сформировавшийся, расслабляться рано.

Никотин, как и продукты распада алкогольных напитков, способны проходить сквозь плаценту и, разносясь с кровотоком малыша, затруднять работу недавно сформировавшихся органов. Особый вред на данном этапе наносится эндокринной и нервной системам крохи, но вполне вероятно развитие проблем с сердцем, легкими и даже желудком. Помимо этого, любой химический компонент спиртного или сигарет отрицательно сказывается на кровоснабжении плаценты и самого ребенка, ограничивая приток полезных веществ к нему. Ну и, наконец, не стоит забывать о том, что вас впереди ждут роды, а указанные вредные привычки могут существенно усложнить их течение, в некоторых случаях создавая угрозу для жизни женщины.

Спортивные занятия

Спорт и беременность, в принципе, вполне совместимые вещи, но вот перед самыми родами физическую активность лучше умерить. Конечно, прыжки, бег или банальные приседания смогут поспособствовать началу родового процесса, но вот как он будет проходить, предугадать сложно. Поэтому, чтобы избежать всевозможных осложнений, беременным рекомендуются только длительные прогулки на свежем воздухе и посещение специальных занятий для будущих мам, хотя если для этого имеются какие-либо медицинские противопоказания, то и эта активность должна быть ограничена.

Лечебные процедуры и массаж

Если вы не родили на предыдущих неделях, то, скорее всего, это произойдет сейчас, причем роды могут начаться как самостоятельно, так и с помощью медикаментозного вмешательства, ведь большинство гинекологов советуют не продолжать беременность. Соответственно, единственной заботой на этом этапе будет подготовка к рождению малыша, и если врач не назначил вам специальных физиотерапевтических процедур для подготовки к этому процессу (например, электрофорез с кальцием), то с остальными лечебными мероприятиями следует повременить.

Данная рекомендация касается и массажа, а исключением может послужить лишь несильное воздействие на руки, ноги и воротниковую зону, с целью снятия усталости.

Интимная жизнь

Сексуальные отношения между супругами к 42-й неделе беременности обычно прекращаются, причем не потому, что имеются медицинские противопоказания, а из-за отсутствия желания у самой женщины. Разумеется, в таком случае заставлять себя не стоит, разве что вы хотите побыстрее родить. Секс на больших сроках действительно способствует началу родовой деятельности, ведь матка и без того готова к этому процессу и ей требуется лишь небольшой толчок.

Возможные осложнения

Как мы уже отмечали ранее, беременность считается переношенной после 42-й недели, поэтому если она подходит к концу, а родов все нет, значит, скорее всего, женщину ждет искусственная стимуляция родовой деятельности. Правда, в некоторых случаях, гинекологи дают беременной еще несколько недель, но только если плацента еще не состарилась и поставляет к ребенку питательные вещества и кислород.

Нехватка кислорода из-за состарившейся плаценты возможна и на 42-й неделе, что считается осложнением беременности. В такой ситуации малыш начинает рефлекторно выделять первородный кал в амниотическую жидкость, а затем заглатывать его вместе с водами. В дальнейшем это ставит под угрозу его самостоятельное дыхание (синдром аспирации мекония) и требует проведения вентиляции легких, вместе с антибактериальной терапией. Среди других проблем указанного срока все еще можно выделить преждевременную отслойку плаценты (встречается нечасто) и эклампсию, причем последняя может начаться даже во время родовой деятельности, если до этого у женщины наблюдались признаки гестоза.

Еще реже указанных проблем встречается отсутствие родовой деятельности из-за недостаточного количества гормонов, необходимых для нее. В таком случае устранить ее поможет коррекция гормонального фона женщины.

Роды на 42 неделе: почему нет признаков?

Все беременные, живущие в ожидании рождения своего малыша, наверняка задаются вопросом: «Почему не начинаются роды?». Причин этому может быть несколько, но основные из них следующие:

• ошибка в расчетах врачей (предполагаемая дата родов далеко не всегда рассчитывается правильно, так как большинство беременных не могут с уверенностью назвать точную дату зачатия, а УЗИ предоставляет более-менее достоверные данные только до 28-й недели беременности);
• индивидуальные факторы, влияющие на срок вынашивания малыша: например, точный день овуляции, длина менструального цикла будущей мамы, ее возраст, возможные нарушения в работе эндокринной системы и наследственность;
• осложнения беременности в первом триместре;
• психологический настрой женщины (в это сложно поверить, но некоторые беременные настолько боятся родов, что подсознательно оттягивают этот процесс).

Обо всех этих факторах должны знать и гинекологи, поэтому если вас направляют на стимуляцию родовой деятельности еще до конца 42-й недели — проанализируйте свою ситуацию, возможно, для такой задержки есть объективная причина, хотя бы одна из вышеуказанных.

Ни в коем случае не нужно настраивать себя на негатив, ведь даже если действительно придется стимулировать роды, это лишь приблизит встречу с малышом, что уже само по себе хорошее известие.