Самочувствие мамы и малыша на 31-й неделе беременности

После выхода в декрет время до рождения ребенка для многих женщин очень растягивается, а учитывая, тот факт, что большой живот мешает выполнять обычную работу, хочется попасть в роддом как можно быстрее. Однако не стоит торопить события, ведь на 31-й неделе беременности, а это уже почти восемь акушерских месяцев, все еще происходит достаточно важных процессов по развитию ребенка. Поэтому, сколько бы вы не жаловались на дискомфорт, связанный с естественными изменениями в теле, все же придется еще немного потерпеть.

Признаки и симптомы у мамы

К главным симптомам третьего триместра беременности (тяжесть в ногах и спине, неповоротливость и усталость) большинство женщин должны были уже привыкнуть, поэтому основные характеристики самочувствия на 31-й неделе не станут большим сюрпризом. Вместе с тем, нельзя забывать и о некоторых особенностях данного периода, о которых и пойдет речь далее.

Общее самочувствие

Все что происходит в организме будущей мамы на 31-й неделе беременности, готовит его к предстоящим родам, причем, не только в физическом, но и в психологическом плане. Так, помимо болей, вызванных расхождением тазовых костей и размягчением суставов, женщину могут посещать сны, в которых часто отражаются все фантазии и тревоги будущей мамы. Конечно, не стоит слишком серьезно относиться к сновидениям и строить свою жизнь, отталкиваясь от них, но и игнорировать такие «подсказки» мозга не нужно.

На этом сроке многие женщины впервые сталкиваются с такой проблемой, как кровоточивость десен, на которые, как и на остальные слизистые оболочки, влияет увеличение в организме объема крови и изменения в гормональном фоне женщины (идет повышенная выработка эстрогена). Иногда приходится говорить об обострении признаков гингивита — результата интенсивного появления на зубах микробного налета.

Физиологическая анемия сейчас уже не так страшна, как на предыдущих этапах беременности, но вот с повышенным мочеиспусканием придется еще мириться не одну неделю.

Чтобы меньше обращать внимание на появляющиеся проблемы, и меньше расстраиваться по этому поводу, женщине рекомендуется заняться изучением полезной информации касательно родового процесса и ухода за новорожденным, ведь чем больше знаний придет сейчас, тем легче будет потом.

Выделения

Как и раньше, нормальными влагалищными выделениями сейчас считаются однородные, прозрачные (или светло-молочные) образования, характеризующиеся умеренностью и слегка кисловатым запахом. Правда, надо сказать, что вариантом нормы на 31-й неделе беременности считается и немного увеличенное количество выделений, что объясняется повышением наполнением кровью половых органов.

В случае изменения цвета на желтый, зеленый или серый, появления примеси гноя или комков, можно говорить о возможности развития инфекционного процесса, в результате которого может произойти заражение ребенка.

Куда более серьезной проблемой на тридцать первой неделе беременности выступает появление крови, правда, небольшое ее количество может быть связано с получением микротравм слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы подтвердить свои догадки, и исключить возможность отслойки плаценты, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит медлить с визитом к гинекологу и в том случае, когда вы обнаружили на прокладке большое количество водянистых выделений, полностью прозрачных или со слегка желтым оттенком. Именно так начинает подтекать амниотическая жидкость, что вполне может привести к инфицированию плода бактериями из влагалища или началу преждевременных родов.

Боли в животе

Если раньше можно было не обращать внимания на легкие болевые проявления в животе, то сейчас практически любой дискомфорт требует определенной реакции беременной. Наверняка к этому моменту женщина уже научилась отличать банальное расстройство пищеварения от более серьезных отклонений, а вот, если живот скорее тянет (особенно в нижней части), чем болит, то с большой долей вероятности это можно рассматривать как патологию, а не норму.

В большинстве случаев при серьезных осложнениях (например, отслойке нормально размещенной плаценты), боль в животе дополняется и другими, визуальными признаками, чаще всего, появлением кровавых выделений. Правда, не стоит забывать, что не все патологии сопровождаются внешним кровотечением, и в некоторых ситуациях оно внутреннее, а живот болит настолько сильно, что к нему тяжело дотронуться. Продолжительная тянущая и ноющая боль может свидетельствовать о повышенном маточном тонусе и возможности преждевременных родов. Поэтому, если такие неприятные ощущения никуда не исчезают в течение нескольких часов, — обратитесь к гинекологу.

Боли в спине

Стремительное развитие малыша и связанный с этим рост веса будущей матери приводит к увеличению нагрузки на спину и ноги женщины, вызывая болезненные ощущения в этих частях тела. Поэтому неудивительно, что в результате еще большего смещения центра тяжести, боли в пояснице на 31-й неделе беременности только усиливаются.

Для женщины очень важно всегда сохранять правильную осанку и придерживаться нескольких несложных правил: не находиться долгое время на ногах, не сидеть на табуретах и других стульях без спинки, не закидывать ногу на ногу и отказаться от каблуков, заменив их удобной обувью на низком ходу.

Учитывая активную подготовку организма к предстоящим родам, не стоит исключать болевые проявления, связанные с размягчением тазовых костей и их расхождением. Нередко это становится причиной боли и в крестце и промежности.

Как чувствует себя малыш

На 31-й акушерской неделе беременности, будущий малыш не может себя чувствовать так свободно как раньше, ведь места в мамином животике становится все меньше. Вместе с тем, это не мешает ему расти и активно развиваться, постепенно приближая свои размеры к норме для новорожденных.

Размеры плода

На данной неделе рост ребенка составляет уже 39-42 см, при весе около 1500-1600 граммов. Бипариетальный размер достигает 73-87 мм, нормальное расстояние от затылка до лба колеблется в пределах 93-109 мм, окружность головки около 273-315 мм, а животика — 247-301 мм. Что касается размеров основных костей, то тут показатели сейчас следующие:

• бедренная — 54-64 мм;
• плечевая — 50-60 мм;
• предплечье — 44-52 мм;
• голень — 51-59 мм.

При проведении УЗИ и сопоставлении реальных данных с нормой, врачи могут легко судить о нормальном развитии ребенка или же определить отклонения в этом процессе.

Особенности развития

Среди всех основных органов и систем крохи особенно активными темпами развития на 31-й неделе беременности характеризуется мозг, в котором вокруг нервных волокон начинают образовываться защитные оболочки. Это значит, что все нервные импульсы теперь передаются намного быстрее, а сам малыш уже способен к обучению. Извилины мозга продолжают свое формирование, а нервные клетки по-прежнему активно работают. Продолжает совершенствование и легочная ткань, уже выделяя больше сурфактанта, необходимого для начала самостоятельного дыхания малыша (не позволяет слипнуться пустым альвеолам легких). Начиная с указанной недели, приближаются к стандартам взрослого человека зрачки ребенка (совершенствуется фиксация света и тьмы), а также развивается «роговичный рефлекс»: при случайном касании к открытому глазу кроха начинает его щурить.

Печень, которая уже активно вырабатывает желчь, на этой неделе готовиться к очистке крови малыша от токсинов, а поджелудочная железа начинает выработку собственного инсулина (все необходимые для пищеварения ферменты начнут продуцироваться только после появления ребенка на свет).

Все больше откладывается под кожей белая жировая ткань (именно благодаря ей малыш розовеет и все сильнее становится похожим на обычного новорожденного). Ноготки на пальцах конечностей практически достигают окончания фаланг, а в некоторых случаях даже выходят за край и становятся достаточно острыми.

Также немаловажным достижением данного срока является появление болевых ощущений у ребенка, поэтому, если вы надавите на живот немного сильнее, то он начнет активнее шевелиться, как будто протестуя против посягательств на свое пространство. В то же время, доносящиеся из внешнего мира резкие звуки, заставляют кроху вздрагивать, а спокойный мамин голос, наоборот, успокаивает его.

Большинство детей уже на 31-й неделе беременности переворачиваются головой вниз и остаются в таком положении до самих родов, хотя из каждого правила существуют свои исключения и, если это произошло с вами, не стоит расстраиваться, вполне вероятно, что малыш займет нужное положение на одной из следующих недель. В целом этот период характеризуется быстрым наращиванием массы малыша и формированием более четкого режима сна и бодрствования, причем во время активности женщина намного сильнее начинает ощущать все пинки маленького непоседы.

Дневник шевелений

Как и раньше, движения малыша внутри маминого животика носят больше хаотичный характер, но и точечные пинки наблюдаются все чаще. Более того, если во время активности ребенка женщина посмотрит на свой живот, то, вполне вероятно, заметит на нем появляющиеся холмики, обозначающие кулачок, пятку или головку крохи. Если ребенок икает или пугается, то будущая мама ощущает это как вздрагивание живота, только в последнем случае они будут одиночными. Не стоит упускать из виду и количество ощущаемых движений, поскольку активность ребенка часто свидетельствует о его самочувствии. Так, слишком частая и болезненная активность может указывать на недостачу кислорода или неудобное положение малыша, хотя более тревожным сигналом выступает отсутствие активности ребенка на протяжении нескольких часов подряд. В такой ситуации следует как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией и прослушать сердцебиение плода. В среднем, нормой на 31-й неделе беременности считается около 10 групп движений за 12 часов или минимум 4 движения в час.

Пол ребенка: почти 100%-й прогноз

Если вы не проходили УЗИ на предыдущей неделе, то вполне вероятно, что третья плановая диагностика будет назначена именно сейчас. В результате, помимо основных особенностей развития своего ребенка и его размещения в матке, будущие родители смогут узнать и пол малыша, что будет особенно интересно, если ранее врачи так и не смогли точно определить его. Конечно, при этом стоит учитывать и размещение ребенка на момент проведения исследования, ведь он может развернуться к датчику и неподходящим местом.

Необходимые анализы и замеры

При нормальном течении беременности среди обязательных анализов выделяют только стандартный ОАМ, но, если вынашивание ребенка сопряжено с некоторыми осложнениями, то врач может назначить и более расширенную диагностику. Кроме того, если на предыдущей неделе вы не прошли третье плановое УЗИ, то сейчас для него самое время.

Объективные данные

Развитие плода на 31-й неделе беременности приводит к увеличению живота и еще большему поднятию матки, что является абсолютно нормальным процессом. Хуже, когда при очередном осмотре женщины высота стояния дна органа намного меньше 31 см, что указывает на отставание ребенка в росте. Контроль данного значения, вместе с измерением окружности живота (сейчас может достигать 85-95 см, что зависит от изначального телосложения женщины) относится к объективным данным состояния беременной, которые получает гинеколог при очередном визите своей подопечной. Помимо этого, при посещении врача на 31-й неделе беременности, он обязательно уточнит прибавку в весе (в среднем с начала беременности она должна находиться в пределах 9-10 кг) и измерит артериальное давление. В последнем случае показателями нормы в среднем будет 120/70-130/80 мм.рт.ст.

Обследование матки

В норме под весом ребенка матка женщины постоянно растягивается и занимает достаточно большое пространство в животе. Разумеется, ее стенки с каждой неделей все больше истончаются, из-за чего нелишней будет диагностика их состояния, что поможет предотвратить возможные проблемы. На 31-й неделе беременности, как и раньше, существует несколько методов оценки состояния органа, наиболее распространенным из которых является внешняя пальпация. Если же врач обнаружит повышенный тонус или несоответствие размеров матки реальному сроку, тогда в дополнительном порядке будет назначено УЗИ.

Также не стоит забывать о возможности развития воспалительных процессов на шейке органа или же размножения болезнетворных организмов во влагалищном канале. В таком случае при наличии любых характерных симптомов (изменение цвета и запаха выделений, появление зуда и жжения), необходимо сдать мазок из цервикального канала.

Анализ мочи (ОАМ)

На любом сроке беременности полученные результаты общего анализа мочи помогают врачам контролировать работоспособность почек, а чем больше срок, тем большую нагрузку они испытывают. По этой причине появление белка в моче на 31-й неделе очень даже возможно, хотя нередко в биоматериале женщины можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов, болезнетворные микроорганизмы (свидетельствуют о развитии инфекционных процессов в мочеполовой системе), билирубин и даже глюкозу, что указывает на превышение ее нормы в крови.

Уровень ХГЧ в крови

Уровень хорионического гонадотропина человека, который помогает установить наличие хромосомных патологий плода во время проведения скринингов, на 31-й неделе беременности уже не имеет такой диагностической ценности, поэтому и сдача крови на определение количества указанного гормона назначается крайне редко. Если же все-таки провести процедуру, то, скорее всего, полученный результат будет находиться в пределах 30000-60000 мМЕ/мл, хотя более точные показатели нормы вам подскажут лишь в той лаборатории, где вы сдавали кровь на анализ.

УЗИ на 31-й неделе

По большому счету, при проведении любого УЗИ врач старается выяснить несколько основных фактов: особенности развития ребенка (причем на данном этапе уже можно хорошо рассмотреть и его внутренние органы), состояние матки и плаценты, количество и качество амниотической жидкости. Кроме того, с помощью аппарата можно лучше зафиксировать сердцебиение крохи, а женщина сможет полюбоваться своим малышом на экране.

По правде говоря, на любую проблему может найтись несколько вариантов причин, поэтому прежде чем паниковать, дождитесь заключительного диагноза врача.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

Чем ближе к процессу родов, тем больше волнений вызывают любые отклонения в состоянии будущей мамы. Поэтому, чтобы предупредить развитие проблем на 31-й неделе беременности, так важно придерживаться рекомендаций специалистов касательно режима дня и питания женщины.

Питание мамы

Поскольку малыш активно наращивает подкожный жир, то у него появляется большая потребность в сложных углеводах, хотя не стоит забывать и о ежедневном употреблении свежих овощей и фруктов, избегая, разве что, слишком экзотических вариантов, способных вызвать аллергическую реакцию не только у будущей мамы, но и у ее ребенка. Помимо этого, полезными на 31-й неделе беременности будут белки и аминокислоты, поступающие в организм женщины вместе с кипяченым молоком, твердыми сырами без плесени, тушеным нежирным мясом, отварной рыбой и яйцами. Как и раньше следует избегать острой и соленой пищи, копченых блюд, а также кофе, чая и газированных напитков. Нелишним будет проявить осторожность и с бобовыми (они приводят к повышенному газообразованию), а также отказаться от суши и стейков с кровью, поскольку такая пища может стать источником опасных заболеваний (например, сальмонеллеза).

Полезными будут и такие источники железа как пшеничная, гречневая, ячневая крупы и овсянка, а также шпинат, чечевица и печень. По возможности старайтесь потреблять продукты, богатые фосфором (брынзу, плавленый сыр и морепродукты).

Конечно, это только примерный список продуктов, полезных на 31-й неделе беременности, но зная, каких витаминов и микроэлементов не хватает конкретно в вашем случае, его можно расширить. При необходимости составить меню поможет гинеколог.

Употребление витаминов

Чаще всего на 31-й неделе беременности женщинам все еще показан прием кальция и витамина D, хотя не менее важными элементами на данном этапе будут фосфор, железо, калий, витамины группы В, витамин А, Е и С. Получить их в нужном количестве из пищи бывает очень трудно, поэтому гинекологи назначают беременным специальные витаминно-минеральные комплексы, рассчитывая нужную дозировку исходя из каждой конкретной ситуации.

Прием медикаментов

Несмотря на то, что в третьем триместре список разрешенных к применению лекарственных составов несколько расширился, многие из медикаментов по-прежнему способны навредить развивающемуся малышу. В частности, к таким относят аспирин, аминогликозидные и тетрациклиновые препараты, левомицетин, новобиоцин и сульфаниламиды, тиазидные диуретики, дизопирамид, наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, фибринолитические и антитиреоидные препараты, резерпин и другие. Одни из них повреждают некоторые пары черепных нервов, другие — замедляют рост костей, а третьи — провоцируют поздние и затяжные роды, закрывая артериальный проток, причем чем дольше вы принимаете эти препараты, тем больше усложняется ситуация. Если требуется серьезное лечение с помощью антибиотиков, то к разрешенным сейчас препаратам стоит отнести составы пенициллиновой группы, а также аугментин, цефалоспорины, амоксициллин и некоторые другие. Среди безопасных противогрибковых лекарств, на 31-й неделе беременности выделяют медикаменты местного действия (например, «Тержинан» или клотримазол), а при лечении простудных заболеваний можно подобрать одно из средств, использующихся для детей: «Ингалипт», ибупрофен, «Гербион» и т.д. В любом случае, с какой бы проблемой вы не столкнулись, — не занимайтесь самолечением, ведь только врач может подобрать адекватное лечение, тем более при беременности.

Вредные привычки

Курение, употребление алкоголя и наркотических веществ на 31-й неделе беременности оказывают на развивающегося ребенка такое же действие, как и на предыдущих нескольких неделях, разрушая нервные клетки головного мозга, ограничивая поступление кислорода к ребенку и отрицательно сказываясь на работе эндокринной системы. Неважно, как часто и сколько вы пьете или курите, последствия таких действия все равно рано или поздно проявятся. Дети, рожденные курильщицами, часто недобирают в весе, страдают от заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, регулярное курение приводит к преждевременному старению плаценты, а это, в свою очередь, может спровоцировать преждевременные роды.

Продукты распада этилового спирта, накапливаются в организме ребенка в куда большем количестве, нежели в организме его матери, от чего, прежде всего, страдает развивающаяся ЦНС. Систематическое употребление алкогольных напитков может привести к мертворождению детей, кровотечению у матери и различным аномалиям в развитии плода, что на 31-й неделе может оказаться опасным и для жизни самой женщины.

Что касается наркотических веществ, то тут дела обстоят еще хуже, ведь в зависимости от вида употребляемого наркотика на этом сроке, можно говорить либо о тяжелой умственной отсталости новорожденного, либо о многочисленных пороках внутренних органов, которые в большинстве случаев несовместимы с жизнью крохи. Надо сказать, что именно наркотики больше всего вызывают зависимость плода и нередко, врачам приходится снимать «ломку» у малышей, которым несколько часов отроду.

Спортивные занятия

Даже физически подготовленным женщинам, которые занимались спортом до беременности, на 31-й неделе стоит поберечь себя и отказаться от серьезных физических нагрузок. В обязательном порядке исключаются бег, прыжки, наклоны и другие стандартные упражнения, которые могут оказывать влияние на мышцы и связки живота. В то же время, в третьем триместре беременности будущей маме полезно будет посещать специальные занятия для беременных, бассейн или просто побольше гулять на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику. Для особенно активных будущих мам подойдут и упражнения Кегеля, конечно, если на это нет медицинских противопоказаний. Они не только тренируют мышцы таза, но и ускорят восстановительные процессы в этой области после родов.

Лечебные процедуры и массаж

Все лечебные мероприятия на таком сроке должны быть минимизированы, назначаясь только по рекомендации врача, в соответствии с самочувствием и здоровьем женщины. В частности, многих будущих мам интересует возможность лечения зубов в этот период, поэтому стоит заранее знать, какие стоматологические процедуры проводить можно, а от каких лучше воздержаться. Конечно, если женщину беспокоят сильные боли, то, в крайнем случае, может выполняться даже удаление больного зуба, но, по возможности, эту процедуру, как и отбеливание или имплантацию, следует отложить на потом. В обязательном порядке должно проводиться лечение пародонтита и гингивита, поскольку имеющаяся инфекция после рождения ребенка сможет передаться и ему.

Среди других лечебных процедур, которые могут назначаться на 31-й неделе беременности, стоит выделить грязе- и водотерапию, электрофорез (с магнием часто используется при повышенном тонусе матки), электрорелаксацию (при угрозе преждевременных родов), иглотерапию, гелиотерапию и баротерапию. Однако не стоит забывать о некоторых противопоказаниях к их проведению, к которым относят онкологические заболевания, психологические расстройства и кровотечение у женщины.

Что касается массажа, то на 31-й неделе беременности допускается лишь несильное массирование воротниковой зоны, головы, конечностей и спины в области лопаток, причем нужно избегать любого сильного воздействия на живот и поясницу при размещении на кушетке или в кресле.

Интимная жизнь

Нередко причиной отказа от секса в третьем триместре беременности является страх навредить будущему ребенку, который, скорее всего, уже успел перевернуться головкой вниз. Кроме того, женщина становится все более неуклюжей, из-за чего подобрать подходящую позу все труднее. Однако не стоит поддаваться лишним переживаниям, ведь ничего страшного в интиме нет: ребенок надежно защищен слизистой пробкой и околоплодными водами, а испытываемый женщиной оргазм не может вызвать преждевременные роды, но в то же время готовит матку к этому процессу. При хорошем самочувствии и отсутствии противопоказаний, секс станет неплохой разрядкой, а чтобы исключить возможные неудобства, просто избегайте поз, способствующих глубокому проникновению, или давлению на живот.

Возможные осложнения

Помимо болей в спине и ногах, к осложнениям 31-й недели беременности стоит отнести преждевременные роды, много- и маловодие, а также некоторые другие факторы, ухудшающие самочувствие женщины. В частности к ним относят:

• сильную боль в лобке, нередко свидетельствующую о развитии воспаления лонного сочленения (симфизита);
• появление кровянистых выделений, которые указывают на отслойку плаценты;
• гестоз со всеми сопутствующими признаками: повышением артериального давления, сильной отечностью и появлением в моче белка (в особо серьезных случаях наблюдается помутнение в глазах, головокружение и даже судороги);
• анемию (спровоцирована недостатком в крови железа);
• подтекание околоплодных вод, которое может свидетельствовать о начале родовой деятельности.

Разумеется, во всех ситуациях женщине стоит немедленно обратиться за помощью к своему гинекологу, чтобы не допустить плачевных последствий, рискуя жизнью и здоровьем малыша.

Роды на 31-й неделе

Сколько бы вы не мечтали побыстрее родить, но в 31-ю неделю беременности, ребенку еще рано покидать мамин животик, даже несмотря на то, что он уже немало весит и имеет приличный рост. Однако, если по какой-то причине малыш родится раньше положенного срока, паниковать не стоит, так как на 31-й неделе у него уже лучше сформирована легочная ткань, и, даже если он не сможет дышать самостоятельно, в специальном боксе пробудет недолго. Методы, используемые в современной медицине, помогают без проблем выходить таких детей. В целом, несмотря на все сложности и снижение физической активности из-за сильно увеличившегося живота, 31-я неделя беременности — отличное время, чтобы заняться более тщательной подготовкой к рождению своего ребенка, а заодно и отвлечься от тревожных мыслей, которые нередко посещают всех будущих мам.