В чём опасность диареи при беременности на ранних сроках, устранение причин

Диарея — достаточно неприятный симптом даже для обычного человека, не говоря уж о нежном организме беременной женщины, которой приходится тяготы всех заболеваний переносить за двоих. В данной статье мы более подробно побеседуем о причинах диареи, возможной опасности от неё для беременных на ранних сроках, а также методиках лечения данного заболевания.

Причины диареи

Причин диареи — огромное множество, и детальное рассмотрение каждой из них заняло бы очень много времени, поэтому здесь мы уделим внимание только самым распространенным из них и тем, которые представляют наибольшую опасность для беременных девушек на ранних сроках.

Существует два основных вида диареи: осмотическая и секреторная, а также три дополнительных: моторная, инвазивная и эксудативная.

Стоит сразу заметить, что наиболее опасным видом диареи для женщин на ранних сроках беременности является секреторная диарея, в результате которой нарушается транспорт внутрь клеточных мембран ионов натрия, что приводит к выходу в просвет кишечника воды из кровяного русла и в последствии может привести к развитию гиповолемического шока и смерти.

Отравление

Самым банальным поводом развития поноса является пищевое отравление, которое чаще всего будет также сопровождаться вздутием и, возможно, рвотой. Часто отравление ассоциируется не только с употреблением в пищу различных испорченных продуктов, но также и с чрезмерным злоупотреблением тем или иным блюдом, напитком или, например, лекарственным средством.

В результате скопления внутри кишечника большого количества различных токсических веществ нарушается процесс транспорта натрия внутрь клеток эпителия тонкой кишки, что приводит к постепенному пропотеванию воды из сосудов, питающих кишечник, в его просвет. Примечательно, что добавление новой порции воды извне (питье или парентеральное вливание) не способно кардинальным образом повлиять на ситуацию. Необходим прием сильнодействующих сорбентов или глубокое промывание кишечника с целью удаления токсинов.

Инфекционная причина диареи

Инфекционных причин диареи существует великое множество, притом как вирусного, так и бактериального характера — ротавирус, холера, энтеробиоз, амёбиаз, ретровирусы, дизентерия, шигеллез, сальмонеллёз — вот далеко неполный список всех патологий, которые способны вызвать диарею у заболевшего ними человека.

Список данных патологий можно продолжать практически до бесконечности, более того — с каждым днём он пополняется новыми штаммами вирусов.

Необходимо понимать, что механизм активации диареи у каждой патологии сугубо индивидуален и зачастую запускает какой-то отличный от других вид диареи, например, холера активирует секреторный тип диареи по уже известному нам механизму, а ротавирусы повреждают энтероциты, из-за чего возникают нарушения в процессах мембранного пищеварения, что в конечном итоге приводит к развитию диареи по осмотическому типу.

Изменения рациона

Теперь затронем более безобидную причину возникновения диареи — изменение постоянного рациона питания. Данный механизм развития диареи может сработать только в том случае, если вы уже сформировали какой-либо привычный для своего желудочно-кишечного тракта рацион, а затем резко сменили его.

Кишечник, адаптируясь к однообразному составу пищи, перестает выделять некоторые специфические ферменты, необходимые для переваривания определенных типов пищевых волокон и веществ.

Поэтому, когда они внезапно попадают в него, он, можно сказать, «теряется» и не знает, каким образом ему реагировать на поступающую «новую» пищу. Закономерным результатом подобного процесса является возникновение диареи по моторному типу.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Зачастую данные причины включают в себя ишемический колит, болезнь Крона, язвенный колит, разные виды гастрита и другие заболевания, характеризующиеся воспалением стенок желудочно-кишечного тракта. Однако к ним также стоит отнести и некоторые системные заболевания, затрагивающие работу ЖКТ, например, склеродермию и амилоидоз.

Если первая группа заболеваний вызывает зачастую экссудативную диарею, ассоциированную с выделением в просвет кишечника и желудка различных патологических секретов (гной, кровь, слизь и т.д.), которые и представляют собой основную массу выделяемых наружу экскрементов, то вторая группа заболеваний нарушает работу нервной системы.

В результате этого из-за нарушения работы моторных нейронов происходит ускорение процессов продвижения пищевого комка по кишечнику и кал не успевает должным образом оформиться. Такой вид диареи носит название моторной.

Лабильное артериальное давление

Под лабильным артериальным давлением стоит понимать держащееся в основной промежуток времени в норме (до 140/90 мм рт. ст.) давление, которое повышается только периодически.

Связь с таким казалось бы далеким от темы поноса диагнозом кроется в одинаковых причинах возникновения обоих состояний (возраст от 45 лет, нарушения в работе вегетативной нервной системы, плохая диета, сидячий образ жизни и т.д.).

При этом, согласно наблюдениям врачей, в результате возникновения приступов диареи, наблюдается наступление эпизодов повышения артериального давления (вероятно, из-за негативных эмоций, испытываемых в процессе), которые из-за усиления и ускорения общего кровотока только усиливают диарею. Получается замкнутый круг, который иногда бывает достаточно проблематично разорвать.

Употребление пищи с большим содержанием клетчатки

Клетчатка — это та часть пищи, которая практически не усваивается человеческим организмом и нужна нам, по сути, только для того, чтобы кишечнику было удобнее проталкивать пищу перистальтическими волнами. А ещё активнее помешивать её в процессе, дабы большее количество действительно нужных и важных веществ вступило в контакт с эпителиальными клетками тонкой и толстой кишки.

Однако, в том случае, когда человек употребляет в пищу слишком большое количество пищи с высоким содержанием клетчатки, организм стремится поскорее отыскать среди больших её запасов те крохи полезных веществ, которые также присутствуют в данном продукте.

Поэтому он активирует моторные нейроны кишечника, заставляя его сокращаться активнее и быстрее, что в конечном итоге приводит к развитию диареи по моторному типу.

Опасность диареи

Сложно однозначно сказать, будет ли опасной для женщины на ранних стадиях беременности та или иная диарея, поскольку, как вы уже сами убедились, механизмы их возникновения, как и степень выраженности, потребность в медикаментозной терапии и наблюдении очень различаются.

Например, банальное пищевое отравление вряд ли потребует серьезного лечения, тогда как лечение холеры в домашних условиях — совершенно невыполнимая задача. Однако для представительниц прекрасного пола, которые находятся в положении, поносы представляют особенную опасность ввиду следующих причин:

• Сильные спазмы и сокращения в тазовой части живота могут послужить причиной развития гипертонуса матки, который в свою очередь может привести к выкидышу.
• Любой инфекционный процесс, в том числе сопровождающийся диареей, способен негативно повлиять на здоровье малыша из-за попадания инфекционных агентов через кровоток матери в организм ребёнка.
• Понос инфекционного генеза зачастую сопровождается выраженным повышением температуры, что также крайне вредно для здоровья будущего ребёнка.
• Обильная потеря жидкости, которая как мы уже выяснили, может привести к гиповолемическому шоку, способна вызвать развитие синдрома дистресса плода, его кислородное голодание и возможную смерть.
• Из-за потери большого количества жидкости, кровоток матери будет не в состоянии обеспечить на должном уровне кровоснабжение малыша, а длительные перебои в кровоснабжении чреваты формированием патологий развития.
• В результате некоторых видов диареи в кровоток матери попадают различные токсины и продукты распада веществ, которых в норме в кровотоке быть не должно. Попадая через пуповину в организм ребёнка, они могут нанести существенный вред процессам его развития.

Первая помощь при возникновении первых признаков кишечного расстройства заключается в употреблении какого-либо сорбента, например, активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Затем необходимо начать отпаивать будущую маму тёплым питьем, например, чаем или компотом из сухофруктов.

Если понос у беременной женщины продолжается достаточно продолжительный период времени (несколько дней), для неё стоит обязательно вызвать скорую помощь, которая обязана доставить её в специализированную клинику.

Диагностика

Диагностировать сам факт наличия диареи не составляет никакого труда. Если человек посещает туалет более 3-х раз в день с целью дефекации, стул при этом водянистый, его объемы превышают 200 мл и в процессе он испытывает неприятные ощущения — то это точно диарея.

Однако с определением более точных причин возникновения диареи зачастую уже приходится повозиться. Вот список наиболее популярных параметров, совокупность которых называют копрограммой, анализируемых при поносе:

• Дисбактериоз и любые другие нарушения, связанные с присутствием или отсутствием каких-либо бактерий, принято выявлять путем бактериоскопии кусочков кала под электронными микроскопами.
• Для выявления различных вирусов (энтеровирусов, ротавирусов, ретровирусов и др.) существует методика полимеразной цепной реакции, а также различные экспресс-методы, направленные на обнаружение частичек ДНК данных патогенов в исследуемом субстрате.
• Яйца глистов находят посредством самых банальных световых микроскопов, поскольку яйца обладают достаточно крупными размерами и узнаваемой формой.
• Скрытая кровь определяется с помощью реакции Грегерсона, которая выполняется при помощи специальных химических веществ, реагирующих на наличие крови в субстрате. Обладает достаточно высокой точностью и чувствительностью.
• Выявление жиров и остатков пищи происходит при помещении образца кала в водную среду и обработке данной смеси на центрифуге. При этом жир и непереваренные кусочки пищи поднимаются на поверхность воды, а каловые массы оседают на дно.

Как лечить

Лечение диареи любого вида подразумевает применение одних и тех же методов, и лишь различия в причинах, которые их вызвали, приводит к небольшим различиям в схемах лечения. Например, понос, возникший на фоне холеры и вирусной инфекции, в целом, лечится одинаково — различию подвергаются только основные этиологические препараты. В первом случае это будут антибиотики, а во втором — противовирусные средства.

Питание

Кушать после перенесенной диареи необходимо с осторожностью и понемногу, желательно по 5-7 раз в день. Описанной ниже диеты необходимо будет придерживаться в течение недели, после чего можно постепенно переходить к привычному рациону.

Вот список продуктов, допустимых к употреблению:

• Галетное сухое печенье.
• Перетёртая рисовая каша.
• Печёные яблоки.
• Пресные супы на овощах.
• Овощи на пару.
• Нежирная птица (вареная или на пару).
• Мясо кролика (на пару).
• Обильное тёплое питье: можно подогретую минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, некрепкий чёрный чай без сахара.

Препараты

Среди препаратов, рекомендованных к домашнему применению, в первую очередь стоит отнести сорбенты, например, уже упомянутый активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса.

Среди других препаратов данной группы стоит выделить белый уголь, в дозировке 1 таблетка на один прием, «Энтеросгель» — 1 столовая ложка на один прием и «Сорбофит» — 2 таблетки на 1 прием. Их стоит принимать через каждые 10-12 часов до исчезновения симптомов поноса.

Далее идут жаропонижающие препараты, к числу которых относится парацетамол (разовая доза — 500 мг), ибупрофен (разовая доза — 200 мг) и аспирин (разовая доза — 100 мг). Прием данных препаратов должен производиться только в том случае, если температура тела превышает отметку в 38,5°С. Следующие в списке препараты для регидратации. Существуют препараты для оральной регидратации, которые можно применять в практически неограниченных объемах. К ним относятся различные солевые растворы, по типу «Регидрона», которые представляют собой порошки, растворяемые в воде.

С этой целью можно также использовать минеральные воды, компоты и чаи. Если вы попали в больницу с выраженной симптоматикой диареи, то скорее всего вам назначат в дополнение к выше указанным препаратам ещё и препараты для парентеральной регидратации.

Они являются не чем иным, как солевыми растворами, с определенным микроэлементным составом, в первую очередь предназначенным для регуляции солевого баланса в организме. К ним относятся «Дисоль», «Трисоль», «Раствор Рингера», «Глюкоза» и т.д.

Данные препараты обычно дозируются бутылками и вводятся на протяжении длительного промежутка времени через катетеры или обычную капельницу. В виде медикаментов, которые воздействуют на непосредственную причину заболевания, чаще всего используют различные антибактериальные или противовирусные средства. Применение таких препаратов тоже требует квалифицированного подхода, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Народные средства

Народные средства хороши в первую очередь тем, что они с высокой долей вероятности не нанесут никакого вреда применяющей их будущей матери, равно как и её ребёнку.

Однако не стоит безоговорочно верить в их эффективность и отказываться от традиционной медикаментозной терапии и помощи врачей, поскольку недолеченная диарея может обернуться фатальными как для матери, так и для ребёнка последствиями.

Вот некоторые народные средства от диареи, предназначенные для беременных мам:

• Приготовьте слизистый отвар хлопьев овсянки по следующему рецепту: 5 столовых ложек овсянки залейте 400 мл холодной воды, далее дайте настояться при комнатной температуре на протяжении 3-4 часов, после чего поставьте получившуюся массу на слабый огонь и варите до образования однородной густой массы.Принимайте по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.
• Возьмите 4 столовых ложки зерен цельного ячменя, залейте 400 мл холодной воды и дайте настояться на протяжении 5-6 часов. Далее отваривайте получившуюся массу на протяжении 15 минут, а по истечении отведенного промежутка времени процедите через марлю. Пейте по 1 столовой ложке 4-6 раз в день до еды.
• Возьмите 1 грушу средних размеров, лучше дикого сорта, мелко нарежьте и залейте 2 стаканами кипятка, после чего поместите на слабый огонь и поварите ещё минут 15-20. Получившийся отвар накройте крышкой на 3 часа, а затем процедите через марлю. Пейте на голодный желудок по полстакана 4 раза в день.
• Отвар вареной или запеченной груши смешайте с любым из предложенных выше «злаковых» рецептов. Это дополнительно усилит эффекты обоих средств и ускорит процесс вашего выздоровления. Принимайте по 2 столовых ложки полученной смеси 5-6 раз в день до еды.

Видео: как избавится от диареи народными средствами

Профилактика

Дабы уберечься от возникновения у подобной проблемы, достаточно придерживаться небольшого списка простых правил:

• Пейте воду исключительно из проверенных и обработанных источников (бутилированную, профильтрованную или кипяченую).
• Не вступайте в контакт с больными инфекционными болезнями вирусного и бактериального генеза.
• Соблюдайте правила личной гигиены в процессе и после посещения туалета.
• Мойте руки после посещения мест общего пользования, общественного транспорта и улицы.
• Соблюдайте разнообразную и питательную диету.
• Включайте в свой рацион достаточное, но не чрезмерное количество продуктов, содержащих клетчатку.
• Избегайте употребления в пищу продуктов, напитков и лекарственных средств сомнительного качества.
• Вовремя лечите заболевания, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.

Итак, надеемся, что благодаря данной статье вы осознали, в чём заключается опасность возникновения поноса у женщин на ранних стадиях беременности, лучше разобрались в причинах данного явления, а также уяснили для себя основные принципы лечения этой патологии. Будьте здоровы!

Отзывы из сети