Самочувствие мамы и малыша на 29-й неделе беременности

Ну вот, вы уже и на пороге долгожданного декрета, ведь 29-я неделя беременности — последняя перед этим отпуском. Конечно, в организме будущей матери и ее ребенка по-прежнему происходит множество важных изменений, и расслабляться пока рано. Зная об особенностях и возможных осложнениях этого периода, вам удастся предотвратить преждевременные роды и избежать других нежелательных последствий, ну а пока давайте выясним: к чему стоит готовиться женщине и какие изменения происходят в организме плода.

Признаки и симптомы у мамы

Если еще несколько месяцев назад основным признаком беременности для самой женщины был слегка увеличившийся живот, то сейчас в связи с его немалыми размерами будущая мама чувствует и множество других, малоприятных симптомов своего интересного положения. Рассмотрим основные особенности данного периода с точки зрения физиологических изменений в женском организме.

Общее самочувствие

Нельзя сказать, что общее самочувствие беременной ухудшилось до такой степени, что уже ничего не хочется, но определенные трудности все же имеют место быть. Так, больше всего неудобств связано с ростом живота и набором массы тела, что приводит к болям в спине и ногах, а также вызывает изжогу, а иногда даже тошноту (объясняется давлением матки на желудок и кишечник).

Нередко именно на двадцать девятой неделе беременности будущие мамы начинают испытывать проблемы со сном, так как занять удобное положение становится все сложнее. Если габариты женщины увеличились очень сильно, это вызывает и психологический дискомфорт, но не стоит слишком расстраиваться по этому поводу, ведь после рождения малыша все проблемы будут вспоминаться с улыбкой.

Еще один момент, на который будущая мама просто не сможет не обратить внимание, — возможное появление растяжек на животе и бедрах. Чтобы снизить вероятность их образования, нужно регулярно использовать специальные косметические средства (с большим содержанием витамина Е), а в случае необходимости — носить поддерживающий бандаж.

Выделения

Как и раньше, влагалищные выделения являются объектом повышенного контроля, поскольку изменение их характеристик всегда служит поводом для беспокойства. В норме, на 29-й неделе, женщина должна наблюдать однородные светлые скопления, без неприятного запаха, а при малейшем отклонении от этого требования (например, изменении цвета на зеленый, серый, коричневый или появлении гнилостного запаха) нужно задуматься о возможном развитии инфекции и необходимости срочного обращения к врачу.

При появлении кровянистых выделений или кровавых сгустков, сопровождающихся спазмами в животе и спине, стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, ведь такие выделения часто свидетельствуют об отслоении плаценты либо о преждевременных родах.

Боли в животе

Боли в животе на 29-й неделе беременности объясняются ростом матки и ее давлением на внутренние органы, но в норме такой дискомфорт не должен доставлять много неприятностей, тем более что он не отличается постоянством. Ритмичные вздрагивания живота говорят о начале икоты у ребенка, но и она не отличается продолжительностью.

С каждым днем центр тяжести смещается все больше, из-за чего женщина может чувствовать тянущие боли по бокам живота — это растяжение связок, удерживающих растущую матку. Они неопасны и для уменьшения дискомфорта достаточно немного отдохнуть. В то же время, волнение должны вызвать схваткообразные ощущения, нарастающие с каждым часом и локализирующиеся в нижней части живота. Иногда боль отдает в спину и сопровождается кровавыми выделениями. Это говорит о начале родовой деятельности или других осложнениях, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Боли в спине

Если несильную боль в животе замечают далеко не все женщины, то аналогичные ощущения в спине и пояснице для большинства будущих мам не могут остаться незамеченными. Данное явление объясняется все тем же смещением центра тяжести и увеличением массы тела, в дополнение к которым идет смягчение суставов и расхождение костей таза. Таким образом организм готовится к предстоящим родам, и хотя никаких обезболивающих беременной нельзя, но во многих случаях снизить дискомфорт поможет непродолжительный отдых.

Конечно, не стоит игнорировать достаточно сильную тупую боль в пояснице, особенно если неприятные ощущения отличаются регулярностью, отдают в ноги или дополняются кровавыми влагалищными выделениями и болью в животе. В этом случае стоит исключить вероятность заболевания почек, отслоение плаценты или начало преждевременных родов.

Как чувствует себя малыш?

Ребенок на 29-й неделе беременности уже полностью сформировался и продолжает активно развиваться, а все, что происходит в животе будущей мамы, должно находиться под постоянным контролем врачей, дабы исключить возможные осложнения и преждевременные роды.

Размеры плода

Ближе к концу указанного срока длина плода составляет около 37 см, при копчико-теменном размере — примерно 26 см. Вместе с тем, бипариетальный размер малыша в норме составляет около 70–82 см, расстояние от лба до затылка — 86–102 мм, окружность головы — 255–295 мм, обхват живота — 228–278 мм. Среди других важных показателей стоит отметить длину основных костей: бедренная — 50–60 мм, плечевая — 47–55 мм, предплечье — 40–48 мм, голень — 47–55 мм. В среднем вес плода на 29-й неделе беременности составляет 1100–1200 г.

Особенности развития

Несмотря на то что малыш уже практически полностью сформирован, перед появлением на свет ему необходимо еще немного окрепнуть и подрасти, а основным органам и системам маленького организма — подготовиться к автономному существованию. Однако даже в этом случае нельзя не отметить основные достижения будущего новорожденного.

Так, развитие плода на 29-й неделе беременности позволяет ему различать доносящиеся голоса людей и соответственно реагировать на обращение матери и отца. Уже практически полностью сформирован кожный покров маленького человечка, а слой жира под ним становится все толще. Уменьшается количество сыровидной смазки и на теле постепенно исчезает пушковый покров (лануго). Продолжается формирование мышечной массы, а по всей поверхности кожи возрастает количество рецепторов, благодаря чему малыш становится все более чувствительным. Появляется собственная терморегуляция организма. К активной деятельности практически полностью готовы легкие, и если ребенок по какой-то причине решит сейчас покинуть мамин живот, то скорее всего он сможет дышать самостоятельно, без подключения к аппаратам. Надпочечники плода полным ходом вырабатывают андрогеноподобные вещества, которые, перемещаясь в теле ребенка, доходят до плаценты, где и превращаются в эстроген. Специалисты полагают, что именно этот гормон способствует выработке пролактина.

На 29-й неделе беременности начинается деление печени ребенка на дольки, а ее форма и особенности функционирования продолжают совершенствоваться. Теперь все клетки размещены в строго определенном порядке, в котором они находятся и у полностью зрелого органа. Улучшается кровоснабжение печени, понемногу перебирающей на себя функцию основной химической лаборатории тела. Поджелудочная железа вырабатывает требуемое организму количество инсулина, но ее развитие все еще продолжается.

Усложняется и поведение малыша. Он все активнее улыбается, высовывает язык, сосет пальцы, дергает пуповину и чешет себя за ухом. При желании женщина всегда может определить, когда он спит, а когда бодрствует.

Дневник шевелений

Начиная с 28-й недели беременности очень важно ежедневно следить за активностью будущего малыша, ведь снижение или увеличение толчков внутри живота может свидетельствовать о дискомфорте крохи. Скорее всего, на 29-й неделе вы заметите, что движения ребенка стали более отчетливыми и ощутимыми, а кувыркается он уже не так часто, как пинается.

Большинство гинекологов советуют беременным отмечать в специальной таблице каждое 10-е шевеление плода в промежутке времени от 9:00 утра до 21:00 вечера, причем в расчет берется не каждый отдельно взятый пинок, а группа шевелений в течение нескольких минут. Перерыв в такой активности может быть от получаса до нескольких часов, так как малыш может спать. Если за день насчиталось меньше 10 проявлений такой активности и подобная ситуация сохраняется уже несколько дней — обратитесь к своему гинекологу.

Пол ребенка: почти 100%-й прогноз

При нормальном течении беременности УЗИ на 29-й неделе не назначается, но если по какой-либо причине гинеколог выписал направление на данную процедуру, то сейчас есть все шансы узнать и пол будущего ребенка, конечно, только в том случае, когда малыш развернется к датчику нужным местом.

Необходимые анализы и замеры

Скорее всего, на 29-й неделе беременности женщине придется сдать лишь анализ мочи и крови, но если у врача появятся какие-то сомнения касательно самочувствия будущего ребенка, то он может назначить внеплановое УЗИ или другие исследования.

Объективные данные

Понятие «объективные данные», как и раньше, включает в себя всю полученную врачом информацию при осмотре и опросе беременной. Так, в ходе очередного визита к гинекологу он обязательно измерит окружность живота (в среднем составляет 85 см, но это не единственно возможная норма), высоту стояния дна матки (примерно 29 см от лонного сочленения) и артериальное давление (не должно опускаться ниже 110/70 и подниматься выше 140/90 мм рт. ст.).

Помимо этого отдельное внимание уделяется и вопросу отечности и контролю веса, поэтому если обувь или кольца на руках вдруг стали очень маленькими, необходимо сказать об этом врачу.

Обследование матки

Самым простым способом проверить рост матки является измерение дна ее стояния, но, к сожалению, визуальный осмотр не позволит получить сведения о состоянии органа, толщине его стенок и общих размерах. В этих целях проводится УЗИ, а чтобы исключить возможность развития инфекции, гинеколог возьмет мазок из цервикального канала.

Именно такой способ диагностики позволяет предотвратить инфицирование плода (в частности и половыми инфекциями), которое может не самым лучшим образом сказаться на его развитии.

Анализ мочи и крови

Общий анализ мочи и крови недаром считаются самыми распространенными диагностическими методами, ведь сравнительно простая процедура позволяет получить достаточно обширную информацию о состоянии организма беременной. Так, например, уровень гемоглобина на 29-й неделе беременности не должен опускаться ниже 110 г/л, иначе можно говорить о развитии анемии, особенно если наблюдается повышение количества эритроцитов.

Также результаты анализа крови помогут получить информацию о количестве вырабатываемых лейкоцитов и тромбоцитов, а при необходимости врач выпишет еще и направление на определение в крови ВИЧ-инфекции (особенно если беременная не сдавала его раньше) и антител к ребенку, что часто наблюдается при отрицательном резус-факторе будущей мамы. В последнем случае такую возможность наверняка выявили еще до 20-й недели беременности, но после этого срока исследование крови проводится через каждые 2 недели. Что касается сдачи анализа мочи, то такая регулярность (сейчас уже 1 раз в 2 недели) связана с ростом нагрузки на почки и мочеполовую систему в целом. Благодаря ОАМ врачи могут своевременно определить начало или слабое развитие пиелонефрита, гестоза и инфекционных процессов.

Не стоит недооценивать значение вышеуказанных анализов, ведь расшифровка их результатов дает представление об общем состоянии плода и позволяет уже на ранних этапах выявить любые отклонения или назначить дополнительное обследование. Например, при превышении нормы красных и белых кровяных телец есть все основания для направления на анализ мочи по Нечипоренко, а при подозрении на развитие сахарного диабета — отправляют на сдачу соответствующего анализа крови.

Уровень ХГЧ в крови

На 29-й неделе беременности определение уровня хорионического гонадотропина человека не является обязательной процедурой и не играет большой роли. Однако если вы все же сдали кровь на определение гормона, то в норме результаты должны находиться в диапазоне 10 000–40 000 мМЕ/мл. Правда, нельзя не отметить и тот факт, что в разных лабораториях — свои показатели «нормальности» значений (это зависит от используемых реактивов и оборудования), поэтому при оценке полученных данных ориентируйтесь на нормы той лаборатории, где сдавалась кровь. В некоторых случаях и 80 000 мМЕ/мл может считаться нормой.

УЗИ на 29-й неделе

Ультразвуковое исследование на 29-й неделе беременности не является обязательной диагностической процедурой, но если состояние беременной вызывает определенные вопросы, то лучше прислушаться к совету врача и посетить кабинет УЗИ. Соответствующий специалист сможет определить размещение малыша в матке, состояние органа, его размеры и характеристики плаценты, а также провести все необходимые замеры самого плода и проанализировать работоспособность его организма. Учитывая, что все органы будущего ребенка уже полностью сформированы и отличаются сравнительно большими размерами, то и полученную сейчас информацию можно считать более достоверной, нежели на 20-й неделе.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

Правильный ритм жизни и режим питания на 29-й неделе беременности — это еще более ответственное задание, чем, скажем, пару месяцев назад, поскольку с каждым днем малышу все теснее в его «домике» и практически любое необдуманное действие будущей матери может привести к преждевременным родам (сколько таких случаев — трудно даже подсчитать). Что же нужно знать о питании, физической активности, лечебных процедурах и возможных осложнениях на этом сроке — давайте выясним.

Питание мамы

Учитывая тот факт, что с каждым днем матка все больше давит на органы пищеварения, употребление жирной, острой, соленой пищи может вызвать изжогу, к которой нередко приводит и переедание. Именно поэтому питание на 29-й неделе беременности должно быть дробным и небольшими порциями, а что касается правил приготовления продуктов, то жареным и копченым вкусностям желательно предпочесть печеные и тушеные.

Что касается подходящих на данном этапе продуктов, то в свой рацион обязательно стоит включить вареные яйца, нежирный творог и нежирные сорта мяса (баранина, телятина, крольчатина), так как все это содержит в себе необходимый организму белок. Также полезными будут кисломолочные продукты, особенно если женщина страдает от запоров.

Достаточное количество микроэлементов, витаминов и углеводов обеспечивается ежедневным употреблением овощей, фруктов, а если сезонных фруктов на данном сроке попросту нет, то заменить их могут сухофрукты: чернослив, курага, инжир, изюм. Не сможет организм обойтись и без жирных и полиненасыщенных кислот, и если вы не знаете, из каких продуктов их можно получить, тогда достаточно ежедневно выпивать по столовой ложке растительного масла. Соль и сахар вместе с мучными изделиями в вашем рационе нужно минимизировать.

Для утоления жажды отлично подойдут чистая вода, компоты, морсы и свежевыжатые соки (только если у вас нет сахарного диабета). Под запрет на данном этапе вынашивания ребенка попадают такие продукты:

• сырое мясо и морепродукты, так как их употребление грозит заражением листериозом и сальмонеллезом;
• колбасные изделия и ветчина (по тем же причинам);
• сырые яйца;
• все виды сыров с плесенью или наличием прожилок;
• печеночные паштеты (в них содержится много витамина А, а его переизбыток в организме ведет к нарушению развития плода);
• газированные напитки, алкоголь.

Если придерживаться этих несложных рекомендаций, самочувствие беременной не будет постоянно ухудшаться, а ребенок получит только полезные составляющие пищи.

Употребление витаминов

На любом сроке беременности витамины играют очень важную роль в становлении и развитии плода, поэтому им стоит уделить внимание и на 29-й неделе беременности. Так, особенно важными сейчас будут витамины D, К, С, Е, а в дополнение к ним стоит обеспечить свой организм кальцием, железом и при необходимости йодом. Одни из них укрепляют костную ткань (кальций и витамин D), другие обеспечивают плотность кровеносных сосудов и повышение иммунитета (витамин С), а некоторые отвечают за полноценное развитие интеллектуальных способностей и сердечно-сосудистой системы.

С целью профилактики анемии на данном сроке обычно назначают препараты, содержащие в себе фолиевую кислоту и железо (например, «Фенюльс», «Мальтофер», «Сорбифер Дурулес» и др.).

Прием медикаментов

По возможности в период беременности стоит исключить прием любых лекарственных препаратов, так как все они в той или иной степени отрицательно сказываются на состоянии плаценты, матки и самого плода.

К составам, употребление которых крайне нежелательно на 29-й неделе беременности, стоит отнести аминогликозиды, аспирин, препараты тетрациклиновой группы (нарушают минерализацию зубных зачатков и костей плода, отличаются высокой гепатотоксичностью), антикоагулянты, тиазидные диуретики, сульфаниламиды и новобиоцин, а также фибринолитические средства, наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и целый ряд других медикаментов. Чтобы убедиться в опасности того или иного препарата, всегда читайте инструкцию, где в графе противопоказаний к применению может числиться и период беременности. К лекарствам, безопасным на данном сроке, относят антибиотики пенициллиновой группы, ампициллин, амоксициллин, аугментин, эритромицин, цефалоспорины. Кроме того, начиная со второго триместра беременности, не принесут вреда противомикробные препараты местного действия «Тержинан», «Мирамистин», «Клотримазол» и некоторые другие.

В борьбе с кашлем и простудными заболеваниями часто назначаются составы, рекомендованные для лечения детей: «Ибупрофен», «Нурофен», «Гербион», «Ингалипт» и т. д.

В любом случае не стоит заниматься самолечением, и если вы не уверены в безопасности конкретного лекарственного препарата, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Вредные привычки

Период или даже начало беременности — уже серьезный повод, чтобы изменить свою жизнь, исключив из нее все вредные привычки и другие факторы, неблагоприятные для полноценного развития беременности. Однако эта рекомендация выполняется далеко не всеми беременными, в результате чего даже несколько выкуренных сигарет или выпитая бутылочка слабоалкогольного напитка могут нанести непоправимый вред развивающемуся организму плода. Так, например, при курении женщина впускает в свой организм целый набор химических соединений, которые без проблем проходят сквозь плацентарный барьер и вскоре курсируют по организму ребенка.

Помимо возможной гипоксии (часто вызвана спазмом сосудов плаценты из-за воздействия никотина), на 29-й неделе беременности не исключено отрицательное влияние составляющих сигаретного дыма на развивающиеся легкие и сердечно-сосудистую систему плода, в результате чего после рождения могут быть обнаружены различные патологии. Помимо этого регулярное курение отрицательно сказывается и на состоянии плаценты и может привести к преждевременному ее старению, а значит, и к досрочным родам.

Употребление алкоголя — наверное, еще более губительное занятие, особенно, если женщина регулярно позволяет себе опрокинуть стаканчик. Практически нет разницы в том, что именно вы пьете, ведь продукты распада алкоголя в любом случае попадут в кровеносную систему ребенка, затем вызывая спазмы сосудов, гипоксию и отклонения в развитии центральной нервной системы. Если женщина злоупотребляет спиртным — можно уже готовиться к преждевременным родам, рождению малыша с малым весом и возможными многочисленными патологиями внутренних органов и систем. Также возможен вариант мертворождения, что в ряде случаев таит определенную угрозу и для самой роженицы.

К вредным привычкам условно можно отнести употребление кофе и фаст-фуда, к чему многие люди привыкают в ходе свой трудовой деятельности. Несмотря на то что это не так опасно, как вышеприведенные привычки, ничего хорошего и тут ждать не приходится. Нередко такие привычки приводят к авитаминозу, гипоксии, анемии и даже задержке внутриутробного развития малыша.

Спортивные занятия

В последнем триместре беременности (а 29-я неделя относится именно к этому периоду) любые физические упражнения или даже привычные домашние дела даются с большим трудом. Но даже если среди будущих мам и найдутся особо заядлые спортсменки, то нельзя забывать о необходимости снижения интенсивности занятий. К обычному режиму можно будет вернуться примерно через 6 недель после родов, ну а пока прыжки, бег, махи ногами, упражнения на равновесия и целый ряд других действий, оказывающих нагрузку на мышцы живота и спины, придется исключить. Допускаются продолжительные пешие прогулки, дыхательная гимнастика, специальная аквааэробика и фитнес для беременных, конечно, если нет противопоказаний врача.

Лечебные процедуры и массаж

Третий триместр беременности, впрочем, как и первый, многих женщин заставляет понервничать, поскольку любой спазм в животе или боль в спине часто воспринимается как плохой сигнал. Конечно, не стоит настраивать себя на негатив, но и халатно относиться к себе нельзя, а значит, при выборе лечебных процедур стоит узнать о всех возможных последствиях.

Так, на 29-й неделе беременности желательно исключить тепловое и магнитное воздействие и СВЧ-терапию, хотя среди разрешенных физиотерапевтических процедур числятся электрофорез воротниковой зоны, баротерапия, электросон (особенно полезен при гестозе). При посещении оздоровительных санаториев и курортов полезной будет талассотерапия, гелиотерапия, определенное количество соляных ванн и даже иглотерапия (если такая практикуется), хотя в любом случае перед путешествием стоит обсудить возможность подобного лечения со своим врачом.

Выполнения аппаратных косметологических процедур, как и антицеллюлитный массаж, пока стоит исключить, хотя мягкое массирование ног, рук, шейного отдела и головы не запрещается. Желательно заранее подыскать массажиста, который уже имеет опыт работы с беременными и не будет давить на живот и поясницу.

Интимная жизнь

29-я неделя беременности — уже достаточно солидный срок, и понятно, почему многих родителей волнует возможность секса на данном этапе. Однако надо сказать, что при отсутствии медицинских противопоказаний все волнения совершенно напрасны и все, что нужно, — просто правильно подобрать позу и ориентироваться на самочувствие женщины (при малейших неприятных ощущениях половой акт придется прекратить). В число обстоятельств, исключающих возможность физической близости, в этот период входят тонус и сокращения матки, подтекающие воды, начало кровотечения и предлежание плаценты, особенно если оно сопровождается кровотечением.

Возможные осложнения

Чем ближе время родов, тем больше нагрузки испытывает женский организм, а все внутренние органы работают на пределе своих возможностей, из-за чего со временем могут появиться определенные проблемы. Поэтому на 29-й неделе беременности часто встречаются такие проблемы, как:

• Нарушение пищеварения: появляются изжога, запоры, вздутие живота и тяжесть в желудке, причем не всегда соблюдение диеты помогает полностью справиться с проблемой. В таких случаях можно попробовать нормализовать свое состояние двигательной активностью в виде частых прогулок на свежем воздухе, занятий йогой, плаванием и гимнастикой, только по специально разработанным для беременных схемам.
• Боль в тазовых костях и пояснице. Нередко повышение массы тела и смещение центра тяжести, которые в любом случае присутствуют при беременности, приводят не только к растяжению связок, но и к обострению хронических недугов (например, остеохондроза). В таком случае, для облегчения своего состояния можно прибегнуть к той же специальной гимнастике и ношению специального бандажа.

• Варикоз. При длительной дневной активности или чрезмерном наборе веса многих женщин беспокоит застой крови в сосудах, что вызывает появление небольших алых звездочек на нижних конечностях. Со временем на этом месте проступают синие вены, появляется отечность, а ночью беспокоят судороги. Повышение свертываемости крови при варикозе может вызвать тромбоз.
• Повышений тонус матки. Кратковременное напряжение органа на 29-й неделе неопасно, но в организме идет активная подготовка к родам, и, будучи мышечным образованием, он время от времени сокращается. Обычно на этом сроке причиной гипертонуса является высокая активность малыша или физическая нагрузка, но при этом никаких болевых ощущений возникать не должно. Такой тонус быстро пройдет после смены положения тела или отдыха. В то же время, если напряжение сохраняется в течение нескольких часов, это может свидетельствовать о вероятности преждевременных родов, а значит, медлить с обращением к врачу уже нельзя.

К другим осложнениям течения беременности в этот период стоит отнести много- или маловодие, появление глубоких растяжек и инфицирование плода, которое может произойти, если в женском организме успешно развивается какое-либо заболевание.

Роды на 29-й неделе

Роды на 29-й неделе беременности относят к раннему родоразрешению, когда на свет появляется ребенок весом до 2 кг. Поскольку организм малыша до этого момента уже полностью сформирован и ему только остается немного подрасти до стандартов новорожденного, шансов на положительный исход событий достаточно много.

Среди основных причин, повлекших за собой начало родовой деятельности задолго до назначенной даты, стоит выделить медицинские показатели (например, преждевременное созревание плаценты), хронические заболевания будущей матери, внезапное освобождение околоплодных вод и т. д. При возможности врачи постараются остановить роды, но даже если это не получится, то паниковать не стоит. Настройтесь на позитив, прислушивайтесь к рекомендациям специалистов — и все будет хорошо.

В целом, 29-я неделя беременности — еще не самый сложный этап, а зная о возможных проблемах, вы сможете заранее предотвратить их появление.