Самочувствие мамы и малыша на 13 неделе беременности

Вот и подошел к концу первый акушерский триместр беременности, оставив позади токсикоз и другие неприятные симптомы, сопровождающие гормональную перестройку организма.

Начиная с 13-й недели, можно говорить уже о втором триместре, хотя с технической точки зрения это неполных три месяца.

В любом случае, будущей маме важно узнать обо всех изменениях, характерных для этого периода, и постараться не навредить будущему ребенку своими необдуманными действиями (иногда важно знать даже то, сколько спать и сколько есть).

Признаки и симптомы у мамы

Практически на любом сроке беременности у будущей мамы отмечаются определенные характерные симптомы ее особенного состояния, но на 13-й неделе никакого дискомфорта наблюдаться уже не должно.

Общее самочувствие

Примерно с тринадцатой недели беременную постепенно перестает мучить привычная тошнота и аппетит понемногу приходит в норму. Вместе с токсикозом остаются в прошлом головокружение и возможные головные боли, а настроение и общее самочувствие с каждым днем все больше улучшаются.

Теперь уже намного проще «выходить в люди» и контролировать свое самочувствие за счет прилива сил и бодрости.

Беременной может показаться, что ее живот уже сейчас заметно округлился, но если не надевать обтягивающие майки с узкой талией, окружающие еще долго не догадаются о вашем интересном положении.

Выделения

Не исключено, что выделения из влагалища на 13-й неделе беременности изменят свою консистенцию и станут более жидкими и обильными, что стоит рассматривать как вариант нормы.

Поводом для посещения специалиста может стать изменение их привычного цвета и слегка кисловатого запаха, когда на прокладке вместо белого вещества вы замечаете пузырящуюся творожистую массу зеленоватого, желтоватого, сероватого, коричневого или даже красноватого цвета.

Обычно большинство из них приводит к появлению чувства жжения, зуда, отечности и раздражения, что говорит о присутствии инфекции в половых путях, которая в конечном итоге может спровоцировать выкидыш.

Типичные причины появления кровавых выделений из влагалища — предлежащие плаценты, эрозия либо повреждения шейки матки, наличие гематомы, различные новообразования, ломкость сосудов и получение травмы в области живота. Не все они представляют угрозу для будущего малыша, поэтому, прежде чем паниковать, обратитесь к своему гинекологу, чтобы вместе установить истинную причину подобного явления.

Возможно, удастся обойтись стандартными лекарственными препаратами, а возможно, понадобится госпитализация.

Боли в животе

Среди основных характеристик тринадцатой недели беременности стоит выделить неприятные тянущие ощущения в боковых частях живота, которые говорят о натяжении мышц увеличивающейся матки.

Они совершенно не опасны и проходят, как только женщина отдохнет и расслабится. Однако если тянущее чувство все никак не покидает вас, и к нему добавились выделения с примесью крови, то лучше не рисковать и сразу же посетить своего гинеколога.

Постарайтесь на время минимизировать физические нагрузки, чтобы не допустить начала еще большего кровотечения. К болям в животе иногда добавляются и судороги в икроножных мышцах, которые сигнализируют о нехватке кальция в женском организме.

Обычно подобные ощущения появляются в ночное время, а чтобы решить проблему, стоит дополнить свой рацион кальцийсодержащими продуктами растительного происхождения.

Боли в спине

Изменения в организме беременной и быстро растущий животик сказываются и на спинных мышцах, что во многом объясняется смещением центра тяжести (в большинстве случаев характерно именно для 13-й недели беременности).

К тянущим ощущениям в пояснице периодически может добавляться и ломота в тазобедренных суставах, усиливающаяся при долгой ходьбе или длительном сидении в неудобном положении.

Тем не менее, как и в случае с болями в животе, при их усилении и длительном дискомфорте стоит сообщить о них своему гинекологу.

Как чувствует себя малыш

Поскольку изменения в самочувствии женщины объясняются ростом и развитием плода внутри нее, будущим мамам наверняка будет интересно узнать, что же именно происходит с их будущим малышом на 13-й неделе беременности.

Размеры плода

До окончания данного периода полный рост ребенка должен достигнуть 10-12 см, при расстоянии от копчика до темени в 6,5-7,8 см. Окружность головы плода сейчас составляет около 3 см, а вес варьируется в пределах 20-30 г.

Особенности развития

С тринадцатой неделей беременности завершается созревание основной защиты ребенка — плаценты. На этом этапе она начинает продуцировать эстроген и прогестерон — обязательные компоненты полноценного развития плода.

В толщину этот барьер достигает 16 мм и не только ограждает будущего малыша от токсических веществ, но и защищает от негативного влияния иммунитета материнского организма, тем самым предупреждая резус-конфликт. Что касается собственных систем и органов будущего ребенка, то все они продолжают свое активное развитие.

Благодаря быстрым темпам прогрессирования головного мозга, у малыша уже сейчас отмечается первая рефлекторная деятельность (например, сжимание ладоней), он может морщиться, вздрагивать и подносить руки ко рту.

Несмотря на то что большую часть времени он по-прежнему спит, период бодрствования значительно увеличивается, что можно отследить с помощью соответствующих приборов.

Быстрыми темпами происходит становление костной ткани скелета, оформляется щитовидка, в костях начинает накапливаться кальций. Маленькие ручки и ножки постепенно становятся длиннее, а позвоночник и череп понемногу костенеют.

На голове плода, немного поднявшейся от груди, несложно заметить подбородок, переносицу и надбровные дуги. Глаза уже находятся ближе друг к другу, а уши заняли отведенное им место.

Кожа малыша по-прежнему очень тонкая и сморщенная, а на поверхности виднеются кровеносные сосуды. Достаточно хорошо успела развиться и дыхательная система. Грудная клетка поднимается в такт дыханию, хотя на данном этапе это пока только тренировка (голосовая щель хорошо закрыта).

На тринадцатой неделе у будущего малыша уже имеются зачатки двадцати молочных зубов, а в кишечнике постепенно появляются ворсинки, предназначенные для лучшего переваривания пищи. Поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин.

Можно ли определить пол

Помимо всех вышеописанных изменений, в 13 недель происходит и половая дифференциация: у мальчиков формируется предстательная железа, а у девочек яичники, расположенные в брюшной полости, опускаются в тазовую область.

Если по каким-либо причинам на данном сроке была назначена УЗИ-диагностика, то опытный врач сможет даже определить пол плода, ведь у мальчиков генитальный бугорок удлиняется (начинается формирование полового члена), а у девочек загибается к низу, так как из него в дальнейшем сформируется клитор. К слову, у маленьких дам яичники уже наполнены примерно 2 миллионами яйцеклеток.

Разумеется, все эти изменения достаточно плохо заметны, особенно если плод развернут неподходящей стороной, но все же с современным оборудованием у будущих родителей уже сейчас есть шанс узнать, кого именно они ждут.

Необходимые анализы и замеры

К тринадцатой неделе женщина уже точно должна была стать на учет в женскую консультацию и даже сдать некоторые анализы.

Чаще всего врачи выписывают направление на анализ мочи, однако это далеко не единственное возможное исследование. Давайте узнаем, что еще могут назначить на 13-й неделе беременности.

Давление, окружность живота, высота матки

Если раньше матку было сложно нащупать (она находилась в пределах тазовой области), то на данном сроке этот орган уже выступает за границы таза и его можно прощупать.

Высота дна достигает в среднем 10-11 см, а чтобы проверить это значение, врач с помощью сантиметровой ленты определяет расстояние от лобкового симфиза до самой высокой точки матки. Что же касается окружности живота, то 13 недель — слишком маленький срок для снятия подобных замеров. У многих женщин живот увеличивается всего на несколько сантиметров от его привычного размера, поэтому говорить о какой-то норме просто невозможно.

Тем не менее ближе к концу срока данный параметр достигнет своего максимального значения в 95-100 см (при условии стандартного телосложения беременной и оптимальной прибавки в весе).

Артериальное давление у будущих мам должно находиться в пределах 90/60-140/90, что принято считать нормой на любом сроке.

Однако на практике встречаются случаи, когда беременные хорошо чувствуют себя при показателях 70/50 и 150/100, хотя это и нельзя рассматривать как нормальное явление.

На тринадцатой неделе слишком высокие показатели могут свидетельствовать о заболевании почек, особенно если женщина чувствует жар в верхней части туловища, сильное сердцебиение и головную боль.

В таких ситуациях гинеколог назначит дополнительное обследование почек, сердца и направит к терапевту и кардиологу.

Анализ крови, мочи, бакпосев, коагулограмма и другие

Как мы уже упоминали ранее, самым простым анализом, который беременная сдает чаще всего, является общий анализ мочи, исходя из результатов которого можно судить о работоспособности почек и отсутствии различных инфекций в мочевыводящих путях.

Тем не менее это далеко не единственное назначаемое исследование; в зависимости от состояния беременной гинеколог может назначить и другие анализы.

Среди них общий анализ крови (позволяет определить уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина), коагулограмма (определение способности крови к свертыванию), бакпосев мочи (бактерии с собранного биологического материала выращиваются в специальной среде, что помогает установить наличие болезнетворных микроорганизмов для дальнейшего их устранения с помощью лекарственных препаратов). Кроме того, если на ранних этапах не проводился анализ крови на ВИЧ-инфекцию, TORCH-инфекцию, гепатиты (В и С), они также могут быть назначены в этот период. При наличии каких-либо осложнений, в дополнительном порядке назначается биохимический анализ крови.

Двойной тест на РАРР-а и b-ХГЧ

Данное исследование предназначено для своевременной диагностики тяжелых врожденных заболеваний плода и пороков в его развитии путем анализа двух маркеров — РАРР-А (протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью) и b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, необходимый для нормального продолжения беременности).

В первом случае вариантом нормы на тринадцатой неделе считаются значения от 1,03 до 6,1 Ед/мл, обеспечивающие нормальное функционирование плаценты, а во втором — цифры от 14,2-114,8 нг/мл.

Повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие сильного токсикоза, вероятность вынашивания ребенка с синдромом Дауна или многоплодной беременности, поэтому, прежде чем паниковать, следует проанализировать результаты других важных исследований.

Двойной тест предусматривает забор крови из вены, причем на голодный желудок и в утреннее время.

Скрининг 1 триместра

Первый скрининг предусматривает проведение забора крови и УЗИ. Обычно такое обследование назначают всем беременным в конце первого триместра, поэтому переживать раньше времени не стоит.

Результаты исследования дают специалисту представление о развитии ребенка в утробе матери и наличии/отсутствии патологий.

Важно, чтобы сначала беременная прошла именно УЗИ, поскольку уровень маркеров в крови меняется каждый день, а уже потом сдавала и саму кровь.

В результате диагностики специалист узнает копчико-теменной размер будущего ребенка (КТР), который в 13 недель должен соответствовать значению 62-73 мм, толщину воротникового пространства (ТВП) — 1,7-2,7 мм, бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми) — 26 мм, носовой кости — больше 3 мм, частоту сердечных сокращений — 147-171 и другие важные показатели.

После прохождения УЗИ на 13-й акушерской неделе беременности, в тот же день проводят и забор крови на определение вышеуказанных гормонов ХГЧ и РАРР. Обычно результаты первого скрининга предоставляются в виде оценки степени риска врожденных аномалий, выраженной в дроби (к примеру, в отношении синдрома Дауна — это 1:360, что означает один случай рождения «особенного» малыша на 360 беременностей).

Если исследование показало, что будущий ребенок здоров, то риск должен быть низким, то есть все цифры после дроби будут большими.

Биопсия ворсин хориона

Если результаты проведенного скрининга дают основания для подозрений, тогда исключить или подтвердить наличие патологии у плода можно с помощью биопсии ворсин хориона (наростов на внешней стороне матки с такой же генетической информацией, как и у ребенка).

Плацентопункция помогает определить до рождения малыша наличие у него хромосомных расстройств (к примеру, синдромы Дауна и Эдвардса) или генетических недугов (муковисцидоз), для чего в нижней части живота делается прокол и с помощью специальной иглы забирается определенное количество ворсин.

Результаты данного исследования обычно готовы в течение недели.

Амниоцентез

Как и предыдущий вариант диагностики, амниоцентез предусматривает прокол живота для забора небольшого количества околоплодных вод.

По сути, данная процедура позволяет определить все те же отклонения, что и биопсия ворсин хориона, только результатов придется ждать немного дольше.

Существует мнение, что подобную пункцию можно выполнять не раньше 14-й недели беременности (считается, что до этого времени в амниотической жидкости еще нет достаточного количества нужных для исследования клеток), но в некоторых случаях ее назначают и в конце 13-й.

Что же касается безопасности процедуры, то нельзя с полной уверенностью говорить об отсутствии вреда, так как в 0,5-1% случаев после нее происходит выкидыш.

УЗИ на 13 неделе

Учитывая, что обычно УЗИ назначается в период с 10 по 14 неделю беременности, вполне вероятно, что стандартное обследование придется именно на 13 неделю.

Как и в других случаях, при помощи специального оборудования специалист сможет определить размеры плода, если повезет — его пол, а также диагностировать явные отклонения в развитии будущего ребенка.

На экране должны четко визуализироваться очертания малыша, его носовая кость и даже движения (он уже может разгибать ножки и ручки), что будет особенно интересно для будущих родителей.

Среди прочих важных показателей не на последнем месте находятся состояние матки, предлежание и место крепления плаценты или ее отслойка. Своевременная диагностика любых проблем поможет быстро устранить их и сохранить беременность.

Даже если врач заподозрил что-то неладное и говорит о каких-либо патологиях развития плода, в любом случае стоит помнить, что это не окончательный диагноз, а всего лишь повод для проведения дополнительных исследований.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

При нормальном течении беременности, когда все проведенные исследования показали хорошие результаты, у будущей мамы, конечно же, есть повод для радости, но это совсем не означает, что можно расслабиться и забыть о некоторых предосторожностях.

В частности, это касается режима питания, ритма жизни и вредных привычек, которые, разумеется, лучше бы исключить еще на первых неделях беременности.

Питание мамы

До тринадцатой недели беременности будущая мама уже наверняка поняла, что от ее режима питания и рациона напрямую зависит здоровье и развитие ее малыша, поэтому и на этом сроке стоит продолжить правильно потреблять белки, жиры и углеводы, а также выбирать только полезную пищу с максимальным количеством витаминов и микроэлементов.

Учитывая, что главные компоненты системы пищеварения будущего ребенка формируются именно на 3-4 месяце беременности, очень важно, чтобы в этот период полученная вредная пища не осложняла эти процессы.

Предупредить изжогу, запоры и тяжесть в желудке поможет отказ от фаст-фудов, жирных и острых блюд, на смену которым должны прийти каши, нежирные сорта мяса и рыбы (можно тушить или запекать), всевозможные сезонные овощи и фрукты. Мучные изделия и картошку следует потреблять в небольших количествах — конечно, если вы не хотите набрать лишние килограммы. Не пойдут на пользу газированные напитки и соки в пакетах, которые лучше заменить компотами из свежих или высушенных фруктов.

Употребление витаминов

Плод на 13-й неделе беременности уже имеет зачатки всех основных органов и систем, которые продолжают свое развитие и совершенствование.

Это означает, что организм матери, как и раньше, нуждается в достаточном количестве витаминов и микроэлементов, которые являются «строительным материалом» для формирования маленького человечка.

Продолжаются и гормональные изменения в организме женщины, которые могут оказывать непосредственное влияние на ее общее самочувствие.

Чтобы скорректировать влияние подобной перестройки на женский организм и запастись достаточным количеством питательных веществ, специалисты советуют продолжать применение фолиевой кислоты и добавить к ней йод и витамин Е. Дефицит этих полезных веществ способен привести к выкидышу или вызвать дефекты развития нервной системы плода.

Многие гинекологи назначают своим пациенткам готовые минерально-витаминные комплексы, в состав которых помимо йода и фолиевой кислоты также включено и железо (примерная суточная норма — 0,4 мг).

Если же в выбранном комплексном составе недостаточно нужных витаминов, могут назначаться монопрепараты, в роли которых обычно выступают железо, кальций и йод.

В профилактических целях, для предотвращения сосудистого тонуса (повышенного артериального давления), рекомендуется совместный прием магния и витамина В6.

Прием медикаментов

По возможности, при беременности лучше вообще не принимать никаких лекарственных препаратов (кроме витаминов), но если обойтись без них не получится, тогда назначить их должен только врач. К примеру, при головных болях на 13-й неделе беременности допустим разовый прием лекарственных средств на основании парацетамола — «Панадол», «Эффералган» и друге.

В то же время запрещен прием обезболивающих, в состав которых включен аспирин. Крайне нежелателен прием антикоагулянтов (нарушают свертываемость крови), мочегонных препаратов (могут привести к нарушению мочеобразования будущего ребенка), противоопухолевых составов (запрещены в течение всей беременности, так как приводят к развитию многочисленных пороков у плода), гормональных препаратов (у плода нередко наблюдается угнетение коры надпочечников и преобладание мужских или женских черт после рождения, не свойственных его полу).

Вредные привычки

Курение и употребление алкогольных напитков все так же отрицательно сказывается на развитии плода. Несмотря на то что первый триместр уже позади и самый критический период прошел, это вовсе не значит, что токсины не смогут навредить будущему малышу.

Составляющие сигаретного дыма (угарный газ, никотин и канцерогенные смолы) ухудшают питание плода, ограничивают снабжение его клеток необходимым кислородом и нередко приводят к мутации клеток и генов маленького человечка. Курящие беременные чувствуют себя намного хуже некурящих, так как к возможной слабости добавляются еще и признаки никотиновой зависимости.

Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, на данном сроке может спровоцировать выкидыш или же привести к нарушению работоспособности почек и печени будущей матери и ее малыша.

Вызванные действием этилового спирта спазмы пуповины и сосудов плаценты вызывают гипоксию и другие нарушения у ребенка, и это еще не говоря о нарушении деятельности ЦНС.

Спортивные занятия

На тринадцатой неделе беременности живот еще не достиг больших размеров, а значит, не будет мешать будущей маме выполнять те или иные спортивные упражнения. В то же время не стоит забывать о том, что вы все-таки беременны и стоит поберечь себя.

Отличным вариантом физических нагрузок будет плаванье в бассейне, специальная йога и гимнастика для беременных, причем последние можно без проблем выполнять и в домашних условиях. Следует полностью исключить из занятий упражнения на пресс и наклоны в разные стороны.

Лечебные процедуры и массаж

Если вы привыкли посещать массажный кабинет, то уже нужно учитывать размеры своего животика и не ложиться на него во время процедуры.

Расслабиться поможет массирование спины в положении «лежа на боку», воздействие на ноги, грудной отдел и руки. Однако при массаже спины стоит выполнять только нежные и аккуратные движения, чтобы потом не возникло никакого дискомфорта.

Из лечебных процедур на тринадцатой неделе беременности допускаются электрофорез, электрорелаксация, иглоукалывание, гелиотерапия и талассотерапия.

Интимная жизнь

Обычно к этому периоду будущая мама уже полностью привыкает к своему новому состоянию, ее перестает мучить токсикоз, появляются силы для разной деятельности.

Помимо этого, у женщины нередко возрастает либидо, благодаря чему интимная жизнь супругов может приобрести новое, более яркое очертание. Вполне вероятно, что из-за гормонов изменится и чувствительность половых органов, что также разнообразит привычные ощущения и повысит половое влечение.

Правда, гормоны могут подействовать по-другому, и сексуальное желание женщины вообще пропадет. Кроме того, при угрозе прерывания беременности или плохом самочувствии с интимной жизнью придется повременить, хотя если никаких противопоказаний нет, то и сдерживать себя не нужно.

Возможные осложнения

Изменение гормонального фона организма беременной нередко приводит к появлению молочницы, которая особенно характерна для этого периода.

Неприятное чувство жжения и творожистые выделения из влагалища — основные признаки заболевания, которое, к слову, нужно постараться вылечить как можно быстрее, чтобы до родов и следа не осталось.

Простудные заболевания на данном этапе уже не так страшны, но, в то же время, серьезные осложнения способны вызвать выкидыш или аномалии в развитии будущего ребенка.

Это означает, что уже при появлении небольшого насморка или повышении температуры необходимо сразу же принять все меры для устранения болезни: обратиться к врачу и приобрести разрешенные лекарственные препараты. Итак, мы выяснили, что происходит с будущей мамой на тринадцатой неделе. Кто-то считает 13-ю неделю окончанием первого триместра, кто-то полагает, что именно из нее начинается второй, но в любом случае самочувствие женщины на этом сроке значительно улучшается, что не может не радовать.

У беременной появляется намного больше энергии для домашних дел и возвращается желание проводить время с родными и друзьями. Так что тринадцатую неделю вполне можно считать началом «золотого периода» беременности.