Самочувствие мамы и малыша на 30-й неделе беременности

30-я неделя беременности — это то долгожданное время, когда работающие будущие мамы смогут сколько угодно времени тратить на сон хорошо отдохнуть перед предстоящими родами, ведь именно в полных семь месяцев они отправляются в декретный отпуск. С каждым днем день «Х» все ближе, но развитие ребенка не прекращается ни на минуту. Давайте узнаем, чем может удивить данная неделя, и к чему стоит готовиться.

Признаки и симптомы у мамы

Тридцать недель беременности — внушительный срок и некоторые женщины даже успели устать от своего положения, с нетерпением ожидая рождения малыша. Казалось бы, что самое трудное уже позади, но и третий триместр может удивить беременную.

Общее самочувствие

Все испытываемые на данном сроке ощущения очень разнообразны, и надо сказать, что многие из них достаточно неприятны (например, изжога или давление малыша на какой-то орган). Однако, в любом случае, стоит сохранять хорошее настроение, поскольку подобный дискомфорт уже совсем скоро пройдет.

Ну а пока приготовьтесь к тому, что тяжелый и объемный живот будет мешать ходить, сидеть и даже лежать, а нагрузка на спину и ноги усилится в несколько раз. Разумеется, это вызывает чувство постоянной усталости и дискомфорт из-за болей. Движения плода внутри живота теперь не настолько частые, как раньше, но эти точечные пинки уже просто нельзя не заметить, причем даже визуально.

Продолжают менять свое положение и внутреннее органы беременной. В частности, развитие плода на 30-й неделе беременности часто приводит к давлению диафрагмы на сердце, в результате чего появляется одышка при быстрой ходьбе или при поднятии по ступенькам. С этим уже ничего не поделаешь, и при длительных прогулках придется чаще отдыхать.

К другим малоприятным особенностям указанной недели стоит отнести учащенное мочеиспускание, вздутие живота и изжогу, ослабить влияние которых, отчасти можно нормализацией питания.

Определенные изменения в средине восьмого акушерского месяца беременности происходят и с нервной системой беременной, которая понемногу перестраивается на новый режим работы. Замедление всех основных процессов позволяет организму будущей мамы подготовиться к родам, но, в то же время, становится намного труднее выполнять все привычные дела.

Нередко женщины предпочитают избегать любого общения, заменяя его одиночеством и глубокими раздумьями. Психологи полагают, что именно так выражается природный инстинкт «гнездования», и не исключено, что именно сейчас женщина захочет сделать ремонт в детской и скупать вещи для новорожденного.

Выделения

Влагалищные выделения — хороший критерий для оценки состояния организма и особенно мочеполовой системы беременной. В норме на 30-й неделе беременности они должны быть такими же прозрачными или светлыми, как раньше, с однородной консистенцией и кисловатым запахом.

Отклонением от нормы, а, значит, и признаком возможных инфекционных заболеваний или других проблем, считается появление сгустков, изменение цвета (особенно на зеленый, коричневый или серый), а также появление неприятного запаха выделений. Особого внимания заслуживают кровавые сгустки, поскольку могут свидетельствовать об отслойке плаценты или других серьезных осложнениях.

Чтобы определить наличие инфекции врач возьмет у женщины мазок, а после подтверждения своих догадок назначит соответствующее лечение, причем, чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов не допустить инфицирования плода.

Если же беременная обнаруживает более водянистые выделения, без цвета и запаха, то вполне вероятно, что начали подтекать околоплодные воды и совсем скоро начнутся преждевременные роды. В этом случае медлить нельзя и нужно как можно быстрее попасть в больницу.

Боли в животе

Причин для дискомфорта в животе на этом сроке предостаточно, причем далеко не все из них говорят о проблемах в вынашивании ребенка. Так, боль на тридцатой неделе беременности может являться результатом неправильного питания или следствием растяжения связок, поддерживающих матку с растущим в ней ребенком. Методом профилактики в первом случае служит исключение из рациона продуктов, провоцирующих вздутие живота (капусты, сладостей, винограда и т.д.), а во втором — придется чаще отдыхать.

Иногда боль в животе объясняется повышенной активностью будущего малыша, постоянно пинающего маму изнутри. Чтобы снизить дискомфорт постарайтесь не нервничать и избегать всех мест, где может ухудшиться ваше состояние.

Боли в спине

Чем больше срок беременности, тем тяжелее приходится спине и пояснице. Растущий живот, прибавка в весе, размягчение суставов и связок при подготовке к родам — все это часто вызывает боль в пояснице и ломоту в спине, иногда отдающую в ноги. В этом случае снизить болезненные ощущения поможет поддержание правильной осанки в любом положении тела, а также регулярное выполнение упражнений на разгрузку позвоночника и достаточный отдых.

Вместе с тем, нельзя исключать и возможность появления осложнений, которые также нередко проявляются болями в пояснице (например, проблемы с почками или обострение остеохондроза). Определить точный диагноз поможет гинеколог и, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение.

Как чувствует себя малыш

Ребенок уже практически готов к появлению на свет, а все что осталось — немного добрать в весе и окрепнуть. При посещении УЗИ и проведении всех измерений несложно заметить, что параметры ребенка в 30 недель беременности практически полностью соответствуют аналогичным показателям для новорожденного, хотя развитие его еще не окончено и лучше продолжить его в утробе матери.

Размеры плода

До этого момента рост плода составляет примерно 27-30 см (КТР), а вес колеблется в пределах 1200-1400 г. Бипариетальный размер сейчас доходит до 71-85 мм, а расстояние от затылка до лба составляет около 89-105 мм. При этом окружность головки ребенка находится в пределах 265-305 мм, а аналогичные замеры животика покажут значение в 238-290 мм.

Кроме того, при проведении диагностики, врача наверняка будет интересовать и длина основных костей, так как во многом благодаря этим показателям можно определить соответствие размеров ребенка сроку беременности.

На 30-й неделе беременности нормальной длиной костей считаются следующие значения:

• бедренная — 52-62 мм,
• плечевая — 49-57 мм,
• предплечье — 42-50 мм,
• голень — 49-57 мм.

Особенности развития

С тридцатой неделей беременности совершенствуются навыки ориентирования плода в пространстве, благодаря чему все его движения уже более осознанные и слаженные. С каждым днем малыш приближается к параметрам новорожденного ребенка, причем совершенствуется как работа внутренних органов и систем, так и тело.

К примеру, глаза уже полностью открыты, ребенок отчетливо видит проходящий через живот свет и даже соответственно реагирует на него. На веках уже есть ресницы, а глазки хорошо открываются и закрываются. Продолжают пропадать с тела и пушковые волоски (лануго), хотя в некоторых случаях они все еще заметны после родов (небольшие островки на плечах, спинке или других частях тела). Обычно растительность полностью исчезает в течение нескольких недель после рождения малыша.

В то же время, волосы на голове, на 30-й неделе беременности обычно становятся более густыми и длинными, хотя в этом вопросе все очень индивидуально: в одних случаях дети рождаются с длинными локонами, в других — практически полностью лысыми, причем оба варианта можно рассматривать как норму.

Головной мозг все так же увеличивается в размерах и прибавляет в массе, становится больше глубина и число извилин. Правда, на данном этапе они выполняют мало функций и начнут активно работать только после рождения малыша. В процессе внутриутробного развития контроль основных функций жизнедеятельности плода положен на спинной мозг, а также некоторые другие отделы ЦНС.

Кожа ребенка по-прежнему сморщена, хотя запасов жировой ткани уже достаточно много, но ее накопление будет продолжаться вплоть до самих родов. При УЗ-исследовании можно заметить движение грудной клетки будущего новорожденного, а со стороны может показаться, что он дышит. Но на самом деле это не так, и пока лишь проходит тренировка мышц, которые способствуют нормальному развитию легких, и их активной работе после рождения.

Дневник шевелений

Моменты сна и бодрствования малыша будущая мама уже легко может определить по его активности, так как больше всего движений наблюдается утром, или когда беременная просто хочет немного отдохнуть. Все толчки ощущаются очень четко, а иногда даже доставляют дискомфорт будущей маме. Места в мамином животике все меньше и малыш уже не может плавать так свободно, как раньше.

Все что ему остается, это как можно чаще разминаться, причем даже во время сна его ручки и ножки могут непроизвольно двигаться: пожимает плечиками, сжимает кулачки и морщится. После сна ребенок может потягиваться совсем как взрослый, упираясь ножками в стенку матки.

Тем не менее, любые шевеления должны быть умеренными, ведь слишком быстрые толчки говорят о дискомфорте ребенка, а значит, он требует особого внимания. В среднем, будущая мама должна ощущать от 10 движений в день, и если с 9:00 до 21:00 таких группок толчков будет около 10, тогда можно говорить о здоровье и нормальном развитии ребенка.

Пол ребенка: почти 100%-й прогноз

При посещении кабинета УЗИ на 30-й неделе беременности у будущих родителей есть возможность не только узнать о самочувствии и правильности расположении малыша, но и подтвердить его пол. Если врач сообщит вам, что вы ждете мальчика, хотя раньше шла речь о девочке, то можно с чистой совестью поверить специалисту, ведь на данном сроке даже малоопытный врач сможет разглядеть половые органы ребенка, конечно, если малыш займет удобное для этого положение.

Необходимые анализы и замеры

Начиная с этой недели беременности, посещать врача придется несколько чаще, так как положение женщины становится все более ответственным. Специалист обязательно должен узнать обо всех жалобах и проблемах беременной, проконтролировать прибавку женщины в весе, измерять артериальное давление и частоту пульса при каждом визите беременной.

Помимо этого немаловажными критериями для оценки состояния будущей роженицы будут измерения окружности живота, высоты стояния дна матки и определение двигательной активности ребенка.

Объективные данные

Объективными данными называется информация, полученная врачом при осмотре беременной, и ее рассказе о своем самочувствии. В частности, при проведении серии измерений, специалист может узнать высоту стояния дна матки, определить прибавку женщины в весе и измерить артериальное давление, что поможет сформировать целостную картину ее состояния.

В норме первый показатель должен находиться в пределах 29-31 см (от лонного сочленения), при окружности живота от 85 до 95 см (эти показатели зависят от телосложения женщины), прибавка в весе с начала беременности уже составляет 6-10 кг, а давление должно находиться в тех же пределах, что и раньше: от 1170/70 до 140/90 мм.рт.ст.

Не менее важным на данном этапе является и вопрос об отечности тела беременной. Уже сейчас размер ноги может увеличиться на сантиметр, а кольца на руках будет очень трудно снять. При ярко выраженной проблеме стоит обратиться к врачу и вместе определить способы снижения дискомфорта.

Обследование матки

Тридцатая неделя беременности — достаточно большой срок, поэтому матка выходит из области малого таза и доступна для пальпации через брюшную полость. Именно таким способом определяется повышенный тонус органа (в норме в расслабленном состоянии живот должен быть мягким, в то время как при гипертонусе под ладонью чувствуется уплотнение, почти как камень).

При прощупывании органа можно определить и размещение в нем ребенка, установив, какая его часть находиться ближе к выходу — голова или таз. Тем не менее, получить более обширную информацию о размерах матки, состоянии ее стенок и силе растяжения можно лишь с помощью УЗИ.

Также при его использовании несложно установить точное место утолщения мышечного слоя матки или тотальный тонус, когда напрягается весь орган. Если УЗИ покажет, что матка тонизирует в месте крепления плаценты, тогда врач будет говорить о возможности ее отслойки, чего, естественно, нельзя допустить. В качестве альтернативного варианта, для определения тонуса матки может проводиться тонусометрия, выполняемая с помощью специального оборудования.

Для определения наличия инфекционных процессов во влагалищном канале и рядом с шейкой матки проводится цитологическое исследование соскоба, взятого с цервикального канала.

ОАМ, ОАК, БАК и другие анализы

Среди основных анализов, которые беременная сдает в течение всего периода вынашивания ребенка, числятся общий анализ мочи и клинический анализ крови, на 30-й неделе беременности к ним добавляется и биохимический анализ крови.

Учитывая, что на поздних сроках беременности особую опасность, как для женщины, так и для ребенка, таит гестоз (токсикоз второй половины беременности), то при обнаружении в моче белка, особенно, если заметна сильная отечность и повышенное артериальное давление, придется срочно лечь в стационар для нормализации состояния и предупреждения родовой деятельности. Кроме того, плохой результат сданного анализа мочи, сочетающийся с повышенной температурой тела и общей слабостью, нередко свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Исходя из результатов общего анализа крови, можно сделать вывод о том, достаточно ли кислорода поступает к будущему ребенку и не понижен ли гемоглобин, что также является опасным состоянием. Помимо этого, на 30-й неделе беременности забор крови может проводиться и с целью исследования на ВИЧ-инфекции, гепатиты С и В и сифилис, которые могут осложнить течение беременности и привести к инфицированию ребенка.

Если гинеколог назначил женщине биохимический анализ крови, то в результате появится возможность оценить разные обменные процессы в организме женщины (например, липидный или белковый), работоспособность мочевыводящей системы, желчного пузыря и печени.

Самыми важными из всего спектра биохимических критериев исследований, на данном этапе считаются белковый состав крови, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки и другие, которые могут быть интересны в зависимости от тяжести диагностированного хронического процесса.

Многим женщинам именно на тридцатой неделе беременности назначается бакпосев — анализ биологического материала в лабораторных условиях, позволяющий получить информацию о типе микроорганизмов, спровоцировавших появление того или иного воспалительного процесса, а одним из самых важных сейчас является бактериальный посев из цервикального канала.

Уровень ХГЧ в крови

При нормальном течении беременности, уровень хорионического гонадотропина человека не играет важной роли на данном сроке. Однако, если анализ на него все же придется сдать, то не лишним будет знать и о допустимой норме, которая сейчас находится в пределах 28000-60000 мМЕ/мл.

Правда не забывайте и о том, что для разных лабораторий нормой могут считаться совершенно разные показатели, поэтому при оценке результата так важно знать точный срок беременности и выяснить пределы нормы конкретно в том месте, где была сдана кровь на анализ.

УЗИ на 30-й неделе

Если беременная своевременно встала на учет в женскую консультацию, то назначенная сейчас диагностика должна стать третьей по плану. Как и раньше, главной целью подобного исследования является контроль правильного развития ребенка на 32-й неделе, хотя в ряде случаев УЗИ назначается на две недели раньше.

Использование специального аппарата помогает определить точное расположение ребенка в матке, его параметры, а также получить информацию о состоянии плаценты, матки и количестве околоплодных вод (по сравнению с предыдущими этапами, сейчас амниотической жидкости становится меньше). Помимо этого именно сейчас специалист может увидеть отклонения в развитии, незаметные на предыдущих этапах. В частности к ним относят непроходимость мочевыводящих путей, пороки сердца и других органов.

При необходимости дополнения полученной информации может назначаться доплерометрия — процедура, определяющая скорость плацентарного и фетоплацентарного кровотока. Если врач назначил данное исследование, отказываться от него не стоит, так как нередко это является единственным способом определить гипоксию плода или фетоплацентарную недостаточность.

Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь

На любом этапе развития ребенка не стоит игнорировать рекомендации врача касательно пищевых предпочтений и ритма жизни беременной. Разумеется, что любая неделя беременности в этом плане имеет свои особенности и 30-я — не исключение. Давайте узнаем, какие продукты, витамины и лекарственные препараты допускаются к использованию, а также рассмотрим основные правила поведения женщины.

Питание мамы

Полноценное и разнообразное питание с достаточным поступлением необходимых ребенку полезных витаминов и микроэлементов — основа его полноценного роста и развития, о чем не стоит забывать и в этот период. Особенно полезными в это время являются сложные углеводы и белок, так как они необходимы для набора массы ребенка и формирования новых клеток разных органов.

Друзьями беременной на данном этапе будут кисломолочные продукты и свежее кипяченое молоко, разнообразные каши, овощи и фрукты, а вот от выпечки и конфет придется отказаться, так как помимо испорченной фигуры можно заработать и сахарный диабет. Также желательно минимизировать употребление винограда, свежего хлеба, капусты и бобовых, так как все это способствует значительному газообразованию.

Чтобы перестраховаться, стоит исключить из своего рациона и мед, икру, шоколад, оранжевые фрукты и ягоды. При выборе мяса стоит обращать внимание только на постные сорта (крольчатина, телятина и т.д.), но не менее полезными будут рыба и морепродукты.

При приготовлении любых блюд необходимо тщательно следить за температурой обработки продуктов, так как полусырая или плохо очищенная пища может стать источником различных инфекций. Особенно это касается сырой рыбы, мяса, молока и яиц, которые часто являются причиной сальмонеллеза и приводят к серьезным осложнениям беременности.

Употребление витаминов

Синтетические витаминные комплексы нередко становятся настоящим спасением для тех женщин, которые не могут полноценно питаться и снабжать свой организм нужными малышу составляющими.

Среди самых популярных в этот период стоит выделить «Элевит пронаталь», «Прегнавит», «Витрум», хотя, по большому счету, для ребенка сейчас важны кальций, фтор, магний, витамин С, Е, К, D, А, группы В, найти которые можно и в других витаминных комплексах. Кроме того, в ряде случаев беременным рекомендуют и дальше принимать фолиевую кислоту и йодсодержащие препараты.

Прием медикаментов

Большинство женщин считают, что серьезные пороки в развитии плода в результате приема лекарственных препаратов возможны лишь на первых месяцах беременности, но отрицательное влияние многих медикаментов нельзя исключать и на поздних сроках.

Так, на 30-й неделе беременности в основном поражаются нервная и эндокринная системы и нередко нарушения в их работе имеют летальные последствия. Также прием лекарств в этот период вполне может закончиться проблемами функционирования плаценты (ведет к развитию гипоксии ребенка) и изменениями количества и качества околоплодных вод.

К запрещенным сейчас препаратам относят многие анальгетики (сравнительно безопасными считаются парацетамол и ибупрофен), антидепрессанты (в особенности ингибиторы МАО), антикоагулянты (особенно варфарин), антимикробные составы (категорически не рекомендуется использовать офлоксацин, тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин).

При лечении желудочно-кишечного тракта стоит избегать приема мизопростола. Необдуманное использование того или иного препарата в третьем триместре беременности может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока и снизить нормальную сократимость матки, что грозит остановкой родовой деятельности или перенашиванием малыша.

В то же время отдельные лекарственные составы повышают риск послеродового кровотечения, а длительное применение тех же антикоагулянтов приводит к остеопении у матери. Как бы там ни было, но перед покупкой любого лекарственного средства важно получить консультацию специалиста и никогда не заниматься самолечением.

Вредные привычки

Среди наиболее распространенных вредных привычек современных женщин стоит выделить курение, и, несмотря на то, что многие оценивают его вред только на начальных этапах вынашивания ребенка, не менее губительным никотин будет и на 30-й неделе беременности.

На любом сроке он вызывает спазм сосудов плаценты, в результате чего к ребенку поступает намного меньше кислорода и начинается гипоксия. Это явление способно спровоцировать задержку в его развитии и привести к преждевременным родам.

Не менее опасным во время беременности является и употребление алкогольных напитков, причем даже тогда, когда речь идет о так называемых «слабоалкоголках». Все они содержат в себе этиловый спирт, продукты распада которого отравляют развивающийся организм плода намного сильнее, чем материнский.

На 30-й неделе беременности (если до этого беременная не употребляла) это может пагубно отразиться на развивающихся нервной и эндокринной системах, так как из сосудов вымываются все полезные витамины и микроэлементы (железо, фолиевая кислота и, конечно же, ограничивается поступление кислорода).

Как результат, ребенок рождается слабым, а при регулярном употреблении алкоголя возможно развитие патологий многих органов и систем (чаше всего страдают сердце и печень). В то же время, выпивающей беременной алкоголь грозит ранними родами, внезапным кровотечением или мертворождением, что в любом случае отрицательно скажется и на ее здоровье.

К нездоровым пристрастиям стоит отнести частое употребление кофе и пищи из фастфудов, так как в первом случае повышается давление (на поздних сроках оно и без того не низкое) и уровень холестерина, а во втором такая пища приводит к набору лишнего веса и появлению проблем с органами пищеварительной системы.

Спортивные занятия

Обычно на таком сроке беременным и в голову не приходит заниматься спортом в традиционном его понимании, но необходимость исключения бега, прыжков, махов ногами и руками, не умаляет важности посильных тренировок. Гимнастика для беременных, длительные неспешные прогулки на свежем воздухе и посещение бассейна по-прежнему приветствуются, конечно, только в том случае, если они не запрещены вам по медицинским показаниям.

Лечебные процедуры и массаж

Третий триместр беременности знаменует собой скорое приближение родов, поэтому будущей маме в это время стоит быть предельно внимательной и осторожной.

Это значит, что без назначения врача ни о каких лечебных процедурах речи быть не должно, но, если у женщины, например, диагностировали повышенный тонус матки, то использование сейчас электрофореза магния может снизить вероятность преждевременных родов. Помимо этого, полезным будет и использование даров природы: грязетерапия, талассотерапия и гелиотерапия.

Что касается массажа, то на больших сроках его рекомендуют полностью исключить, хотя нередко женщины обращаются к данной процедуре при болезненных ощущениях в ногах и спине. Главное при этом — не давить на живот и не выполнять резких движений.

Идеальным вариантом будет массирование ног, рук, воротниковой зоны и области затылка, что помогает расслабиться. Если вы собрались записаться на массаж, то заранее посоветуйтесь со своим гинекологом и выбирайте только того, специалиста, который уже имеет практику с беременными.

Интимная жизнь

Обычно, начиная с 30-й недели беременности, сексуальное влечение женщины снижается, что происходит из-за приближающихся родов. Конечно, если будущая мама не хочет близости, или же на ограничение интима имеются медицинские показания, тогда супругам стоит повременить с этим, но если желание сохранилось, и никаких других запретов нет, то не стоит пока совсем отказываться от секса, правильнее будет разобраться в том, как он сейчас должен выглядеть.

Разумеется, чрезмерное рвение и желание поэкспериментировать лучше приберечь на будущее (малыш может перевернуться и занять ягодичное положение), но нежность и спокойствие во всех действиях не принесут ему вреда, поэтому об этом можно не беспокоиться.

Возможные осложнения

Самыми типичными осложнениями на 30-й неделе являются болевые проявления в ногах и спине, которые иногда доставляют массу неудобств. Немного облегчить свое состояние можно путем использования специального бандажа, но гинекологи не советуют носить его постоянно, ведь мышцы живота должны сокращаться (это поможет женщине быстрее прийти в форму после родов).

Нередко беременные сталкиваются и с проблемами запоров, вздутием кишечника и метеоризмом, справиться с которыми поможет специальная диета, исключающая потребление молока, винограда, хлебобулочных изделий, сладостей, свежей капусты и гороха. Заменить эти продукты можно распаренными сухофруктами, отварной свеклой, морковкой.

Все перечисленные осложнения беременности, безусловно, доставляют определенный дискомфорт, но не способны серьезно навредить ребенку, чего не скажешь о гестозе. Поздний токсикоз выражается в сильной отечности, повышенном артериальном давлении и увеличенном уровне белка в моче беременной.

Подобное состояние очень опасно, так как может спровоцировать преэклампсию и эклампсию, а те, в свою очередь, нередко приводят к отеку мозга, появлению судорог и даже смерти женщины из-за отека легких или инсульта.

Не стоит исключать и возможность отслойки плаценты или преждевременные роды, главными симптомами которых выступают кровянистые выделения и схваткообразные боли в спине и животе.

Роды на 30-й неделе

Причин появления ребенка раньше срока немало, и среди них особенно выделяются проблемы с маткой, многоплодная беременность, получение травмы живота, вредные привычки беременной, эндокринные и инфекционные заболевания.

Конечно, желательно всеми способами отстрочить рождение малыша еще на несколько недель, но, если это невозможно, то роды на 30-й неделе беременности допускаются, и у ребенка есть все шансы родиться здоровым и выжить. У него сформированы легкие и он даже может самостоятельно дышать, поэтому медицинское вмешательство будет минимальным.

В любом случае, не стоит настраивать себя на негатив, лучше направьте все силы на подготовку к рождению своего крохи, чему отлично способствует заложенный природой инстинкт «гнездования», ярко проявляющийся на 30-й неделе беременности.