Псориаз при беременности: симптомы и лечение

Для беременных женщин псориаз становится заметной неприятностью, требующей незамедлительного лечения. Это заболевание доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт будущей маме, тем более что устранить его не всегда легко.

Давайте побольше узнаем об этой проблеме и определим возможные методы её решения.

Что это за болезнь

Псориаз — хронический недуг дерматологического характера, обусловленный генетическими, иммунологическими и внешними особенностями. В частности, его развитие усиливает гормональная перестройка женского организма во время беременности, из-за чего будущие мамы могут впервые столкнуться с ним именно тогда. Суть недуга — нарушение деления клеток кожного покрова, что и провоцирует появление малопривлекательных красных бляшек по всему телу.

Чем грозит во время беременности

Псориаз никак не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребёнка, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Внешние проявления на коже будущей мамы не навредят плоду — правда, это не означает, что после рождения малыш не столкнётся с этой проблемой.

Насколько опасно заболевание и сможет ли оно навредить ребёнку в отдельно взятом случае, можно определить, исходя из генетического механизма передачи недуга. При обнаружении признаков псориаза лишь у мамы, вероятность их проявления у ребёнка возрастает на 8–15%, а если болеют оба родителя, то такая возможность повышается до 50–60%.

Исключением в плане безопасности является очень редкая, генерализованная пустулёзная форма псориаза под названием «герпетиформное импетиго», обусловленная резкими изменениями в гормональном фоне и нарушением обменных процессов. В этом случае вероятность выкидыша повышается в несколько раз.

Что касается самой женщины, то в одних случаях беременность способствует стиранию признаков недуга, а в других он, наоборот, только «расцветает», поэтому сложно сказать однозначно, как среагирует организм беременной женщины на наличие имеющейся предрасположенности к псориазу.

Причины

Врачи до сих пор не могут назвать единой причины появления у человека псориаза, хотя некоторые основания для его развития уже были доказаны. К самым известным из них относят:

• наследственную предрасположенность;
• аутоиммунные факторы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• психологические травмы и нервное перенапряжение;
• иммунопатологические процессы.

Если во время беременности кожа страдающей псориазом женщины оставалась чистой, после рождения ребёнка проявления недуга могут снова обостриться, что обусловлено снижением защитных функций организма из-за родов.

Симптомы

Каждый, кому приходилось сталкиваться с упомянутым недугом, вряд ли спутает его симптомы с признаками другой болезни, настолько они характерны. Прежде всего «в глаза бросаются» типичные бледно-серые или слегка розоватые участки с кожными утолщениями. Среди других характерных симптомов выделяют:

• зуд кожи в местах покраснения;
• шелушение огрубевших участков;
• появление блестящей поверхности (термальной плёнки) на месте отпавших частей кожи;
• точечное кровотечение после удаления плёнки;
• появление новых бляшек в местах повреждения не поражённых ранее участков кожного покрова.

Даже после полного курса назначенного лечения, на теле остаётся один небольшой участок с признаками имеющейся проблемы («сторожевая бляшка»). При обострении заболевания в будущем, его распространение начнётся именно с этого места.

Помимо внешних проявлений недуга, около 10% беременных женщин страдают от внекожных, внутренних его симптомов — псориатического артрита. В этом случае поражаются коленные и локтевые суставы, а также мелкие суставы стоп и кистей рук.

Обычно воспалительный процесс объединяет несколько суставов с одной или двух сторон, что вызывает дополнительные проблемы:

• боль в поражённом суставе;
• ограничение его подвижности;
• покраснение и отёчность в месте поражения;
• изменение структуры ногтевых пластин.

В подавляющем большинстве случаев системные изменения в женском организме развиваются лишь через несколько лет после появления первых признаков псориаза.

Диагностика

Основой диагностики псориаза у беременной являются ярко выраженные симптомы и анамнез пациентки. Врач-дерматолог внимательно осматривает женщину и назначает лабораторные анализы, которые помогут определить причину развития заболевания.

В первую очередь беременной рекомендуются:

• гистологическое исследование (может показать повышенное содержание кератина в эпидермисе и отсутствие дермы с зернистой поверхностью);
• общий клинический и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• рентгенография;
• УЗД внутренних органов.

Специалисту нужно понять, где именно возникли нарушения, и в каком состоянии находится организм беременной в целом. Не менее важной составляющей диагностического этапа будет дифференциальная диагностика, результаты которой помогут исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами: себорейную экзему, дерматозы, лишаи и волчанку.

Как и чем лечить псориаз при беременности

В плане лечения, псориаз — тяжёлое заболевание, поскольку даже после комплексной терапии его симптомы могут вернуться вновь. Для устранения проблемы женщине лучше изучить все возможные способы достижения желаемого, но обязательно консультируясь с врачом.

Аптечные препараты

Многие препараты для лечения псориаза содержат в себе большое количество гормонов, из-за чего противопоказаны в период беременности. Однако женщина может приобрести и абсолютно безопасные составы местного действия: вазелин, эфирные масла, растительные средства.

Во втором и третьем триместрах избавиться от псориаза (на небольших участках кожи) помогут гормональные мази (глюкокортикоиды), но слабого действия, с присутствием в составе гидрокортизона и преднизолона.

Также можно использовать (в ограниченном количестве):

• препараты с салициловой кислотой, способствующее отшелушиванию кожи на небольших участках;
• цинковую мазь — оказывает антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие, одновременно смягчая и подсушивая кожу.

В особо тяжёлых случаях для решения проблемы подойдут составы с циклоспорином, но только если предполагаемая польза выше возможного риска.

Физиотерапия

При умеренных и тяжёлых проявлениях псориаза, когда местное лечение не дало желаемого результата, беременной женщине может назначаться физиотерапия в виде применения узкополосного ультрафиолета (311 нм). Учитывая, что такой способ не требует использования лекарственных препаратов, то и противопоказаний у него нет.

Достижение поставленной цели предусматривает несколько этапов: сначала удаляются «чешуйки» с волос (поможет шампунь против псориаза, не содержащий в себе гормонов). Дальнейшее облучение лампой проводится по инструкции, с регулярностью через 1 день.

Питание

Добиться успеха в лечении псориаза можно лишь комплексными методами, с учётом сбалансированного рациона. Так, если во время беременности произошло обострение недуга, будущей маме придётся отказаться от шоколада, яиц, мёда, цитрусовых, красных овощей и фруктов, цельного молока. В дальнейшем, после достижения стойкой ремиссии, их снова можно вводить в рацион, но в очень небольшом количестве.

Действенным методом борьбы с псориазом считается диета, разработанная американским врачом Дж. Пеганом. Таблица Пегано

Она основывается на способностях организма к самолечению и предусматривает выполнение нескольких несложных рекомендаций:

• выпивать в день не меньше 1,5–2 л чистой воды, поскольку это неотъемлемая часть всех органов и систем организма;
• свежие овощи и фрукты желательно употреблять вместе с кожурой (только если вы уверены в их натуральности и экологичности выращивания);
• при приготовлении блюд лучше использовать оливковое, кунжутное и абрикосовое масла, которые в ряде случаев станут отличной альтернативой стандартному подсолнечному;
• нельзя смешивать цитрусовые и молочные продукты, между их употреблением должно пройти хотя бы полчаса;
• не рекомендуется употреблять за один приём мучные изделия, злаки, овощи и фрукты (питание должно быть раздельным);
• от кислого, жареного, слишком солёного и острого лучше сразу отказаться.

Кардинально менять свой привычный рацион питания не нужно, тем более если у будущей мамы имеются медицинские противопоказания к этому. Однако раздельное питание и употребление большого количества свежих овощей и фруктов точно не принесут вреда.

Народные средства

В сравнении с аптечными препаратами, средства, приготовленные по «народным рецептам» практически не имеют противопоказаний, но во время беременности не стоит полностью полагаться на это утверждение. Каждый организм индивидуален, поэтому переходить к подобному лечению можно только после консультации со своим врачом.

Приведём несколько рецептов народной медицины для лечения псориаза:

1. Мазь. Смешиваем 20 г вазелина и 40 г берёзового дёгтя, добавляем к ним 10 г мёда и отправляем смесь в холодильник на 30 минут. По истечении этого времени его можно использовать дважды в день, смазывая поражённые участки кожи.
2. Приготовление лечебной ванны. 100 г череды нужно залить 3 л кипятка, настоять 60 минут и вылить в набранную ванну. Длительность проведения водных процедур составляет 20 минут.

Высокой эффективностью в борьбе с псориазом беременных отличаются составы, приготовленные с использованием эфирных масел сосны (стимулируют циркуляцию крови и снимают воспаление) и масла чёрного перца (отлично устраняет боль и спазмы сосудов). Правда, и в этих случаях лучше дополнительно проконсультироваться с врачом. Приготовление ванны с чередой

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные и народные методы оказались бессильными в лечении псориаза, последняя надежда пациентов с таким диагнозом — операция. Её суть — восстановление клапана тонкой кишки, отвечающего за регуляцию очистительных процессов (вывод скопившихся токсинов).

Хирургическое вмешательство помогает улучшить защитные силы организма и восстановить естественный иммунитет, что и способствует устранению псориазных бляшек. В лучшем случае, проведённая операция излечит от псориаза на долгие десятилетия, но чаще всего добиться устойчивой ремиссии получается лишь на несколько лет.

Во время беременности любые хирургические вмешательства исключены, разве что речь идёт о жизни будущей мамы. Поэтому операцию по устранению псориаза придётся отложить, чтобы не рисковать здоровьем малыша.

Профилактика

Специальных рекомендаций по профилактике псориаза у беременных нет, но помочь предотвратить его обострение помогут традиционные методы:

• здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и длительное нахождение на свежем воздухе);
• сбалансированное и полноценное питание, с учётом оптимального количества витаминов и минералов для каждого триместра беременности;
• приём витаминов;
• достаточный отдых и комфортный ночной сон, длительностью не менее 8–9 часов;
• использование мягких мочалок при мытье тела (любые повреждения кожного покрова могут спровоцировать проявление болезни, поэтому стоит избегать и получения механических травм);
• использование увлажняющих кремов и лосьонов, особенно если кожа склонна к пересыханию;
• ограничение контакта с химическими соединениями (при работе с бытовыми химикатами следует одевать перчатки).

Псориаз действительно может доставить будущей маме множество неприятностей, но если соблюдать профилактические меры и в точности следовать указанием своего лечащего врача, то будущий малыш никак не пострадает. Случаи появления у детей псориатических бляшек сразу после рождения очень редкие, да и в дальнейшем они необязательно появятся, даже если женщина всю беременность страдала от них.

Псориаз и беременность: видео