Самочувствие мамы и малыша на 27-й неделе беременности
27-я неделя беременности — седьмой месяц развития плода, и, надо сказать, в это время он уже во многом похож на доношенного новорожденного, хоть впереди еще много важных изменений.
Давайте выясним, что же такого интересного происходит в организме на данном этапе, и к каким сюрпризам можно готовиться на этом сроке.
Признаки и симптомы у мамы
В последнее время женщине может показаться, что ничего нового в ее организме не происходит, а из самых заметных изменений отмечается лишь стремительный рост живота. Отчасти это правда, но нельзя сказать, что все случаи одинаковы, поэтому в плане общего самочувствия, характеристик выделений из половых путей и болей, могут наблюдаться индивидуальные особенности.
Общее самочувствие
Беременная на 27-й неделе уже в полной мере ощутила свое новое положение, и, вполне возможно, начала испытывать усталость от него. Жизнь женщины могут усложнять боли различного характера, одышка, запоры, изжога и вздутие живота, что нередко дополняется учащенным мочеиспусканием, усталостью и бессонницей.
Кроме того, вполне вероятно, что на двадцать седьмой неделе беременности начнут неметь конечности. Лекарств от подобных проблем просто не существует, так как все они считаются вполне естественными, но, чтобы снизить дискомфорт, женщине всего лишь стоит придерживаться нескольких несложных правил: постарайтесь наладить режим питания, побольше отдыхайте, не переутомляйтесь и не поднимайте тяжелых предметов.
Размять тело помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, которые еще и будут способствовать приливу кислорода в организм. В некоторых случаях беременные отмечают головокружение и даже тошноту, из-за чего приходится избегать мест большого скопления людей и резких запахов.
Нередко беременные на 27-й неделе отличаются повышенной капризностью и резкими перепадами настроения, что, скорее всего, объясняется усталостью и неповоротливостью. Не стоит воспринимать это как нечто ненормальное, ведь и как все остальные признаки беременности — это временное явление.
Выделения
Как и на всех предыдущих месяцах беременности, нормальные влагалищные выделения должны иметь однородную консистенцию, светлый цвет и слегка кисловатый запах. Также не стоит пугаться, если ближе к концу 27-й недели они станут слегка мутноватыми. Однако появление зеленых, серых или коричневых выделений с неприятным гнилостным запахом будет свидетельствовать о развитии половых инфекций внутри женского организма.
Сгустки крови или начавшееся кровотечение указывают на возможное отслоение плаценты или начало преждевременных родов, что во многих случаях ставит под сомнение жизнеспособность появившегося на свет малыша.
Боли в животе
Дискомфорт в животе или легкие болевые проявления по бокам, на 27-й неделе беременности, скорее всего, являются следствием растяжения связок, удерживающих матку и растущего в ней ребенка. Чаще всего подобные боли возникают при резкой смене положения тела и не несут в себе никакой угрозы.
Такими же безопасными считаются и тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, характеризующиеся временным «окаменением» живота. В этом случае болевые ощущения не ярко выражены и достаточно быстро проходят. В то же время, если интенсивность сжатия матки нарастает, а из влагалища появляются кровянистые выделения, — медлить с визитом к врачу уже нельзя, так как есть риск преждевременных родов. В больнице гинеколог осмотрит женщину и установит истинную причину дискомфорта, которой, к слову, может оказаться банальное расстройство пищеварения.
Боли в спине
Если боль в области живота встречается реже, то от дискомфорта в поясничном отделе и спине страдают практически все беременные, находящиеся на 27-й неделе беременности. Особенно заметными такие проявления становятся после длительной ходьбы или пребывания тела в неудобном положении. Чтобы предотвратить неудобство, постарайтесь побольше отдыхать и не выпячивать живот при ходьбе, а при возможности можете записаться в бассейн и купить бандаж.
Нормальными физиологическими проявлениями считаются боли в тазовой области и лобке, что связано с активной подготовкой организма к предстоящим родам. Суставы и кости постепенно размягчаются и начинают расходиться, благодаря чему расширяются и родовые пути. У беременной уже может появиться характерная «утиная» походка.
К сожалению, не все разновидности спинной боли можно назвать абсолютно нормальным явлением, и в некоторых ситуациях подобный дискомфорт объясняется развитием определенного заболевания органов мочеполовой системы. Поэтому, если ноющая или стреляющая боль в спине сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, болью и жжением во влагалище или повышением температуры тела, стоит незамедлительно сообщить об этом своему гинекологу.
Боль в области копчика и прямой кишки также может указывать на развитие геморроя, но если вы своевременно определите причину, то устранить ее можно будет лишь коррекцией питания.
Отечности в ногах
Если легкую боль в животе и нытье спины можно было заметить и на нескольких предыдущих неделях, то отечность ног обычно появляется именно на 27-й неделе. У кого-то она выражена больше, кто-то страдает меньше, но в любом случае присутствует определенный дискомфорт. Это и не удивительно, ведь 25% набранного женщиной веса составляет накопленная жидкость, которая нужна для смягчения тела и его свободного расширения по мере роста плода.
Обычно отеки появляются в области голеней и ступней, но бывают случаи, когда уже сейчас отекают верхние конечности и лицо.
Отечественные гинекологи в борьбе с отеками ног, обычно выписывают женщинам мочегонные препараты, хотя могут предложить и гомеопатические составы, позволяющие заодно снизить стресс. 
Интересно, что их западные коллеги вообще не считают отечность проблемой и никак не лечат ее и даже не рекомендуют снизить потребление жидкости, ведь организм может решить, что ему надо запастись водой, и тогда ситуация только усугубится.
Как чувствует себя малыш
Развитие будущего ребенка на 27-й неделе беременности, по большей части, основано на увеличении размеров его тела и наборе веса, хотя нельзя сказать, что развитие основных органов и систем подошло к своему логическому завершению. Давайте выясним, какие интересные процессы проходят в мамином животике на этом этапе.
Размеры плода
Рост малыша сейчас составляет примерно 35 см (КТР — около 27 см), а его вес может достигать одного килограмма. Если женщина попадет на УЗИ на этом сроке, то врач наверняка сделает и другие важные замеры.
Так, бипариетальный размер на этой неделе составляет примерно 64-76 мм, расстояние ото лба до затылка — 80-96 мм, окружность головы — 235-273 мм, а окружность живота примерно 205-253 мм. Что касается длины основных костей, то при нормальном развитии ребенка показатели будут такими: бедренная — 47-55 мм, плечевая — 43-51 мм, предплечье — 37-45 мм, голень — 43-51 мм.
Особенности развития
Все органы и системы плода уже нормально функционируют и с каждым днем готовятся к выполнению своих задач вне материнского лона. Если вдруг роды начнутся раньше, то шансы на выживание ребенка будут около 85%. Разумеется, за ним потребуется особый уход и содержание в специальном кувезе, но это уже мелочи, хотя нельзя не отметить и высокую вероятность инвалидности таких детей.
Что касается внутренних процессов, происходящих в маленьком организме, то на 27-й неделе беременности стоит отметить стабилизацию скорости обменных процессов (выделяют три варианта: низкий, средний и высокий), накопление подкожного жира и разглаживание кожи (ребенок становится более симпатичным), хорошую реакцию на свет и тьму (плод поворачивает голову к источнику света или, напротив, отворачивается при освещении живота мамы), ощущение боли, в результате воздействия которой малыш сжимает кулачки и морщится.
Происходит дальнейшее совершенствование сосательного рефлекса, активно развиваются части головного мозга, которые отвечают за сознание и мышление.
Практически готовы к самостоятельному функционированию во внешнем мире и легкие плода, но пока внешнее дыхание крохи зависит от плаценты, в которой происходит газообмен между ним и материнской кровью.
Иммунитет малыша на 27-й неделе беременности начинает выполнять свои прямые обязанности, благодаря чему плод может сам справиться с некоторыми попавшими в организм вирусами. Он также начинает реагировать на некоторые аллергены, поэтому будущая мама должна тщательнее следить за своим питанием.
Количество шевелений
С предыдущей недели будущий ребенок еще немного подрос и окреп, поэтому и толчки из живота стали более заметными для его мамы. Он может упереться в стенку матки не только ручкой или ножкой, но и головой, что часто заметно даже без диагностического оборудования. В некоторые моменты женщина может почувствовать боль, но обычно неприятные ощущения быстро проходят. Вполне вероятно, что ваш малыш уже сейчас будет реагировать на яркий свет или контрастный душ, отмечая свое недовольство пинанием или переворачиванием на другой бок.
Что касается количества проявлений активности маленького непоседы, то тут все сугубо индивидуально, причем, отличия наблюдаются даже у одной женщины при разных беременностях. Поэтому главное — ощущать своего малыша каждый час, а если он не двигается в течение 2-3 часов или даже больше — стоит сообщить об этом своему врачу. Правда, не менее тревожным сигналом является и чрезмерная двигательная активность плода, так как нередко она свидетельствует о недостатке кислорода и так же требует проведения соответствующей диагностики.
Пол ребенка: почти 100%-й прогноз
Если по каким-либо причинам врач направил беременную на внеплановое УЗИ, то она сможет не только выяснить, как именно расположен плод, и нормально ли он развивается, но и еще раз подтвердить его пол и даже получить фото крохи.
Если предыдущее УЗИ проводилось на ранних сроках, то вполне вероятно, что врач может не подтвердить ранее полученную информацию, но в таком случае стоит ориентироваться именно на его слова, так как на 27-й неделе беременности, при удачном расположении будущего ребенка, все органы уже точно хорошо видны.
Необходимые анализы и замеры
Если за время вынашивания ребенка, гинеколог не обнаружил никаких отклонений от нормы, то плановые обследования сейчас не назначаются. Тем не менее, при очередном визите к гинекологу вам все же придется сдать общий анализ мочи, измерить артериальное давление, объем живота и высоту стояния дна матки. Также важным показателем считается и прибавка в весе, из-за чего проводится взвешивание.
Объективные данные
Первое, что сделает врач при очередном осмотре — расспросит беременную о ее самочувствии, измерит артериальное давление и измерит живот (определяется обхват и высота стояния дна матки). Кроме того, полезно узнать об имеющейся прибавке в весе и ознакомиться с результатами сданных анализов.
Норма артериального давления на данном сроке не отличается от нормы на любом другом этапе беременности и находится в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм.рт.ст. Размеры живота к этому моменту уже существенно увеличились, но говорить о каких-то стандартах очень сложно, так как во многом окружность будет зависеть от телосложения женщины до беременности (то есть, это может быть как 75-80 см, так и чуть ли не 100, если речь идет о беременной плотной комплекции). Что же касается измерения высоты стояния дна матки, то тут все намного проще: это значение обычно соответствует сроку беременности, с возможным отклонением в 1-2 см (неважно, в какую сторону).
В плане набора веса допустимой нормой для двадцать седьмой недели считается 8-9 кг, что вполне естественно и нормально. До конца беременности можно прибавить еще 3-5 кг, хотя точные цифры зависят от индекса массы тела женщины.
Обследование матки
gbn
На 27-й неделе беременности, даже если женщину ничего не беспокоит, и не болит низ живота, обследование матки является одним из основных аспектов регулярного осмотра. Конечно, визуально врач сможет определить только высоту стояния ее дна и может заметить тонус, а для более детальной информации женщине придется пройти УЗИ. Именно эта процедура позволяет определить расположение, размеры, толщину дна и получить другую важную информацию о состоянии органа. 
Так, вес матки уже значительно увеличился и беременная уже хорошо ощущает его. Сложнее стоять, сидеть и даже спать в неудобном положении, поэтому самой удобной позой для ночного отдыха считается лежа на левой стороне.
Анализ мочи
К этому сроку женщина уже наверняка успела заметить, что чаще всего приходится сдавать общий анализ мочи. Результаты данного обследования не только помогают получить достоверную информацию о состоянии почек, но и иногда дают представление о других органах и системах организма. Так, если низкая плотность мочи говорит о проблемах в работе почек, то определение в анализе глюкозы будет свидетельствовать о проблемах в функционировании поджелудочной железы и развитии сахарного диабета.
В то же время появление в моче белка, вместе с развитием отечности и повышением артериального давления нередко указывает на преэклампсию, которая чревата серьезными осложнениями и требует немедленной госпитализации беременной.
Разумеется, это далеко не единственные важные показатели анализа, а детальнее разобраться в них поможет гинеколог.
Уровень ХГЧ в крови
На 27-й неделе уровень хорионического гонадотропина в материнском организме уже не играет такой роли, как в начале беременности или во время проведения скринингов, поэтому вряд ли специалист выпишет вам направление. Но если по какой-то причине это случилось, то полезно знать о нормах данного маркера на этом сроке, причем не стоит забывать, что для каждой лаборатории возможны свои граничные значения. В среднем нормой для промежутка времени с 25-й по 27-ю неделю считается диапазон от 3640 до 117000 мЕд/мл.
УЗИ на 27-й неделе
В большинстве случаев плановое УЗИ на двадцать седьмой неделе беременности не назначается, но любое ухудшение здоровья беременной или неудовлетворительные результаты основных анализов могут заставить специалиста выписать направление.
В таком случае при выполнении процедуры особое внимание врач уделит плаценте, толщина которой сейчас должна составлять 27 мм при нулевой степени зрелости, а также оценит скорость сердцебиения (не должно превышать 180-190 ударов в минуту) и внимательно рассмотрит органы малыша на предмет наличия патологий.
На основании проведенных замеров основных костей можно судить о соответствии размеров плода реальному биологическому возрасту. Если же при проведении процедуры будет установлен недостаток или избыток массы тела будущего ребенка, то, скорее всего, гинеколог назначит специальный режим питания.
Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь
На каждой неделе беременности, соблюдение требований к режиму питания и ритму жизни в целом, играет важную роль в самочувствии маленького формирующегося организма, поэтому так важно точно знать, как себя вести, и придерживаться рекомендаций гинеколога.
Питание мамы
Основные принципы питания остаются теми же, что и на предыдущих нескольких неделях: для приготовления блюд стоит отбирать только качественные продукты, не использовать много жира и исключить из рациона острое и копченое. Кушать следует чаще, но меньшими порциями, ежедневно включая в свой рацион кальцийсодержащие продукты, поскольку на данном этапе именно этот элемент выступает основным строительным материалом для формирующегося скелета, ногтей и зубов плода.
Как всегда, стоит ограничить употребление мучного и сладкого, заменив такие блюда кашами со свежими фруктами и печеные яблоки. Если разделять день на завтрак, обед и ужин, тогда с утра стоит съесть порцию «сложных» углеводов, на средину дня оставить белки, а на вечер — какую-нибудь легкую пищу, чтобы чересчур не наедаться и не перегружать желудок и кишечник (например, попробуйте насытиться нежирным кефиром, йогуртом или фруктами).
Все таким же важным остается и соблюдение питьевого режима, причем главное — не допускать появление жажды. Бытует мнение, что если меньше пить, то и отечности не будет, но на самом деле вода организму нужна. Подойдет как простая негазированная вода, так и компоты или морсы, а если у беременной диагностировали набор лишнего веса, то от свежевыжатых соков и сладких напитков пока стоит отказаться.
Употребление витаминов
Мнения врачей насчет применения поливитаминных комплексов всегда расходились, и в то время как одни выписывают подобные составы всем своим пациенткам, другие настойчиво рекомендуют получать требуемое количество витаминов с обычной пищей.
К сожалению, такой сценарий не всегда возможен, поэтому на 27-й неделе беременности женщины часто принимают «Элевит пронаталь», «Прегнавит», «Витрум» или любой другой препарат, содержащий в своем составе необходимые организму, кальций, магний, фосфор, железо, цинк, марганец, витамины А, В1, В2, В6, В12, С, D, Е. 
При необходимости гинеколог может назначить йодсодержащие составы и фолиевую кислоту.
Прием медикаментов
Важность третьего триместра беременности оценивается многими практически, как и для начальных этапов вынашивания ребенка, поэтому, по возможности, женщины стараются отказаться от приема медикаментов. На самом деле список разрешенных и запрещенных к приему лекарственных препаратов достаточно обширен, поэтому, с какой бы проблемой не столкнулась женщина, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе тот или иной состав.
Во второй половине беременности (это касается и описываемой 27-й недели) лучше избегать аспирина, лекарств тетрациклиновой группы, левомицетина, тиазидных диуретиков, фибринолитических препаратов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных составов, антитиреоидных препаратов, антикоагулянтов. В то же время, для снятия болевых симптомов можно использовать препараты, основывающиеся на дротаверине, папаверине или ибупрофене.
Снизить температуру тела помогут лекарственные составы с парацетамолом и ибупрофеном, а для избавления от насморка стоит приобрести лекарства на псевдоэфедрине и фенилэфрине. При необходимости использования антибиотиков стоит обратить внимание на препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп.
Вредные привычки
К сожалению, сегодня все чаще можно встретить беременную женщину с сигаретой или бутылкой пива, что, естественно, не добавит здоровья ни ей, ни ее будущему малышу. Никотин, смолы и другие составляющие табачного дыма быстро проходят сквозь плаценту и попадают непосредственно к плоду, разносясь с его кровотоком по всему телу. В такие моменты ребенок в буквальном смысле начинает задыхаться, так как поступление кислорода очень ограничено (сосуды плаценты под действием никотина сужаются).
При регулярном курении будущей матери, легкие плода и его сердечно-сосудистая система подвергаются большой нагрузке и вполне вероятно, что они не смогут нормально функционировать в дальнейшем. Дети курильщиц часто рождаются раньше положенного срока (это объясняется преждевременным созреванием плаценты), не добирают в весе и со временем могут отставать в психическом развитии от своих сверстников.
К не менее отрицательным последствиям приводит и регулярное употребление спиртного. В этом случае на пределе своих возможносткей приходится работать печени плода, так как из его организма продукты распада алкоголя выводятся не настолько быстро, как из материнского. В результате вполне вероятно рождение малыша с аномалиями в развитии конечностей, поражениями сердечно-сосудистой системы, недостаточным весом, задержкой роста и различными психическими отклонениями. Также не стоит забывать о фетальном алкогольном синдроме, который помимо прочих отрицательных моментов характеризуется еще и высоким уровнем зависимости новорожденного.
Не пойдет на пользу плоду и регулярное употребление матерью кофеина, повышающего артериальное давление и способствующего быстрому выводу из организма важных микро- и макроэлементов (на 27-й неделе одним из важнейших считаются кальций и железо). В связи с этим женщине советуют отказаться от употребления кофе на весь период беременности.
Ну и в завершение хотелось бы отметить отрицательное влияние наркотических веществ на развитие будущего ребенка. Практически любое вещество приводит к формированию зависимости и физическим, либо психическим уродствам. Однако, если женщина уже давно принимает наркотики, то эти факты не заставят ее бросить. Тут речь идет уже не о привычках, а о зависимости, избавиться от которой можно только с помощью специалистов.
Спортивные занятия
Практически любые спортивные нагрузки на 27-й неделе беременности лучше ограничить или же полностью исключить, чтобы не повысить риск преждевременных родов. Особенно это касается беременных с низкой плацентацией или любыми другими отклонениями в нормальном течении беременности. Однако, если медицинских противопоказаний к физической активности не наблюдается, то вы по-прежнему можете посещать бассейн, занятия специальной гимнастикой или йогу для беременных, что поможет поддерживать организм в тонусе и подготовиться к предстоящим родам.
Лечебные процедуры и массаж
Начиная со второго триместра, массаж в его классическом понимании нужно исключить из своей жизни, не допуская воздействия, на спину, поясничную область или, тем более, живот. Однако снять усталость и немного расслабить тело поможет легкое массирование ног, рук, головы и плечевого отдела, причем, можно и с использованием специального оборудования.
Что касается лечебных процедур, то они должны назначаться лишь по рекомендации врача, основанной на результатах полного обследования беременной (электрофорез, иглоукалывание, баротерапия, УВЧ-терапия и т.д.). При посещении санатория на 27-й неделе беременности относительно безопасными будут талассотерапия, гелиотерапия, принятие свето-воздушных ванн (пребывание на открытом воздухе без одежды).
Правда, следует соблюдать осторожность при выборе процедур водно-иммерсионной компрессии, ведь давление воды на тело может быть воспринято им не так положительно, как вы ожидаете.
Интимная жизнь
При отсутствии медицинских противопоказаний (например, повышенный тонус матки или угроза преждевременных родов) и нормальном самочувствии женщины, даже на 27-й неделе беременности, когда живот достиг уже существенных размеров, секс не запрещается. Более того, приятные эмоции и гормоны радости (эндорфины) приносят счастье и малышу.
Единственное, о чем не стоит забывать, так это о технике безопасности, предусматривающей выбор удобной позы (без глубокого проникновения), исключение грубости и резких движений.
Возможные осложнения
Узнав, что происходит с малышом на 27-й неделе, несложно заметить, что это не самый опасный период во всей беременности и в большинстве случаев никаких осложнений не должно возникать. Однако из каждого правила существуют свои исключения и в данном случае к ним стоит отнести следующее:
- преждевременные роды (вначале женщина замечает кровянистые выделения, а затем появляются первые схватки, отдающие в поясницу), которые при своевременном обращении за помощью можно остановить;
- подтекание амниотической жидкости, что чаще всего объясняется повреждением удерживающей ее оболочки (основная опасность — потеря ребенком защитного барьера, ограждающего его от действия патогенных микроорганизмов из влагалища). Если своевременно не обратить внимания на появление жидких (водянистых) влагалищных выделений, то вполне вероятно, что скоро придется останавливать преждевременные роды;
- анемия, вызванная снижением уровня гемоглобина в крови. Данное состояние ограничивает поступление кислорода к плоду, а в некоторых случаях приводит к задержке роста и развития или даже гибели малыша;
- гестоз (артериальная гипертензия). В целом ряде случаев это осложнение не имеет клинических проявлений, но как бы там ни было, оно приводит к кислородному голоданию мозга плода. С прогрессированием недуга у беременной появляется несколько характерных симптомов: повышенное артериальное давление (иногда выше 140/90 мм.рт.ст.), появление в моче белка и отечности в разных частях тела. Чтобы предупредить последствия гестоза беременной назначают сосудорасширяющие препараты.
При соблюдении правильного режима дня и выполнении всех требований гинеколога, 27-я неделя беременности может пройти совершенно незаметно, и кроме шевелений своего малыша вы ничего не заметите.
Наталья Блинова